ปวดไหล่…เกิดจากอะไรได้บ้าง? แล้วจะต้องตรวจอย่างไร?

“หมอคะ อยู่ดี ๆ ก็ปวดไหล่ ยกแขนก็เจ็บ เอื้อมหยิบของก็ไม่ได้ ทั้งที่ไม่ได้ไปยกของหนักเลย เป็นอะไรหรือเปล่า?”

เป็นคำถามที่หมอเจอบ่อยมาก โดยเฉพาะในคนวัยทำงานขึ้นไป ที่ใช้แขนและไหล่ในชีวิตประจำวันอย่างต่อเนื่อง

บางคนเริ่มจากแค่ปวดตึง บางคนเจ็บจี๊ด ๆ ตอนยกแขนขึ้นสูง บางรายนอนหงายไม่ได้เพราะเจ็บไหล่ข้างที่ปวด

หลายคนคิดว่า “แค่เส้นตึง เดี๋ยวก็หาย” แต่ในความเป็นจริงแล้ว…

“ปวดไหล่” ไม่ใช่แค่อาการเดียว และไม่ใช่โรคเดียวเสมอไปครับ!

สาเหตุของอาการปวดไหล่ มีอะไรบ้าง?

หมอขอแบ่งง่าย ๆ ว่า “ปวดไหล่” มาจาก 3 กลุ่มใหญ่ ๆ ดังนี้

1. เอ็นกล้ามเนื้อรอบข้อไหล่อักเสบ

เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในคนวัยทำงาน หรือคนที่ใช้งานแขนเยอะ

• เกิดจากการยกของ หรือใช้งานท่าเดิมซ้ำ ๆ เช่น ใช้คอมฯ ใช้เมาส์ เล่นมือถือ

• เอ็นที่อักเสบจะบวม และเบียดกระดูก ทำให้เจ็บเวลาเคลื่อนไหว

• มักปวดเวลายกแขน หรือเอื้อมไปข้างหลัง เช่น หยิบของ รูดซิป

2. ข้อไหล่ติด (ภาวะไหล่แข็ง)

• เกิดจากพังผืดที่รัดข้อไหล่ ทำให้ขยับลำบาก ปวดตอนกลางคืน

• มักเกิดหลังจากข้อไหล่อักเสบ หรือไม่ค่อยได้ใช้แขนไหล่นาน ๆ

• ผู้ป่วยจะรู้สึกว่า “ยกแขนไม่ขึ้น” แม้พยายามแล้วก็ยกได้ไม่สุด

3. ปัญหาจากกระดูกคอหรือระบบประสาท

• หมอนรองกระดูกคอเสื่อม หรือเคลื่อนทับเส้นประสาท ทำให้ปวดร้าวลงไหล่

• อาจมีอาการชาร่วมด้วย โดยเฉพาะบริเวณต้นแขน แขน หรือมือ

• เวลาขยับคอ อาการจะเปลี่ยนแปลง เช่น หันคอแล้วร้าว หรือปวดมากขึ้น

ปวดไหล่แต่ละแบบ มีอาการแตกต่างกันอย่างไร?

• ปวดเวลา “ยกแขน” หรือ “เอื้อม” มักเป็นเอ็นข้อไหล่อักเสบ

• ปวด “ลึกในไหล่” หรือ “นอนแล้วปวดมาก” มักเป็นข้อไหล่ติด

• ปวด “ร้าวลงแขน” หรือ “ชามือ” อาจเกี่ยวกับเส้นประสาทจากกระดูกคอ

การตรวจประเมินที่หมอใช้ มีอะไรบ้าง?

