ปวดข้อมือด้านนิ้วโป้ง อย่าชะล่าใจ…อาจเป็น “De Quervain” รักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด!
“หมอครับ ข้อมือด้านนิ้วโป้งของผมเจ็บมาก โดยเฉพาะตอนจับของ หรือบิดฝาขวด เจ็บจี๊ด ๆ เหมือนเส้นยึด บางวันเจ็บจนต้องจับข้อมือไว้ตลอดเวลา…เป็นอะไรกันแน่ครับ?”
ถ้าอาการปวดอยู่บริเวณโคนนิ้วโป้งด้านข้อมือ กำมือแล้วเจ็บ หรือบิดข้อมือไม่ได้…คุณอาจเป็น “โรคเดอกวาแวง” (De Quervain’s tenosynovitis)
ข่าวดีคือ…ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทุกคนครับ
De Quervain คืออะไร?
-
เป็นภาวะเอ็น 2 เส้นที่ยึดกับนิ้วโป้ง เกิดการอักเสบ และมีพังผืดรัดรอบปลอกเอ็นบริเวณข้อมือ
-
มักเกิดจากการใช้งานซ้ำ ๆ เช่น อุ้มลูก บิดผ้า พิมพ์มือถือ จับของหนัก
-
อาการปวดมักอยู่ด้านข้อมือฝั่งนิ้วโป้ง และเจ็บเวลาขยับนิ้วหรือข้อมือบางท่า
อาการสังเกตได้ง่าย ๆ
-
ปวดจี๊ดที่โคนนิ้วโป้ง โดยเฉพาะเวลาหยิบของ บิด หรือยกของ
-
กำมือแล้วบิดข้อมือ (ทดสอบ Finkelstein) จะเจ็บชัดเจน
-
ข้อมือบวม หรือมีเสียงเสียดสีเมื่อขยับนิ้วโป้ง
-
อาจเป็นข้างเดียวหรือทั้งสองข้างก็ได้
การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด มีอะไรบ้าง?
-
การพักการใช้งาน
-
การฉีดยาลดอักเสบเฉพาะจุด
-
การเลาะพังผืดด้วยเข็ม (Ultrasound-guided percutaneous release)
ข้อดีของการเลาะพังผืดด้วย ultrasound
-
แม่นยำ: เห็นตำแหน่งเส้นเอ็นและพังผืดแบบเรียลไทม์
-
ปลอดภัย: ลดโอกาสพลาดโดนเส้นประสาทหรือหลอดเลือด
-
ไม่ต้องเย็บแผลหรือพักฟื้นนาน
-
เหมาะกับคนที่รักษาด้วยยาแล้วไม่ดีขึ้น หรือเป็นซ้ำ
หมอสรุปให้ว่า…
โรค De Quervain เป็นโรคที่พบได้บ่อยในคนทำงานบ้าน อุ้มลูก หรือใช้มือซ้ำ ๆ
ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทุกคน เพราะปัจจุบันมีทางเลือกที่ปลอดภัย เจ็บน้อย และได้ผลดี เช่น การเลาะพังผืดด้วยเข็มโดยใช้ ultrasound
หากรักษาเร็ว โอกาสหายสูง และกลับมาใช้งานมือได้ตามปกติครับ
บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์
สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่
ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)
ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ
สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ
📱 Line ID: @doctorkeng
#ปวดข้อมือ #dequervain #เจ็บข้อมือด้านนิ้วโป้ง #หมอเก่งกระดูกและข้อ #ฉีดยาข้อมือ #เลาะพังผืด #ultrasound
คำถามที่พบบ่อย
Q: ปวดข้อมือด้านนิ้วโป้งแบบนี้ เป็นโรคเดอกวาแวงจริงหรือเปล่าคะ? A: หากมีอาการปวดบริเวณโคนนิ้วโป้งด้านข้อมือ โดยเฉพาะเวลาจับของหรือบิดข้อมือ อาจเป็นสัญญาณของโรคเดอกวาแวงได้ค่ะ Q: ถ้าเป็นโรคเดอกวาแวง ต้องผ่าตัดอย่างเดียวเลยไหมคะ? A: ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทุกคนค่ะ ในหลายกรณีสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด Q: มีวิธีรักษาโรคเดอกวาแวงโดยไม่ต้องผ่าตัดอะไรบ้างคะ? A: การรักษาอาจรวมถึงการพักการใช้งาน การฉีดยาลดอักเสบ หรือการเลาะพังผืดด้วยเข็มโดยใช้ ultrasound ค่ะ Q: การเลาะพังผืดด้วย ultrasound ดีกว่าการผ่าตัดอย่างไรคะ? A: การเลาะพังผืดด้วย ultrasound มีข้อดีคือแม่นยำ ปลอดภัย ลดโอกาสบาดเจ็บ และไม่ต้องพักฟื้นนานค่ะ Q: ถ้าปล่อยไว้นานๆ จะเป็นอันตรายไหมคะ? A: หากรักษาเร็ว โอกาสหายและกลับมาใช้งานมือได้ตามปกติก็มีสูงค่ะ