ก้อนเก๊าท์โตขึ้นเรื่อย ๆ รักษาอย่างไรให้ยุบได้?

ก้อนโทฟัส (Tophi) จากโรคเก๊าท์…รักษาได้หรือไม่?

“หมอครับ ที่ข้อศอกผมมีก้อนแข็ง ๆ นูนขึ้นมา ไม่เจ็บแต่ไม่น่าดูเลย เพื่อนบอกว่าเป็นก้อนเก๊าท์ แบบนี้รักษาได้ไหมครับ?”

นี่คือคำถามที่ผู้ป่วยโรคเก๊าท์หลายคนกังวล เพราะหลังจากเป็นเก๊าท์เรื้อรังมาหลายปี เริ่มมีก้อนแข็ง ๆ ที่ข้อเท้า ข้อศอก หรือแม้แต่ใบหู ก้อนนี้เรียกว่า โทฟัส (Tophi) ซึ่งเกิดจากการสะสมของผลึกกรดยูริกที่ตกค้างในร่างกาย

หมออยากเล่าให้ฟังว่า ก้อนโทฟัสไม่ใช่แค่น่าเกลียด แต่ยังเป็นสัญญาณว่าโรคเก๊าท์ควบคุมไม่ดี และอาจทำให้ข้อเสียหายถาวรได้

โทฟัส (Tophi) คืออะไร?

• เป็นก้อนที่เกิดจากผลึกกรดยูริกสะสมในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ข้อ เช่น ข้อศอก ข้อเท้า ข้อนิ้วมือ หรือแม้แต่ใบหู

• ก้อนมักแข็ง สีขาวขุ่น คลำได้ชัด

• บางครั้งก้อนแตกออก มีสารสีขาวคล้ายชอล์กไหลออกมา

• บ่งบอกว่าร่างกายมีกรดยูริกสูงมานานจนตกผลึก

โทฟัสอันตรายอย่างไร?

• ทำให้ข้อผิดรูป ขยับได้ไม่เต็มที่

• กดทับเส้นประสาทหรือเอ็น ทำให้เจ็บและใช้มือหรือเท้าไม่สะดวก

• ถ้าก้อนแตกออก เสี่ยงติดเชื้อ

• เป็นสัญญาณว่าผู้ป่วยมีโรคเก๊าท์ระยะเรื้อรัง ควบคุมไม่ดี

การรักษาโทฟัส

1. ควบคุมกรดยูริกในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ

2. รักษาอาการปวดเก๊าท์กำเริบ

3. การผ่าตัดเอาโทฟัสออก

ผู้ป่วยควรดูแลตัวเองอย่างไร?

• ควบคุมอาหาร หลีกเลี่ยงอาหารที่มีพิวรีนสูง เช่น เครื่องในสัตว์ กุ้ง ปู ปลาซาร์ดีน

• ดื่มน้ำมาก ๆ วันละ 6–8 แก้ว เพื่อช่วยขับกรดยูริก

• ลดการดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะเบียร์

• รักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ

• ตรวจเลือดดูระดับกรดยูริกเป็นระยะ

สรุป

“โทฟัส” หรือก้อนจากโรคเก๊าท์ เป็นสัญญาณว่าโรคเก๊าท์ถูกปล่อยไว้นานและไม่ได้ควบคุมอย่างจริงจัง การรักษาที่ได้ผลคือการควบคุมกรดยูริกให้อยู่ในระดับปกติอย่างต่อเนื่อง ก้อนจึงจะค่อย ๆ เล็กลง บางรายอาจต้องผ่าตัดออกหากก้อนใหญ่หรือมีปัญหา

ดังนั้น หากพบก้อนโทฟัส อย่าปล่อยไว้ ควรพบแพทย์เพื่อเริ่มการรักษาอย่างถูกต้อง จะได้ป้องกันไม่ให้ข้อเสียหายถาวร และกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างมีคุณภาพครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#เก๊าท์ #โทฟัส #ปวดข้อ #กรดยูริกสูง #หมอเก่งกระดูกและข้อ

คำถามที่พบบ่อย

Q: หมอครับ ที่ข้อศอกผมมีก้อนแข็ง ๆ นูนขึ้นมา ไม่เจ็บแต่ไม่น่าดูเลย เพื่อนบอกว่าเป็นก้อนเก๊าท์ แบบนี้รักษาได้ไหมครับ?

A: ก้อนแข็ง ๆ ที่ข้อศอกของคุณอาจเป็นโทฟัส ซึ่งเกิดจากการสะสมของผลึกกรดยูริก การรักษาจะเน้นที่การควบคุมระดับกรดยูริกในเลือด ซึ่งอาจช่วยให้ก้อนยุบลงได้ในบางกรณี

Q: ก้อนเก๊าท์ที่ใบหูจะหายไปเองไหมครับ?

A: ก้อนโทฟัสที่ใบหูอาจไม่หายไปเอง และมักบ่งบอกถึงภาวะกรดยูริกสูงที่ควบคุมได้ไม่ดี การรักษาจึงจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้ก้อนใหญ่ขึ้นหรือก่อปัญหาอื่น ๆ

Q: ถ้าก้อนเก๊าท์มันใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ ต้องผ่าตัดอย่างเดียวเลยหรือเปล่าครับ?

A: การผ่าตัดเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาโทฟัสที่ใหญ่หรือก่อปัญหา แต่การควบคุมกรดยูริกในเลือดอย่างต่อเนื่องก็อาจช่วยให้ก้อนยุบลงได้ในหลายกรณี

Q: ผมต้องงดอาหารอะไรบ้างครับ ถึงจะช่วยให้ก้อนเก๊าท์ยุบ?

A: การควบคุมอาหารโดยหลีกเลี่ยงอาหารที่มีพิวรีนสูง เช่น เครื่องในสัตว์ กุ้ง ปู ปลาซาร์ดีน อาจมีส่วนช่วยในการลดระดับกรดยูริก ซึ่งอาจส่งผลต่อขนาดของก้อนโทฟัสได้

Q: ก้อนเก๊าท์แตกออกมาแล้วเป็นอันตรายไหมครับ?

A: หากก้อนโทฟัสแตกออกมา อาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ และควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม