ทำไมมะเร็งระยะแพร่กระดูกจึงมักเริ่มที่กระดูกสันหลังหรือสะโพก?”

ทำไมมะเร็งระยะแพร่กระดูกจึงมักเริ่มที่กระดูกสันหลังหรือสะโพก?

“ลุงเป็นมะเร็งปอดเมื่อ 5 ปีก่อนครับหมอ ช่วงนี้เริ่มปวดหลัง ปวดสะโพกบ่อย ๆ เดินแล้วเหมือนขาไม่มีแรง… ลุงกลัวว่าจะลามไปกระดูกแล้วครับ” — คำพูดของหลานชายที่พาคุณลุงมาพบหมอ ทำให้หลายคนเริ่มตั้งคำถามในใจว่า “มะเร็งที่ลามเข้ากระดูก” มันเลือกที่หรือเปล่า?

หมออยากเล่าให้ฟังว่า… ใช่ครับ มะเร็งที่ลุกลามผ่านกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลืองนั้น “มีแนวโน้ม” จะไปเกาะที่กระดูกบางตำแหน่งก่อน — และสองจุดที่พบได้บ่อยที่สุดก็คือ “กระดูกสันหลัง” กับ “กระดูกสะโพก”

ทำไมกระดูก 2 จุดนี้จึงเสี่ยงก่อน?

1. เพราะมีเลือดไหลเวียนดีมาก กระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน (สะโพก) มีหลอดเลือดมาเลี้ยงจำนวนมาก ทำให้เซลล์มะเร็งจากอวัยวะอื่นเดินทางมาถึงได้ง่ายกว่ากระดูกอื่น

2. เพราะมีไขกระดูกแดงอยู่เยอะ บริเวณเหล่านี้มี “ไขกระดูกแดง” ซึ่งเป็นแหล่งสร้างเม็ดเลือดของร่างกาย เป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่เซลล์มะเร็งสามารถฝังตัวได้ง่าย คล้ายกับเป็นดินดีให้มะเร็งงอกเงย

3. เพราะเป็นจุดที่ร่างกายใช้งานหนัก กระดูกสันหลังต้องพยุงน้ำหนักลำตัว และสะโพกต้องรับแรงจากการเดิน ยืน หรือเคลื่อนไหว มะเร็งที่ฝังตัวบริเวณนี้จึงแสดงอาการเร็ว เพราะกระดูกอ่อนแอลงจะทำให้ปวดหรือหักได้ง่าย

4. เพราะตรวจเจอได้ง่ายกว่า ผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลัง ปวดสะโพก มักจะรีบมาหาหมอมากกว่าปวดแขนหรือปวดขาเฉย ๆ จึงทำให้เจอจุดแพร่ของมะเร็งที่นี่ก่อน

สัญญาณเตือนที่ควรจับตา

• ปวดหลังหรือสะโพกเรื้อรัง โดยเฉพาะช่วงกลางคืน

• ปวดร้าวลงขา เดินลำบาก หรือขาไม่มีแรง

• เคยเป็นมะเร็งมาก่อน โดยเฉพาะมะเร็งปอด เต้านม ต่อมลูกหมาก หรือไต

• น้ำหนักลด อ่อนเพลีย ซีด หรือเบื่ออาหารร่วมด้วย

หมอตรวจอะไรบ้าง?

เริ่มจากการซักประวัติและตรวจร่างกาย จากนั้นอาจพิจารณา:

• X-ray ดูว่ามีกระดูกบาง ผุ หรือเสี่ยงหักไหม

• MRI ดูรายละเอียดภายในไขกระดูกและเส้นประสาท

• PET scan หาจุดที่มะเร็งแพร่กระจายได้ทั่วร่าง

• ตรวจเลือด ดูระดับแคลเซียม หรือสารบ่งชี้มะเร็ง

รักษาอย่างไรเมื่อมะเร็งลุกลามเข้ากระดูก?

เป้าหมายหลักคือ ลดอาการปวด ป้องกันกระดูกหัก และควบคุมโรคให้ได้นานที่สุด

• ยาต้านมะเร็ง: เช่น เคมีบำบัด หรือฮอร์โมน

• ยายับยั้งการสลายกระดูก: เช่น bisphosphonates

• ฉายแสงเฉพาะจุด: ลดอาการปวด บรรเทาแรงกดเส้นประสาท

• ผ่าตัดใส่เหล็กดาม: ถ้ากระดูกสันหลังหรือสะโพกเสี่ยงหัก

• ยาแก้ปวด และการดูแลด้านจิตใจอย่างต่อเนื่อง

หมอสรุปว่า…

หากคุณหรือคนที่คุณรัก เคยเป็นมะเร็งมาก่อน แล้วมีอาการปวดหลังหรือสะโพกแบบผิดปกติ อย่าคิดว่าแค่เมื่อยหรือนั่งนานเกินไปนะครับ ควรตรวจให้แน่ใจตั้งแต่เนิ่น ๆ

ยิ่งเจอไว ยิ่งรักษาได้เร็ว และช่วยให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นมากครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

คำถามที่พบบ่อย

Q: หมอคะ ทำไมมะเร็งชอบไปอยู่ที่กระดูกสันหลังกับสะโพกก่อนคะ?

A: กระดูกสันหลังและสะโพกมีเลือดไปเลี้ยงเยอะและมีไขกระดูกแดงมาก ทำให้เซลล์มะเร็งเกาะติดและเติบโตได้ง่ายกว่าค่ะ

Q: ถ้าปวดหลัง ปวดสะโพกบ่อยๆ นี่คือมะเร็งมันลามไปกระดูกแล้วใช่ไหมคะ?

A: อาการปวดหลังหรือสะโพกเรื้อรังอาจเป็นสัญญาณหนึ่งของการแพร่กระจายของมะเร็งได้ค่ะ แต่ก็มีสาเหตุอื่นได้เช่นกัน ควรให้แพทย์ตรวจวินิจฉัยค่ะ

Q: เคยเป็นมะเร็งเต้านมมาแล้ว ตอนนี้ปวดหลังมาก จะเป็นมะเร็งกระดูกไหมคะ?

A: ผู้ที่เคยเป็นมะเร็งเต้านมมีความเสี่ยงในการแพร่กระจายไปกระดูกสันหลังหรือสะโพกได้ค่ะ หากมีอาการปวดผิดปกติควรรีบปรึกษาแพทย์ค่ะ

Q: มะเร็งที่ลามไปกระดูกนี่รักษาได้ไหมคะหมอ?

A: การรักษามะเร็งระยะแพร่กระจายไปกระดูกมีหลายวิธีค่ะ โดยมีเป้าหมายเพื่อลดอาการปวด ป้องกันกระดูกหัก และควบคุมโรคให้ได้นานที่สุดค่ะ