ปวดขาเพราะมะเร็งแพร่กระจาย… ระวังมะเร็งกระดูกจากมะเร็งเต้านม

ปวดขาเพราะมะเร็งแพร่กระจาย… ระวังมะเร็งกระดูกจากมะเร็งเต้านม

“แม่เคยเป็นมะเร็งเต้านม รักษาหายมาเกือบ 5 ปีแล้วค่ะ แต่ช่วงหลังบ่นปวดขา ต้นขาข้างเดียว ปวดลึก ๆ เดินมากแล้วล้า พอไปตรวจ หมอบอกว่า ‘มะเร็งแพร่กระจายมาที่กระดูกต้นขา’ แบบนี้คืออะไรคะหมอ?”

มะเร็งที่พบในผู้หญิงไทยบ่อยที่สุดคือ “มะเร็งเต้านม” แม้จะรักษาหายแล้ว แต่ในบางราย มะเร็งอาจกลับมาในรูปแบบของ “การแพร่กระจาย” (metastasis) โดยหนึ่งในตำแหน่งที่พบบ่อยคือ “กระดูก” โดยเฉพาะ “กระดูกต้นขา” ซึ่งเป็นกระดูกใหญ่ รับน้ำหนักมาก

หมออยากบอกว่า…

อาการปวดขาเรื้อรังโดยไม่มีอุบัติเหตุในผู้ป่วยที่เคยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อน ต้องระวังการ “กระจายของมะเร็งมาที่กระดูก” เพราะอาจนำไปสู่ภาวะกระดูกหักได้ แม้จะไม่มีการล้มเลยก็ตาม

มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกต้นขาได้อย่างไร?

• เซลล์มะเร็งจากเต้านมสามารถเดินทางผ่านกระแสเลือด ไปฝังตัวที่ไขกระดูกในกระดูกยาว เช่น กระดูกต้นขา กระดูกสันหลัง

• ทำให้กระดูกบางลง เปราะ เกิด “รอยโรคในกระดูก (lytic lesion)” ที่ไม่สามารถเห็นได้ด้วยตาเปล่า

• ถ้ากระดูกบางมาก จะหักได้แม้ไม่มีอุบัติเหตุ (เรียกว่า “pathologic fracture”)

อาการเตือนที่ควรระวัง

• ปวดขา ปวดลึก ๆ ตรงต้นขา หรือบริเวณเดียวตลอดเวลา

• ปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยเฉพาะเวลากลางคืน หรือตอนพัก

• เดินลำบาก รู้สึกขาอ่อนแรง หรือก้าวเท้าไม่มั่นคง

• อาจไม่มีไข้ ไม่มีอักเสบ แต่ปวดมากผิดปกติ

• ในรายที่กระดูกเริ่มร้าว อาจเจ็บจี๊ด เดินแล้วรู้สึกขา “อ่อน” หรือ “ทรุด” ได้ทันที

ตรวจอะไรเพื่อยืนยันว่าเป็นมะเร็งกระดูกจากมะเร็งเต้านม?

• X-ray ต้นขา: เห็นรอยกระดูกบาง หรือรอยกินกระดูกผิดปกติ

• Bone scan หรือ PET scan: ตรวจดูว่ามีกระดูกตำแหน่งอื่นถูกกระทบด้วยไหม

• MRI ต้นขา: ดูรายละเอียดโครงสร้างกระดูกและไขกระดูก

• Biopsy (ตัดชิ้นเนื้อ): ในบางรายเพื่อตรวจยืนยันว่าเป็นมะเร็งกระจายจริง

แนวทางการรักษา

1. เสริมความแข็งแรงของกระดูก

2. การรักษาโรคมะเร็งต้นทาง

3. การฉายรังสีเฉพาะจุด

4. กายภาพบำบัด

หมอสรุปให้ว่า…

คนไข้ที่เคยเป็นมะเร็งเต้านม หากเริ่มปวดขาเรื้อรัง โดยเฉพาะตรงต้นขา ต้องรีบพบแพทย์เพื่อตรวจดูว่าเกิดจาก “มะเร็งแพร่กระจาย” หรือไม่

หากวินิจฉัยได้เร็ว และรักษาร่วมกันทั้งด้านมะเร็งและศัลยกรรมกระดูก ก็จะช่วยลดความเจ็บปวด และป้องกันกระดูกหักที่อาจเกิดขึ้นได้ครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#มะเร็งกระดูก #กระดูกต้นขา #มะเร็งเต้านมแพร่กระจาย #ปวดขาเรื้อรัง #กระดูกหักจากมะเร็ง #หมอเก่งกระดูกและข้อ

คำถามที่พบบ่อย

Q: หนูเคยเป็นมะเร็งเต้านมแล้วหายแล้วค่ะ แต่ตอนนี้ปวดขามากเลยค่ะ แบบนี้คือมะเร็งกลับมาใช่ไหมคะ?

A: อาการปวดขาเรื้อรังในผู้ที่เคยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อน อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งที่แพร่กระจายมาที่กระดูกได้ค่ะ

Q: ถ้ามะเร็งแพร่กระจายมาที่กระดูกต้นขา จะทำให้ขาหักได้เลยไหมคะ?

A: มะเร็งที่แพร่กระจายมาที่กระดูก อาจทำให้กระดูกบางลงและเปราะ จนอาจเกิดกระดูกหักได้ แม้จะไม่มีอุบัติเหตุเลยค่ะ

Q: มีอาการอะไรบ้างที่ต้องรีบไปหาหมอทันทีคะ?

A: หากมีอาการปวดขา ปวดลึกๆ ตรงต้นขา ปวดมากขึ้นเรื่อยๆ หรือเดินลำบาก ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยค่ะ

Q: ตรวจอะไรบ้างถึงจะรู้ว่าเป็นมะเร็งกระดูกจากมะเร็งเต้านม?

A: การตรวจอาจรวมถึง X-ray, Bone scan, MRI หรือการตัดชิ้นเนื้อ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยค่ะ

Q: ถ้าเป็นมะเร็งแพร่กระจายมาที่กระดูกแล้ว จะรักษาให้หายขาดได้ไหมคะ?

A: การรักษามุ่งเน้นไปที่การเสริมความแข็งแรงของกระดูก การรักษาโรคมะเร็งต้นทาง และการบรรเทาอาการปวดค่ะ