เมื่อคนไข้ปวดไหล่ หมอจะทำการประเมินหลายอย่างเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง ไม่ใช่ดูแค่ว่าเจ็บหรือไม่เจ็บเท่านั้นครับ

1. ซักประวัติอย่างละเอียด

• เริ่มปวดเมื่อไร มีปัจจัยกระตุ้นอะไร เช่น ยกของ ทำงานหนัก

• ปวดเวลาไหนบ้าง เช่น ตอนกลางคืน ตอนยกแขน หรือตอนหมุนแขน

• มีอาการร้าวลงแขน หรือชาร่วมด้วยหรือไม่

2. ตรวจร่างกายเฉพาะทาง

• ทดสอบการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ เช่น ยกแขน หมุนไหล่ เอื้อมมือไขหลัง

• กดดูจุดที่เจ็บ ตรวจกล้ามเนื้อรอบข้อไหล่ ว่ามีกล้ามเนื้อลีบหรืออ่อนแรงไหม

• ทดสอบเส้นประสาทว่ามีจุดกดเจ็บหรือไม่ เช่น ที่ต้นคอ หัวไหล่ แขน

3. การตรวจทางภาพเพิ่มเติม

• อัลตราซาวด์ (Ultrasound) ใช้ดูการอักเสบของเอ็นรอบข้อไหล่ จุดฉีกขาด หรือของเหลวในข้อ

• เอกซเรย์ (X-ray) ดูความผิดปกติของกระดูก เช่น กระดูกงอก เคลื่อน หรือข้อเสื่อม

• เอ็มอาร์ไอ (MRI) ใช้ในรายที่อาการซับซ้อน หาสาเหตุไม่เจอ เช่น ตรวจเอ็นฉีก พังผืดในข้อไหล่ หรือเส้นประสาทที่โดนกดทับ

หมอสรุปว่า…

“ปวดไหล่” ไม่ใช่แค่อาการตึง ๆ แต่เป็นสัญญาณจากร่างกายว่าอาจมีปัญหาซ่อนอยู่

ถ้ารู้สึกว่าไหล่ไม่เหมือนเดิม ยกแขนลำบาก ปวดมาก หรือนานเป็นสัปดาห์โดยไม่ดีขึ้น ควรพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอย่างละเอียด

รักษาให้ถูกจุด หายไว ไม่เรื้อรัง และกลับไปใช้ชีวิตได้ปกติครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ปวดไหล่

#ตรวจไหล่

#เอ็นไหล่อักเสบ

#ข้อไหล่ติด

#หมอกระดูก

#หมอเก่ง

#บทความสุขภาพ

คำถามที่พบบ่อย

Q: หมอคะ อยู่ดี ๆ ก็ปวดไหล่ ยกแขนก็เจ็บ เอื้อมหยิบของก็ไม่ได้ ทั้งที่ไม่ได้ไปยกของหนักเลย เป็นอะไรหรือเปล่า? A: อาการปวดไหล่มีหลายสาเหตุค่ะ อาจเกิดจากเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ ข้อไหล่ติด หรือปัญหาจากกระดูกคอและเส้นประสาทได้ค่ะ Q: ถ้าปวดไหล่แล้วยกแขนไม่ขึ้นเลย เป็นเพราะอะไรคะ? A: อาการยกแขนไม่ขึ้น อาจบ่งชี้ถึงภาวะข้อไหล่ติด ซึ่งเกิดจากพังผืดรัดข้อไหล่ ทำให้ขยับลำบากค่ะ Q: ปวดไหล่ข้างเดียว แต่มีอาการชาที่แขนด้วย แบบนี้เกี่ยวกับกระดูกคอไหมคะ? A: อาการปวดร้าวลงแขนหรือมีอาการชาร่วมด้วย อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาหมอนรองกระดูกคอหรือเส้นประสาทที่ถูกกดทับได้ค่ะ Q: ถ้าไปหาหมอ หมอจะตรวจอะไรบ้างคะ? A: แพทย์จะซักประวัติ ตรวจร่างกายเฉพาะทาง และอาจมีการตรวจทางภาพ เช่น อัลตราซาวด์ เอกซเรย์ หรือ MRI เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงค่ะ Q: ปวดไหล่แบบนี้ต้องผ่าตัดเลยไหมคะ? A: การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการค่ะ ในหลายกรณีอาจรักษาด้วยวิธีอื่นที่ไม่ต้องผ่าตัดได้ค่ะ