ปวดสะโพกจนเดินลำบาก…สัญญาณที่คุณไม่ควรละเลย เพราะอาจเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมาก
ปวดกระดูกสะโพก — มะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจายมาที่กระดูกเชิงกราน
“คุณหมอครับ ช่วงนี้ผมปวดสะโพกมาก เดินแล้วเจ็บเหมือนกระดูกกดทับ กินยาก็ไม่ค่อยหาย ปวดร้าวลงไปถึงต้นขา ตรวจสุขภาพเมื่อก่อนพบว่ามีมะเร็งต่อมลูกหมาก แบบนี้เกี่ยวกันไหมครับ?”
นี่เป็นคำถามที่สำคัญครับ เพราะหนึ่งในตำแหน่งที่มะเร็งต่อมลูกหมากชอบแพร่กระจายก็คือ กระดูก โดยเฉพาะกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง ทำให้ผู้ป่วยมักมาพบแพทย์ด้วยอาการปวดกระดูกสะโพกหรือหลัง
ทำไมมะเร็งต่อมลูกหมากถึงแพร่กระจายมาที่กระดูก?
มะเร็งต่อมลูกหมากมีลักษณะพิเศษที่เซลล์มะเร็งชอบเดินทางผ่านกระแสเลือดและน้ำเหลืองไปที่กระดูก โดยเฉพาะ กระดูกเชิงกราน สะโพก และกระดูกสันหลังส่วนล่าง
เมื่อเซลล์มะเร็งไปเกาะที่กระดูก จะทำให้เกิดการสร้างกระดูกผิดปกติ บางจุดกระดูกหนาขึ้นผิดรูป บางจุดเปราะและแตกง่าย เป็นสาเหตุของอาการปวด และเพิ่มความเสี่ยงต่อกระดูกหัก
อาการที่ควรระวัง
-
ปวดกระดูกสะโพกหรือหลังเรื้อรัง ไม่หายแม้พักหรือกินยา
-
ปวดร้าวลงขา หรือมีอาการชาตามขา
-
เดินหรือยืนลำบาก เพราะกระดูกเชิงกรานอ่อนแรง
-
ในรายที่รุนแรง กระดูกหักแม้ไม่ได้หกล้มหรือกระแทกรุนแรง
การตรวจวินิจฉัย
หากผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากมีอาการปวดกระดูก แพทย์จะตรวจเพิ่มเติม เช่น:
-
X-ray: ดูความผิดปกติของโครงสร้างกระดูก
-
Bone scan: ตรวจหาตำแหน่งที่มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
-
CT scan หรือ MRI: ดูรายละเอียดการทำลายกระดูก และการกดเบียดเส้นประสาท
การรักษา
-
การรักษาโรคมะเร็งต้นเหตุ: เช่น การใช้ฮอร์โมนบำบัด เคมีบำบัด หรือการรักษาตามที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวางแผน
-
การรักษาอาการปวด: ใช้ยาแก้ปวด ยาลดอักเสบ หรือยาที่ออกฤทธิ์ต่อกระดูก เช่น ยากลุ่ม bisphosphonates หรือ denosumab
-
การฉายรังสีเฉพาะที่: ช่วยลดอาการปวดจากการที่มะเร็งทำลายกระดูก
-
การผ่าตัดเสริมกระดูก: ในรายที่กระดูกหักหรือใกล้หัก เพื่อให้ผู้ป่วยยังเดินได้
การดูแลผู้ป่วยในชีวิตประจำวัน
-
หลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือท่าที่เสี่ยงทำให้กระดูกหัก
-
ใช้อุปกรณ์ช่วยเดินเพื่อลดแรงกดที่สะโพกและกระดูกเชิงกราน
-
ออกกำลังกายเบา ๆ ตามที่แพทย์และนักกายภาพบำบัดแนะนำ
-
ดูแลโภชนาการ รับแคลเซียมและวิตามินดีเพียงพอ
หมอสรุปให้ฟัง
ผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีอาการปวดกระดูกสะโพกหรือหลัง ควรรีบพบแพทย์ เพราะอาจเป็นสัญญาณว่าโรคได้แพร่กระจายไปยังกระดูกแล้ว การตรวจพบเร็วและรักษาอย่างเหมาะสม จะช่วยบรรเทาอาการ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นครับ
บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์
สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่
ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)
ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ
สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ
📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666
#มะเร็งต่อมลูกหมาก #มะเร็งกระดูก #ปวดสะโพก #กระดูกเชิงกราน #หมอเก่ง
คำถามที่พบบ่อย
Q: ปวดสะโพกมาก เดินลำบาก กินยาก็ไม่หาย แบบนี้เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากแน่ๆ เลยใช่ไหมคะ?
A: อาการปวดสะโพกจนเดินลำบาก อาจเป็นสัญญาณหนึ่งที่บ่งชี้ว่ามะเร็งต่อมลูกหมากอาจแพร่กระจายมาที่กระดูกได้ แต่ก็อาจเกิดจากสาเหตุอื่นได้เช่นกันค่ะ
Q: ถ้ามะเร็งต่อมลูกหมากแพร่ไปกระดูกแล้ว จะรักษาให้หายขาดได้ไหมคะ?
A: การรักษาจะเน้นที่การควบคุมโรคและบรรเทาอาการปวดเป็นหลักค่ะ การรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคและการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย
Q: มีวิธีไหนบ้างที่จะช่วยลดอาการปวดสะโพกจากมะเร็งต่อมลูกหมากได้คะ?
A: การรักษาอาจประกอบด้วยการใช้ยาแก้ปวด การฉายรังสีเฉพาะที่ หรือการผ่าตัดเสริมกระดูกในบางกรณีค่ะ
Q: ต้องตรวจอะไรบ้างถ้าหมอสงสัยว่าปวดสะโพกเพราะมะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจาย?
A: แพทย์อาจพิจารณาการตรวจเพิ่มเติม เช่น X-ray, Bone scan, CT scan หรือ MRI เพื่อประเมินความผิดปกติของกระดูกค่ะ
Q: ถ้าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากแล้วปวดสะโพก ควรดูแลตัวเองในชีวิตประจำวันอย่างไรบ้างคะ?
A: ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนัก หรือท่าที่เสี่ยงต่อการหักของกระดูก และอาจใช้อุปกรณ์ช่วยเดินเพื่อลดแรงกดที่สะโพกค่ะ
เอกสารอ้างอิง
[1] Chu EC, Lee WT. Prostate Cancer Presenting as Hip Pain at the Chiropractic Office: A Case Report and Literature Review. Cureus. 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36824534/
[2] Au M, et al. Rare primary prostate cancer presenting with testicular and hip pain. The Lancet Oncology. 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36990616/
[3] Huang L, et al. Identification of the shared gene MXD3 signatures and biological mechanism in patients with hip pain and prostate cancer. Medicine. 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39287260/