ปวดข้อสะโพก

บทความโดย ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์

อาการปวดข้อสะโพก ปวดขาหนีบ เดินกะเผลก ขาสั้นยาวไม่เท่า ปวดมากเวลาขยับข้อสะโพก เป็นอาการของปัญหาที่ข้อสะโพกซึ่งเกิดจากการเสื่อมสภาพสึกกร่อนของกระดูกอ่อนผิวข้อ หรือกระดูกสะโพกขาดเลือดไปเลี้ยงทำให้หัวกระดูกสะโพกตาย

สาเหตุของอาการปวดที่ข้อสะโพก

1. การเสื่อมของผิวกระดูกอ่อน

การเสื่อมของผิวกระดูกอ่อน

2. หัวกระดูกสะโพกขาดเลือดไปเลี้ยง

หัวกระดูกสะโพกยุบ เนื่องจากขาดเลือดไปเลี้ยง

3. มะเร็งลุกลามมาที่กระดูกข้อสะโพก

มะเร็งลุกลาม

แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาอาการปวดข้อสะโพก

การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้การรักษาที่ถูกต้องแก่ผู้ป่วย ซึ่งได้แก่

  • การซักประวัติอาการปวด ความเสี่ยงของการเกิดโรค เช่น ประวัติการดื่มสุรามาก ก็มีความเสี่ยงในการเกิดหัวกระดูกสะโพกขาดเลือดไปเลี้ยง หรือประวัติเคยเป็นมะเร็งมาก่อนหรือไม่

การตรวจร่างกายตรงบริเวณข้อสะโพก อาการปวด ความยาวของขาทั้ง 2 ข้าง รวมทั้งการตรวจกระดูกสันหลังซึ่งอาจจะทำให้มีอาการปวดลามมาที่ข้อสะโพกได้

  • การถ่ายภาพเอกซเรย์เพื่อประเมินสภาพ ของกระดูกและข้อสะโพก
  • การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า หรือ MRI เพื่อประเมินสภาพ ของโพรงกระดูก กระดูกอ่อนผิวข้อ ขนาดของการทำลายกระดูก และเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆข้อสะโพก

การรักษา ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่เป็น และระดับความรุนแรงของโรคที่เป็น ซึ่งถ้าเป็นข้อสะโพกเสื่อมมาก หรือมีการยุบตัวของกระดูกหัวสะโพกมากก็มักจะให้การรักษาด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม

ถ้าสงสัยเป็นมะเร็งลุกลามที่กระดูกข้อสะโพก ก็จะผ่าตัดนำชิ้นเนื้อมาตรวจหาพยาธิสภาพและให้การรักษาเฉพาะรายแก่ผู้ป่วยตามโรคที่เป็นและขนาดของการทำลายกระดูก

ถ้าท่านมีอาการปวดข้อสะโพกเรื้อรังมานาน เดินกะเผลก ขาสั้นยาวไม่เท่ากัน จึงควรพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินและรับการวินิจฉัยให้ถูกต้อง เพื่อการรักษาที่จะเกิดประโยชน์กับท่านมากที่สุด

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

เว็บไซต์ www.doctorkeng.com Line ID Search: @Doctorkeng หรือคลิกที่นี่ https://lin.ee/swOi91Q

คำถามที่พบบ่อย

Q: ปวดข้อสะโพกเกิดจากอะไรได้บ้างคะ?

A: อาการปวดข้อสะโพกอาจเกิดจากการเสื่อมของกระดูกอ่อนผิวข้อ หัวกระดูกสะโพกขาดเลือดไปเลี้ยง หรือมะเร็งลุกลามมาที่ข้อสะโพกได้ค่ะ

Q: ถ้าปวดข้อสะโพกแล้วขาจะสั้นยาวไม่เท่ากันไหมคะ?

A: ในบางกรณี อาการปวดข้อสะโพกอาจส่งผลให้ขาสั้นยาวไม่เท่ากันได้ค่ะ

Q: การดื่มเหล้าเยอะๆ เกี่ยวข้องกับอาการปวดข้อสะโพกไหมคะ?

A: การดื่มสุรามากอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้หัวกระดูกสะโพกขาดเลือดไปเลี้ยงได้ค่ะ

Q: ถ้าปวดข้อสะโพกมากๆ ต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมเลยไหมคะ?

A: การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในกรณีที่ข้อสะโพกเสื่อมมากหรือมีการยุบตัวมาก อาจพิจารณาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมค่ะ

Q: ถ้าสงสัยว่าเป็นมะเร็งที่ข้อสะโพก จะรักษาอย่างไรคะ?

A: หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งลุกลามที่ข้อสะโพก แพทย์จะทำการผ่าตัดนำชิ้นเนื้อมาตรวจและให้การรักษาตามโรคที่เป็นค่ะ