ปวดหลังจากมะเร็งกระดูก ต่างจากหมอนรองกระดูกทับเส้นอย่างไร?
ปวดหลังเป็นอาการที่พบได้บ่อย แต่เบื้องหลังของอาการนี้อาจแตกต่างกันมาก บางคนเกิดจากกล้ามเนื้อ บางคนเกิดจากเส้นประสาทถูกกดทับ และบางกรณีอาจเป็นโรคที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น มะเร็งกระดูก
หมออยากเล่าให้ฟังว่า… คนไข้ที่มาพบหมอด้วยอาการปวดหลัง บางคนตรวจแล้วพบว่าเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้น แต่บางรายกลับพบว่ามี “มะเร็งแพร่กระจายมาที่กระดูกสันหลัง” ซึ่งการวินิจฉัยที่ต่างกันแบบนี้ จะส่งผลต่อการรักษาและพยากรณ์โรคโดยตรง
- ปวดจากหมอนรองกระดูกทับเส้น เป็นยังไง?
-
มักปวดหลังร้าวลงขา ข้างใดข้างหนึ่ง
-
ปวดตอนนั่ง ยกของ หรือไอ-จาม
-
อาจมีอาการชาหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงร่วมด้วย
-
มักเกิดในคนวัยทำงาน หรือผู้สูงอายุ
-
ดีขึ้นเมื่อได้นอนราบหรือพัก
- ปวดจากมะเร็งกระดูก หรือมะเร็งแพร่กระจายมาที่กระดูก เป็นยังไง?
-
ปวดลึก ๆ อยู่แนวกึ่งกลางหลัง ปวดตลอดเวลา ไม่สัมพันธ์กับท่าทาง
-
ปวดแม้ขณะพักหรือนอนตอนกลางคืน
-
มีอาการอ่อนเพลีย น้ำหนักลด หรือเบื่ออาหารร่วมด้วย
-
อาจมีอาการชาหรืออ่อนแรง ถ้ามีก้อนกดเส้นประสาท
-
มักพบในผู้ป่วยที่เคยเป็นมะเร็งมาก่อน เช่น มะเร็งเต้านม ปอด ต่อมลูกหมาก
หมอจะวินิจฉัยอย่างไร?
เบื้องต้น หมอจะซักประวัติ ตรวจร่างกาย และเลือกการตรวจเพิ่มเติมที่เหมาะสม เช่น:
-
X-ray: ดูรูปร่างกระดูกว่ามีรอยผุ รอยยุบ หรือผิดปกติไหม
-
MRI: ตรวจเส้นประสาท หมอนรองกระดูก และดูว่ามีก้อนผิดปกติหรือไม่
-
Bone scan หรือ PET scan: หากสงสัยมะเร็งลุกลามไปที่กระดูก
แนวทางรักษาต่างกันอย่างไร?
-
หมอนรองกระดูกทับเส้น: รักษาโดยพัก ปรับพฤติกรรม กายภาพบำบัด ฉีดยาลดการอักเสบ หรือผ่าตัดในบางราย
-
มะเร็งกระดูก: ต้องรักษาที่ต้นเหตุ เช่น เคมีบำบัด ฉายแสง ผ่าตัด หรือประคับประคองตามอาการ ซึ่งขึ้นกับชนิดและระยะของโรค
หมอสรุปให้นะครับ…
อาการปวดหลังคล้ายกัน แต่สาเหตุอาจต่างกันโดยสิ้นเชิง ถ้าปวดหลังแบบไม่หาย ปวดตอนกลางคืน หรือมีอาการผิดปกติร่วม ควรรีบพบแพทย์เพื่อตรวจให้แน่ใจ เพราะการรักษาแต่เนิ่น ๆ จะให้ผลดีที่สุด
บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์
สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่
ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)
ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ
สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ
📱 Line ID: @doctorkeng
📞 โทร: 081-530-3666
#ปวดหลัง #มะเร็งกระดูก #หมอนรองกระดูกทับเส้น #กระดูกสันหลัง #ปวดร้าวลงขา #หมอกระดูก #หมอเก่งกระดูกและข้อ
คำถามที่พบบ่อย
Q: ปวดหลังแบบไหนที่น่าสงสัยว่าจะเป็นมะเร็งกระดูกมากกว่าหมอนรองกระดูกทับเส้นคะ?
A: ปวดลึกๆ ปวดตลอดเวลา ไม่สัมพันธ์กับท่าทาง และปวดแม้ขณะพักหรือนอนตอนกลางคืน อาจเป็นสัญญาณที่ต้องระวัง
Q: ถ้าปวดหลังแล้วร้าวลงขาตลอดเวลา จะเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นอย่างเดียวเลยไหมคะ?
A: อาการปวดร้าวลงขาข้างใดข้างหนึ่ง มักพบในหมอนรองกระดูกทับเส้น แต่อาการปวดจากมะเร็งกระดูกก็อาจมีอาการชาหรืออ่อนแรงได้เช่นกันหากก้อนไปกดเส้นประสาท
Q: มีอาการอ่อนเพลีย น้ำหนักลด ร่วมกับปวดหลังด้วย จะเป็นอะไรได้บ้างคะ?
A: อาการอ่อนเพลีย น้ำหนักลด หรือเบื่ออาหาร ร่วมกับอาการปวดหลัง อาจบ่งชี้ถึงภาวะที่ร้ายแรงกว่า เช่น มะเร็งที่แพร่กระจายมาที่กระดูก
Q: หมอนรองกระดูกทับเส้นกับมะเร็งกระดูก การรักษาต่างกันมากไหมคะ?
A: การรักษาแตกต่างกันมาก โดยหมอนรองกระดูกทับเส้นอาจรักษาด้วยการพัก กายภาพบำบัด หรือผ่าตัด ในขณะที่มะเร็งกระดูกต้องรักษาที่ต้นเหตุ เช่น เคมีบำบัด ฉายแสง หรือผ่าตัด
Q: ถ้าปวดหลังแล้วไม่หายสักที ควรไปหาหมอเลยไหมคะ?
A: หากปวดหลังแบบไม่หาย ปวดตอนกลางคืน หรือมีอาการผิดปกติอื่นๆ ร่วมด้วย ควรรีบพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยหาสาเหตุที่แท้จริง