นิ้วงอ กางไม่ออก…อาจไม่ใช่แค่เรื่องกล้ามเนื้ออ่อนแรง

หลายคนสังเกตว่านิ้วก้อยหรือนิ้วนางเริ่มงอเข้าหาฝ่ามือ กางไม่ตรงเหมือนเดิม พยายามเหยียดก็เจ็บหรือทำไม่ได้ อาการแบบนี้อาจเป็น โรคดูปยุตแทรงคอนแทร็กเจอร์ หรือที่หมอเรียกสั้น ๆ ว่า “พังผืดหดรั้งนิ้ว”

โรคนี้คืออะไร?

ในฝ่ามือของเรามีพังผืดบาง ๆ ช่วยยึดโครงสร้างให้มั่นคง แต่ในบางคน พังผืดนี้จะหนาและหดตัวผิดปกติ กลายเป็นเส้นแข็ง ๆ ดึงให้นิ้วงอเข้าหาฝ่ามือ

โรคนี้ไม่ใช่การอักเสบ ไม่ใช่เส้นเอ็นอักเสบ และไม่ได้เกิดจากการใช้มือหนัก ๆ โดยตรง แต่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

อาการเป็นอย่างไร?

• เริ่มจากมีก้อนหรือเส้นนูนแข็งเล็ก ๆ ที่ฝ่ามือ

• ต่อมาเส้นพังผืดจะค่อย ๆ หดรั้งให้นิ้วงอ

• มักเริ่มที่นิ้วนางหรือก้อย แต่บางรายเป็นหลาย ๆ นิ้ว

• ส่วนใหญ่ไม่เจ็บ แต่รบกวนการทำงาน เช่น หยิบของ ล้างหน้า ล้วงกระเป๋า

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด แต่พบว่ามีปัจจัยเกี่ยวข้อง เช่น

• พันธุกรรม (ถ้าพ่อแม่เป็น ลูกมีโอกาสสูงขึ้น)

• พบมากในผู้ชาย อายุเกิน 50 ปี

• โรคประจำตัวบางอย่าง เช่น เบาหวาน, ลมชัก

• การดื่มแอลกอฮอล์มาก หรือสูบบุหรี่

การตรวจวินิจฉัย

หมอจะตรวจด้วยการคลำฝ่ามือ หาพังผืดและทดสอบการเหยียดนิ้ว

ไม่จำเป็นต้องเอกซเรย์ เพราะเป็นโรคของเนื้อเยื่อใต้ผิว

การรักษา

ขึ้นกับความรุนแรงและการใช้งานมือของคนไข้

1. เฝ้าดูอาการ

• ถ้ายังกางนิ้วได้เกือบปกติ ไม่รบกวนการใช้มือมาก

• ติดตามอาการทุก 3–6 เดือน

2. ผ่าตัดเอาพังผืดออก

• สำหรับรายที่นิ้งงอมาก เหยียดไม่เกิน 30–40 องศา หรือรบกวนชีวิตประจำวัน

• หลังผ่าตัดต้องทำกายภาพบำบัด เพื่อป้องกันพังผืดกลับมาอีก

พยากรณ์โรค

• โรคนี้เป็นเรื้อรัง กลับมาเป็นซ้ำได้ แม้รักษาแล้ว

• ยิ่งตรวจและรักษาเร็ว โอกาสใช้งานมือได้ปกติก็สูง

• การดูแลหลังรักษา เช่น เหยียดนิ้วเป็นประจำ ลดการสูบบุหรี่/ดื่มแอลกอฮอล์ จะช่วยชะลอการกลับมาเป็นซ้ำ

หมอสรุปว่า…

ถ้านิ้วเริ่มงอและมีก้อนพังผืดที่ฝ่ามือ ควรพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยเร็ว การรักษาในระยะแรกมักได้ผลดีและฟื้นตัวเร็วกว่า

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

#Dupuytren #พังผืดนิ้วงอ #โรคมือ #สุขภาพมือ #หมอเก่งกระดูกและข้อ

คำถามที่พบบ่อย

Q: นิ้วงอ กางไม่ออก เป็นเพราะกล้ามเนื้ออ่อนแรงใช่ไหมคะ? A: อาการนิ้วงอ กางไม่ออก อาจไม่ใช่แค่เรื่องกล้ามเนื้ออ่อนแรง แต่อาจเกิดจากโรคพังผืดหดรั้งนิ้ว (โรคดูปยุตแทรงคอนแทร็กเจอร์) ได้ค่ะ

Q: ถ้าเป็นโรคนี้ จะมีอาการเจ็บปวดมากไหมคะ? A: ส่วนใหญ่โรคนี้มักไม่เจ็บปวด แต่จะรบกวนการใช้งานมือ ทำให้หยิบของหรือทำกิจกรรมประจำวันได้ลำบากค่ะ

Q: โรคนี้รักษาหายขาดไหมคะ? A: โรคนี้เป็นโรคเรื้อรังและอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ แม้จะได้รับการรักษาแล้วค่ะ

Q: ถ้าเป็นแล้วต้องผ่าตัดเลยไหมคะ? A: การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและความรบกวนในการใช้ชีวิตประจำวันค่ะ หากอาการไม่มาก แพทย์อาจแนะนำให้เฝ้าดูอาการก่อน

Q: มีวิธีป้องกันไม่ให้โรคนี้กลับมาเป็นซ้ำไหมคะ? A: การดูแลหลังการรักษา เช่น การเหยียดนิ้วเป็นประจำ และการลดปัจจัยเสี่ยง เช่น การสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์ อาจช่วยชะลอการกลับมาเป็นซ้ำได้ค่ะ