หลายคนเมื่ออายุมากขึ้น อาจมีอาการปวดหลังเรื้อรัง เดินแล้วชาร้าวลงขา คิดว่าแค่กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือหมอนรองกระดูกทับเส้น แต่จริง ๆ แล้วหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยในผู้สูงอายุคือ กระดูกสันหลังคดจากความเสื่อม (Degenerative scoliosis)
เคสจากคนไข้
คุณป้าวัย 65 ปี มาหาหมอเพราะปวดหลังและชาร้าวลงขาซ้าย เดินได้ไม่เกิน 10 นาทีต้องหยุดพัก ตรวจร่างกายและเอกซเรย์พบว่า กระดูกสันหลังคดเอียงไปด้านหนึ่งจากการเสื่อมของหมอนรองกระดูกและข้อต่อหลัง ซึ่งทำให้เส้นประสาทถูกกดทับ
กระดูกสันหลังคดจากความเสื่อมคืออะไร?
ปกติคนเรามีกระดูกสันหลังเรียงกันตรง แต่เมื่ออายุมากขึ้น หมอนรองกระดูกสึก ข้อต่อหลวม กระดูกพรุน ทำให้แนวกระดูกเอียงคดไปด้านใดด้านหนึ่ง เรียกว่า Degenerative scoliosis
โรคนี้แตกต่างจากกระดูกสันหลังคดในเด็กหรือวัยรุ่น เพราะเกิดจากความเสื่อมตามวัย
อาการที่พบบ่อย
-
ปวดหลังเรื้อรัง โดยเฉพาะเวลายืนนานหรือเดินไกล
-
อาการชาร้าวลงขา คล้ายหมอนรองกระดูกทับเส้น
-
รู้สึกตัวเอียง ไหล่หรือเอวไม่เท่ากัน
-
เดินได้ระยะสั้น ต้องหยุดพักบ่อย
ปัจจัยเสี่ยง
-
อายุ 50 ปีขึ้นไป
-
กระดูกพรุน
-
มีประวัติหมอนรองกระดูกเสื่อมหรือเคยผ่าตัดหลัง
-
การใช้งานหลังหนักเป็นเวลานาน
การตรวจวินิจฉัย
-
ตรวจร่างกาย เพื่อดูแนวกระดูก การเคลื่อนไหว และอาการชา
-
เอกซเรย์ เห็นแนวกระดูกคดชัดเจน
-
MRI ใช้ประเมินการกดทับเส้นประสาทและหมอนรองกระดูก
การรักษา
- การรักษาแบบไม่ผ่าตัด (ใช้ได้ในหลายกรณี)
-
กายภาพบำบัด เสริมความแข็งแรงกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้อง
-
ยาแก้ปวดหรือยาแก้อักเสบ เพื่อลดอาการปวด
-
ฉีดยาลดอักเสบรอบเส้นประสาท โดยใช้ ultrasound หรือ fluoroscope ช่วยระบุตำแหน่ง
-
ควบคุมน้ำหนักและปรับท่าทางการใช้งาน
- การผ่าตัด
-
เหมาะสำหรับผู้ที่ปวดรุนแรง เดินไม่ได้ หรือมีอาการชาอ่อนแรงมาก
-
วิธีการขึ้นกับความรุนแรง อาจผ่าตัดคลายการกดทับเส้นประสาท (decompression) หรือผ่าตัดดามกระดูกสันหลังให้ตรง
การพยากรณ์โรค
-
ผู้ที่ดูแลตัวเอง ออกกำลังกายและกายภาพสม่ำเสมอ อาการจะคงที่และคุณภาพชีวิตดีขึ้น
-
ถ้าเส้นประสาทถูกกดทับรุนแรงและไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้กล้ามเนื้อขาอ่อนแรงถาวร
หมอสรุป
“กระดูกสันหลังคดจากความเสื่อม” เป็นโรคที่พบมากในผู้สูงอายุ อาการที่พบบ่อยคือปวดหลังและชาร้าวลงขา ซึ่งหลายคนคิดว่าเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้น แต่จริง ๆ แล้วอาจเป็นผลจากแนวกระดูกสันหลังคด การรักษามีทั้งแบบไม่ผ่าตัดและผ่าตัด ขึ้นกับความรุนแรงของโรค
หากมีอาการปวดหลังเรื้อรัง เดินแล้วชาร้าวลงขา ควรมาพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยอย่างถูกต้องครับ
“บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์
สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่
ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)
ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ
สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ
📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666”
#กระดูกสันหลังคด #ปวดหลัง #ชาร้าวลงขา #หมอนรองกระดูกเสื่อม #หมอเก่งให้ความรู้
คำถามที่พบบ่อย
Q: ปวดหลังเรื้อรัง เดินแล้วชาร้าวลงขา เป็นเพราะกระดูกสันหลังคดจากความเสื่อมจริงเหรอคะ?
A: เป็นไปได้ค่ะ อาการเหล่านี้เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยของกระดูกสันหลังคดจากความเสื่อมในผู้สูงอายุ
Q: ถ้ากระดูกสันหลังคดจากความเสื่อม ต้องผ่าตัดเลยไหมคะ?
A: ไม่เสมอไปค่ะ การรักษาแบบไม่ผ่าตัดสามารถใช้ได้ในหลายกรณี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
Q: การรักษาแบบไม่ผ่าตัดมีอะไรบ้างคะ?
A: การรักษาแบบไม่ผ่าตัดอาจรวมถึงกายภาพบำบัด การใช้ยา หรือการฉีดยาลดอักเสบ
Q: การผ่าตัดเหมาะกับใครคะ?
A: การผ่าตัดอาจเหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการปวดรุนแรง เดินไม่ได้ หรือมีอาการชาอ่อนแรงมาก
Q: ถ้าไม่รักษา โรคนี้จะเป็นอันตรายไหมคะ?
A: หากเส้นประสาทถูกกดทับรุนแรงและไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้กล้ามเนื้อขาอ่อนแรงถาวรได้ค่ะ