ปวดข้อมือด้านนิ้วโป้ง (De Quervain’s) – รู้จักโรคเอ็นข้อมืออักเสบ
ถ้าคุณปวดข้อมือด้านนิ้วโป้งเวลาใช้มือหยิบของ บิดฝาขวด หรืออุ้มลูก อาจเป็นสัญญาณของ โรคเอ็นข้อมืออักเสบด้านนิ้วโป้ง หรือที่หมอเรียกว่า De Quervain’s Tenosynovitis
เคสที่หมอเจอ
คุณแอน อายุ 32 ปี ทำงานออฟฟิศและมีลูกเล็ก ปวดข้อมือด้านนิ้วโป้งมาหลายเดือน เวลาจับหรือบิดของจะเจ็บจี๊ด ตรวจพบว่าเป็น De Quervain’s และต้องรักษาเพื่อให้กลับมาใช้งานมือได้ปกติ
โรคนี้คืออะไร?
เป็นการอักเสบของเอ็น 2 เส้นที่อยู่ด้านข้อมือฝั่งนิ้วโป้ง เอ็นเหล่านี้วิ่งอยู่ในปลอกเอ็นแคบ ๆ เมื่อใช้งานมือซ้ำ ๆ จะเกิดการเสียดสีและบวม ทำให้ขยับมือแล้วปวด
สาเหตุที่พบบ่อย
-
ใช้มือซ้ำ ๆ เช่น พิมพ์คอม เล่นมือถือ บิดผ้า
-
อุ้มลูกเล็กบ่อย (แม่มือใหม่เป็นกันมาก)
-
เล่นกีฬาที่ใช้มือกำแน่นหรือบิด เช่น เทนนิส แบดมินตัน
-
อุบัติเหตุหรือกระแทกข้อมือ
อาการ
-
ปวดตรงโคนข้อมือด้านนิ้วโป้ง
-
เวลากำมือแล้วเอียงข้อมือไปทางนิ้วก้อยจะปวดมาก (Finkelstein’s test)
-
อาจมีบวมร่วมด้วย
การตรวจวินิจฉัย
-
ตรวจร่างกายโดยทดสอบการขยับและกดจุดเจ็บ
-
บางกรณีใช้ Ultrasound เพื่อดูการอักเสบของเอ็นและปลอกเอ็น
การรักษา
- พักและปรับการใช้งานมือ
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ปวด
- อุปกรณ์พยุงข้อมือ–นิ้วโป้ง
- ลดการเคลื่อนไหวเพื่อลดการอักเสบ
- ยาลดอักเสบ
- ทั้งแบบทา กิน หรือแปะ (ใช้ตามแพทย์สั่ง)
- การรักษาขั้นก้าวหน้า
- ใช้ Ultrasound ระบุตำแหน่ง แล้วฉีดยาลดอักเสบเฉพาะที่ร่วมกับ เข็มตัดพังผืด ที่รัดเอ็น เพื่อให้เอ็นเคลื่อนไหวได้อิสระ แผลเล็ก ฟื้นตัวไว ไม่ต้องผ่าตัดใหญ่
พยากรณ์โรค
-
ถ้ารักษาตั้งแต่ระยะแรก มักหายและกลับมาใช้งานได้ปกติ
-
ถ้าปล่อยเรื้อรัง อาจต้องใช้เวลาฟื้นตัวนานขึ้น
หมอสรุปให้
De Quervain’s ไม่ใช่โรคร้ายแรง แต่ถ้าปวดเรื้อรังจะกระทบชีวิตประจำวันมาก การรักษาเร็ว ปรับการใช้งาน และทำกายภาพ จะช่วยให้หายไวและไม่กลับมาเป็นซ้ำ
บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์
สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่
ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)
ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ
📱 Line ID: @doctorkeng
#ปวดข้อมือ #dequervain #เอ็นข้อมืออักเสบ #หมอเก่ง #กระดูกและข้อ #ปวดมือ #นิ้วโป้งเจ็บ
คำถามที่พบบ่อย
Q: ปวดข้อมือด้านนิ้วโป้งแบบนี้เป็นอะไรคะหมอ?
A: อาการปวดข้อมือด้านนิ้วโป้งอาจเป็นสัญญาณของโรคเอ็นข้อมืออักเสบ หรือ De Quervain’s ครับ
Q: ถ้าปวดแบบนี้ต้องผ่าตัดไหมคะ?
A: ในหลายกรณี การรักษาเบื้องต้น เช่น การพัก การใช้อุปกรณ์พยุง หรือการฉีดยา อาจช่วยให้อาการดีขึ้นได้ครับ
Q: ทำไมถึงเป็นโรคนี้คะ?
A: โรคนี้มักเกิดจากการใช้งานมือซ้ำๆ เช่น การพิมพ์ การอุ้มลูก หรือการเล่นกีฬาบางประเภทครับ
Q: มีวิธีรักษาแบบไม่ต้องผ่าตัดไหมคะ?
A: มีหลายวิธีครับ เช่น การพัก การใช้อุปกรณ์พยุง การใช้ยาลดอักเสบ หรือการฉีดยาลดอักเสบเฉพาะที่ครับ
Q: ถ้าปล่อยไว้นานๆ จะเป็นอันตรายไหมคะ?
A: หากปล่อยทิ้งไว้นาน อาการปวดอาจเรื้อรังและส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวันได้ครับ