ปวดข้อมือด้านนิ้วโป้ง ยกของแล้วเจ็บจี๊ด… อาจเป็น De Quervain!

“หมอคะ หนูอุ้มลูกนาน ๆ หรือแค่ถือของ ก็ปวดข้อมือด้านนิ้วโป้งมากค่ะ ปวดจนบางวันจับช้อนยังลำบาก หมอบอกว่าเป็นปลอกหุ้มเส้นเอ็นอักเสบ แบบ De Quervain ถ้ารักษาไม่ดีจะต้องผ่าตัดใช่ไหมคะ?”

หมออยากให้สบายใจไว้ก่อนนะครับ เพราะข่าวดีคือ อาการนี้สามารถรักษาได้โดย ไม่ต้องผ่าตัด โดยเฉพาะหากตรวจพบเร็ว และได้รับการรักษาด้วยวิธีแม่นยำ เช่น การใช้ ultrasound ช่วยระบุตำแหน่ง และตัดพังผืดด้วยเข็มเล็ก แบบไม่ต้องเปิดแผล

De Quervain (เดอกแคววา) คืออะไร?

เป็นภาวะอักเสบของ “ปลอกหุ้มเส้นเอ็น” ที่อยู่บริเวณข้อมือด้านนิ้วโป้ง ทำให้รู้สึกปวดจี๊ด บวม และเจ็บเวลาเคลื่อนไหว เช่น หยิบของ ยกของ หรือบิดฝาขวดน้ำ

พบได้บ่อยใน:

• คุณแม่ที่อุ้มลูกบ่อย ๆ

• คนที่ใช้ข้อมือซ้ำ ๆ เช่น พิมพ์คอม จับเมาส์ ช่างฝีมือ หรือทำสวน

• ผู้หญิงวัย 30–60 ปี (มากกว่าผู้ชายหลายเท่า)

อาการที่ต้องระวัง

• ปวดข้อมือด้านนิ้วโป้ง โดยเฉพาะเวลางอ กำ หรือยืดนิ้วโป้ง

• เจ็บเวลาใช้มือจับของหนัก หรือยกของเบา ๆ ซ้ำ ๆ

• ขยับนิ้วโป้งแล้วรู้สึกตึง หรือมีเสียง “กึก”

• หากปล่อยไว้ อาจลามไปจนขยับมือไม่สะดวก หรือบวมขึ้นเรื่อย ๆ

หมอวินิจฉัยอย่างไร?

• ตรวจร่างกายด้วยท่าทางเฉพาะ เช่น “Finkelstein’s test” (กดนิ้วโป้งแล้วหักข้อมือลง)

• บางรายใช้ ultrasound ตรวจดูพังผืดและการอักเสบของปลอกหุ้มเอ็น ช่วยให้เห็นชัดขึ้น

แนวทางการรักษาแบบไม่ผ่าตัด

1. พักการใช้งานมือข้างที่ปวด และใส่อุปกรณ์พยุงข้อมือ

2. ยาแก้อักเสบ / ยาพ่น / เจลลดอาการอักเสบ

3. กายภาพบำบัด เช่น ultrasound ลดอักเสบ, ยืดเหยียดเอ็น

4. การฉีดยาลดอักเสบเฉพาะที่ (ต้องใช้ความแม่นยำและทำโดยแพทย์)

5. การรักษาแบบแม่นยำ ไม่ต้องผ่าตัด: Ultrasound-guided needle release

แต่ส่วนใหญ่จะดีขึ้นก่อนถึงขั้นต้องผ่าตัดครับ ถ้ารักษาเร็วและถูกวิธี

หมอสรุปให้ว่า…

ปลอกหุ้มเส้นเอ็นอักเสบแบบ De Quervain ไม่ใช่เรื่องเล็ก แต่สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

การใช้เครื่อง ultrasound นำทางร่วมกับการใช้เข็มพิเศษตัดพังผืด เป็นทางเลือกที่ปลอดภัย เจ็บน้อย และได้ผลดี โดยเฉพาะในคนไข้ที่อาการไม่ดีขึ้นจากการรักษาทั่วไป

หากคุณหรือคนใกล้ตัวมีอาการแบบนี้ อย่าปล่อยไว้นาน รีบปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง เพื่อให้กลับมาใช้มือได้คล่องเหมือนเดิมครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ปวดข้อมือด้านนิ้วโป้ง #DeQuervain #ปลอกหุ้มเอ็นอักเสบ #รักษาไม่ต้องผ่าตัด #UltrasoundGuidedNeedleRelease #หมอเก่งกระดูกและข้อ

คำถามที่พบบ่อย

Q: หมอคะ หนูอุ้มลูกนาน ๆ หรือแค่ถือของ ก็ปวดข้อมือด้านนิ้วโป้งมากค่ะ หมอบอกว่าเป็นปลอกหุ้มเส้นเอ็นอักเสบ แบบ De Quervain ถ้ารักษาไม่ดีจะต้องผ่าตัดใช่ไหมคะ? A: ข่าวดีคือ อาการนี้สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด โดยเฉพาะหากตรวจพบเร็ว และได้รับการรักษาด้วยวิธีที่แม่นยำ Q: De Quervain คืออะไรคะ? A: เป็นภาวะอักเสบของ "ปลอกหุ้มเส้นเอ็น" ที่อยู่บริเวณข้อมือด้านนิ้วโป้ง ทำให้รู้สึกปวดจี๊ด บวม และเจ็บเวลาเคลื่อนไหว Q: อาการแบบไหนที่ต้องระวังว่าจะเป็น De Quervain คะ? A: อาการที่ต้องระวังคือ ปวดข้อมือด้านนิ้วโป้ง โดยเฉพาะเวลางอ กำ หรือยืดนิ้วโป้ง และเจ็บเวลาใช้มือจับของหนัก หรือยกของเบา ๆ ซ้ำ ๆ Q: หมอวินิจฉัย De Quervain ได้อย่างไรคะ? A: หมอจะตรวจร่างกายด้วยท่าทางเฉพาะ เช่น "Finkelstein’s test" และบางรายอาจใช้ ultrasound ตรวจดูพังผืดและการอักเสบของปลอกหุ้มเอ็น Q: การรักษา De Quervain มีวิธีไหนบ้างคะ? A: แนวทางการรักษามีหลายวิธี เช่น พักการใช้งานมือ, ยาแก้อักเสบ, กายภาพบำบัด, การฉีดยาลดอักเสบเฉพาะที่ หรือการรักษาแบบแม่นยำโดยใช้ ultrasound นำทางตัดพังผืดด้วยเข็ม