อาการปวดไหล่
โดย ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์
อาการปวดไหล่เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยสำหรับผู้ที่อายุ 45 ปีขึ้นไป หรือบางครั้งพบได้ในนักกีฬาที่ใช้ไหล่มาก สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากเส้นเอ็นที่มีการอักเสบหรือมีการฉีกขาดจึงทำให้เกิดอาการปวด
ก้อนเนื้องอกของกระดูกเอง ซึ่งไม่ทราบสาเหตุในการเกิด พบได้ตั้งแต่ในเด็กจนถึงผู้ใหญ่ ก้อนเนื้องอกนี้มีทั้งชนิดที่ไม่ร้ายแรงไม่ลุกลาม จนกระทั่งเกิดการลุกลามไปที่อวัยวะอื่นได้ ก้อนเนื้อมะเร็งที่เกิดจากการแพร่กระจายมาที่กระดูกของอวัยวะอื่น ที่พบมากได้แก่ มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก
ดังนั้นในผู้ป่วยที่มีอาการปวดไหล่เรื้อรัง หลังจากที่มีการตรวจร่างกายแล้ว จึงอาจจะจำเป็นต้องประเมินภาพเอกซเรย์ว่ามีสภาพของกระดูกเป็นอย่างไร มีปัญหาของก้อนเนื้องอกอยู่หรือไม่
ถ้าไม่พบก้อนเนื้องอกก็อาจจะประเมินด้วย ultrasound เพื่อตรวจสอบสภาวะของเส้นเอ็นว่ามีการฉีกขาด หรือการอักเสบอยู่หรือไม่
สำหรับผู้ป่วยเมื่อตรวจพบว่ามีเนื้องอกที่กระดูกหัวไหล่ ก็จำเป็นต้องตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมเพื่อประเมินได้แก่
- การตรวจด้วย MRI หรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เพื่อประเมินว่ามีการทำลายกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆมากน้อยเพียงใด
- การตรวจชิ้นเนื้อจากกระดูก เพื่อประเมินลักษณะพยาธิสภาพ
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ปอดเพื่อประเมินว่ามีการลุกลามไปที่ปอดหรือไม่
>สำหรับการรักษาเนื้องอกกระดูกที่ไหล่นั้นขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกที่เป็น ว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง หรือชนิดที่ร้ายแรง ซึ่งส่วนใหญ่มักจะให้การรักษาด้วยการผ่าตัด
ถ้ามีปัญหาสุขภาพกระดูกและข้อถามมาได้นะครับ
สอบถามปัญหาสุขภาพกระดูกและข้อได้ที่
Line OA: https://lin.ee/swOi91Q หรือ Line ID search @doctorkeng
Website: www.doctorkeng.com YouTube: https://www.youtube.com/results?search_query=taninnit+leerapun Facebook: หมอเก่งไขปัญหาปวดกระดูกและข้อ Blockdit: https://www.blockdit.com/doctorkeng
คำถามที่พบบ่อย
Q: ปวดไหล่บ่อยๆ แบบนี้ เป็นอะไรมากไหมคะ?
A: อาการปวดไหล่บ่อยๆ อาจเกิดจากการอักเสบของเส้นเอ็น หรืออาจมีสาเหตุอื่นที่ต้องตรวจเพิ่มเติมค่ะ
Q: ถ้าปวดไหล่แล้วไปหาหมอ จะต้องเอกซเรย์เลยไหมคะ?
A: ในบางกรณี แพทย์อาจพิจารณาเอกซเรย์เพื่อประเมินสภาพกระดูกและมองหาก้อนเนื้องอกค่ะ
Q: ถ้าตรวจเจอเนื้องอกที่ไหล่ จะต้องผ่าตัดเลยไหมคะ?
A: การรักษาเนื้องอกที่ไหล่ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก ซึ่งส่วนใหญ่มักจะพิจารณาการผ่าตัดค่ะ
Q: ปวดไหล่แบบนี้ มีโอกาสเป็นมะเร็งไหมคะ?
A: ก้อนเนื้องอกที่กระดูกหัวไหล่มีทั้งชนิดที่ไม่ร้ายแรงและชนิดที่ร้ายแรง ซึ่งอาจเกิดจากการแพร่กระจายมาจากอวัยวะอื่นได้ค่ะ