เท้าแบนในผู้สูงอายุหรือเมื่ออายุมากขึ้น เรื่องโดย ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)
ผู้สูงอายุหรือเมื่ออายุมากขึ้น อาจจะเกิดปัญหาเท้าแบน ฝ่าเท้าผิดรูป สาเหตุอย่างหนึ่ง เกิดจากการเสื่อมสภาพของเส้นเอ็นด้านในของข้อเท้า ที่เรียกว่า Tibialis Posterior ซึ่งจะพบว่ามีการอักเสบของปลอกหุ้มเส้นเอ็น เส้นเอ็นเสื่อมบวมน้ำ บางครั้งอาจจะพบการฉีกขาดของเส้นเอ็นได้
ปลอกหุ้มเส้นเอ็นอักเสบของเส้นเอ็น posterior tibialis จะทำให้คนไข้มีอาการปวดบวมที่ข้อเท้าด้านใน ปวดมาก อาจจะพบในนักวิ่งระยะไกล หรือคนไข้ที่เกิดจากการใช้งานมากเกินไป บางครั้งอาจจะเกิดจากอุบัติเหตุ
ถ้ามีการอักเสบมากจนเส้นเอ็นอันนี้ขาดจะทำให้เกิดภาวะเท้าแบน สูญเสียความโค้งของเท้า และอาจจะทำให้เกิดการผิดรูปของเท้าได้ มักพบในผู้สูงอายุ ท่านลองสังเกตผู้สูงอายุในบ้านท่านนะครับว่ามีเาแบนผิดรูปมากกว่าตอนหนุ่มสาว
การตรวจด้วยอัลตราซาวน์ (Ultrasound)
ตรวจ Ultrasoundพบมีการอักเสบของปลอกหุ้มเส้นเอ็นเส้นเอ็นบวม เสื่อมสภาพ
ภาพ Ultrasound การอักเสบของเส้นเอ็น
ในบางครั้งถ้ามีการอักเสบมาก อาจจะทำให้คนไข้มีอาการชา ปวดแสบฝ่าเท้าได้ เนื่องจากมีการระคายเคืองต่อเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียงกันการรักษา ถ้ามีอาการปวดก็อาจจะใช้การประคบเย็น ทานยาลดการอักเสบ ฉีดยาลดการอักเสบใช้เครื่องพยุงเสริมความเว้าของฝ่าเท้า ถ้าอาการไม่ดีขึ้นก็อาจจะรักษาด้วยการผ่าตัด
คำถามที่พบบ่อย
Q: ทำไมเท้าถึงแบนลงตอนแก่คะ?
A: สาเหตุหนึ่งเกิดจากการเสื่อมสภาพของเส้นเอ็นด้านในข้อเท้าที่ชื่อว่า Tibialis Posterior ค่ะ
Q: ถ้าเส้นเอ็นอักเสบจะมีอาการยังไงบ้างคะ?
A: จะมีอาการปวดบวมที่ข้อเท้าด้านใน และอาจปวดมากได้ค่ะ
Q: ถ้าเส้นเอ็นขาดแล้วจะเป็นยังไงคะ?
A: จะทำให้เกิดภาวะเท้าแบน สูญเสียความโค้งของเท้า และอาจทำให้เท้าผิดรูปได้ค่ะ
Q: มีวิธีตรวจดูไหมคะว่าเส้นเอ็นมีปัญหา?
A: การตรวจด้วยอัลตราซาวน์ (Ultrasound) อาจช่วยให้เห็นการอักเสบหรือความผิดปกติของเส้นเอ็นได้ค่ะ
Q: ถ้ามีอาการปวดเท้าแบนแบบนี้ต้องผ่าตัดเลยไหมคะ?
A: การรักษาอาจเริ่มจากการประคบ ทานยา หรือใช้อุปกรณ์เสริม หากอาการไม่ดีขึ้นจึงอาจพิจารณาการผ่าตัดค่ะ