ปวดไหล่ สาเหตุหนึ่งคือ เนื้องอกกระดูก
บทความโดย ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์
อาการปวดไหล่ เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยสำหรับผู้ที่อายุ 45 ปีขึ้นไป หรือบางครั้งพบได้ในนักกีฬาที่ใช้ไหล่มาก สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากเส้นเอ็นที่มีการอักเสบหรือมีการฉีกขาดจึงทำให้เกิดอาการปวดก้อนเนื้องอกกระดูกหัวไหล่ก็เป็นสาเหตุอย่างหนึ่งที่สามารถพบได้ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดไหล่ แต่พบได้ไม่มาก สาเหตุของเนื้องอกมีได้ 2 ประเภท คือ
- ก้อนเนื้องอกของกระดูกเอง ซึ่งไม่ทราบสาเหตุในการเกิด พบได้ตั้งแต่ในเด็กจนถึงผู้ใหญ่ ก้อนเนื้องอกนี้มีทั้งชนิดที่ไม่ร้ายแรงไม่ลุกลาม จนกระทั่งเกิดการลุกลามไปที่อวัยวะอื่นได้
- ก้อนเนื้อมะเร็งที่เกิดจากการแพร่กระจายมาที่กระดูกของอวัยวะอื่น ที่พบมากได้แก่ มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก
ดังนั้นในผู้ป่วยที่มีอาการปวดไหล่เรื้อรัง หลังจากที่มีการตรวจร่างกายแล้ว จึงอาจจะจำเป็นต้องประเมินภาพเอกซเรย์ว่ามีสภาพของกระดูกเป็นอย่างไร มีปัญหาของก้อนเนื้องอกอยู่หรือไม่ ถ้าไม่พบก็อาจจะประเมินด้วย ultrasound เพื่อตรวจสอบสภาวะของเส้นเอ็นว่ามีการฉีกขาด หรือการอักเสบอยู่หรือไม่
สำหรับผู้ป่วยเมื่อตรวจพบว่ามีเนื้องอกที่กระดูกหัวไหล่ ก็จำเป็นต้องตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมเพื่อประเมิน ได้แก่
- การตรวจด้วย MRI หรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เพื่อประเมินว่ามีการทำลายกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆมากน้อยเพียงใด
- การตรวจชิ้นเนื้อจากกระดูก เพื่อประมาณพยาธิสภาพ
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตรงปอดเพื่อประเมินว่ามีการลุกลามไปที่ปอดหรือไม่
สำหรับการรักษาเนื้องอกกระดูกที่ไหล่นั้นขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกที่เป็น ว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง หรือชนิดที่ร้ายแรง ซึ่งส่วนใหญ่มักจะให้การรักษาด้วยการผ่าตัด
**สอบถามปัญหาสุขภาพกระดูกและข้อได้ที่
**Line OA: https://lin.ee/swOi91Q หรือ Line ID search @DoctorKeng **Website: **www.doctorkeng.com YouTube: https://www.youtube.com/results?search_query=taninnit+leerapun Facebook: หมอเก่งไขปัญหาปวดกระดูกและข้อ Blockdit: https://www.blockdit.com/doctorkeng
คำถามที่พบบ่อย
Q: ปวดไหล่ตลอดเวลาเลยค่ะ เป็นเพราะเนื้องอกกระดูกหรือเปล่า? A: อาการปวดไหล่เรื้อรังอาจมีสาเหตุมาจากเนื้องอกกระดูกได้ แต่ก็มีสาเหตุอื่น ๆ ที่พบบ่อยกว่า เช่น เส้นเอ็นอักเสบหรือฉีกขาด Q: ถ้าเป็นเนื้องอกกระดูกที่ไหล่ จะอันตรายไหมคะ? A: เนื้องอกกระดูกที่ไหล่มีทั้งชนิดที่ไม่ร้ายแรงและชนิดที่ร้ายแรง ซึ่งอาจลุกลามไปยังอวัยวะอื่นได้ Q: ต้องตรวจอะไรบ้างถ้าสงสัยว่าปวดไหล่จากเนื้องอกกระดูก? A: แพทย์อาจพิจารณาการเอกซเรย์, MRI, การตรวจชิ้นเนื้อ หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ปอด เพื่อประเมินสภาพของเนื้องอกและหาสาเหตุ Q: รักษายังไงคะ ถ้าตรวจเจอเนื้องอกกระดูกที่ไหล่? A: การรักษาเนื้องอกกระดูกที่ไหล่ส่วนใหญ่มักจะให้การรักษาด้วยการผ่าตัด ซึ่งจะขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกที่เป็น