ปวดไหล่เรื้อรัง ตรวจด้วย Ultrasound แล้วพบเส้นเอ็นฉีก... ต้องทำยังไงต่อ?

"หมอคะ หนูยกแขนไม่ขึ้นมาหลายเดือนแล้ว ไหล่ขวาปวดจี๊ดเวลายกของ หรือเอื้อมหยิบของด้านบน ตรวจ Ultrasound มาหมอบอกว่าเส้นเอ็นไหล่ฉีก... แบบนี้ต้องผ่าตัดไหมคะ?"

อาการปวดไหล่เรื้อรังเป็นปัญหาที่พบบ่อย โดยเฉพาะในผู้ที่อายุมากกว่า 40 ปี หรือใช้แขนเยอะ เช่น ทำงานบ้าน ยกของ เล่นกีฬา หรือแม้แต่คนที่เคยล้มไหล่กระแทก แล้วปวดไม่หาย

หนึ่งในสาเหตุสำคัญของอาการปวดไหล่ คือ เส้นเอ็นรอบข้อไหล่ฉีกขาด (Rotator Cuff Tear) ซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วย Ultrasound อย่างแม่นยำ

เส้นเอ็นรอบข้อไหล่ คืออะไร?

ภายในไหล่ของเรามีเส้นเอ็นหลายเส้นที่ทำงานร่วมกัน เรียกรวมว่า Rotator Cuff ช่วยให้เรายกแขน หมุนไหล่ หรือออกแรงได้อย่างมั่นคง

เมื่อเส้นเอ็นเหล่านี้ฉีก ไม่ว่าจะจากการเสื่อมตามอายุ หรืออุบัติเหตุ จะทำให้เกิดอาการ:

• ปวดลึก ๆ ที่หัวไหล่ โดยเฉพาะตอนกลางคืน

• ยกแขนขึ้นไม่ได้ หรือเจ็บตอนยกแขนข้ามศีรษะ

• หยิบของด้านหลังไม่ได้ เช่น เอื้อมหยิบกระเป๋าสตางค์

Ultrasound ตรวจเจอได้อย่างไร?

การใช้คลื่นเสียงความถี่สูงตรวจเส้นเอ็นไหล่ เป็นวิธีที่ปลอดภัย ไม่เจ็บ และเห็นรายละเอียดของเส้นเอ็นได้ดีมาก

ข้อดีของ Ultrasound คือ:

• ตรวจเห็นการฉีกขาดของเส้นเอ็นแบบเรียลไทม์

• ตรวจเทียบสองข้างได้ทันที

• ไม่มีรังสี ไม่ต้องงดน้ำ งดอาหาร

• สามารถใช้ประกอบการฉีดยารักษาเฉพาะจุดได้อย่างแม่นยำ

ถ้าเส้นเอ็นฉีก ต้องผ่าตัดทุกคนไหม?

ไม่จำเป็นครับ เพราะขึ้นอยู่กับ:

• ขนาดของการฉีกขาด (บางรายฉีกเล็ก)

• อาการของคนไข้ (บางคนปวดไม่มาก ยังใช้แขนได้)

• อายุ และกิจกรรมในชีวิตประจำวัน

แนวทางรักษาเริ่มจากไม่ผ่าตัดก่อน เช่น:

พักการใช้งานแขน หลีกเลี่ยงท่าที่ยกแขนสูง หรือยกของหนัก

ทานยาแก้อักเสบ เพื่อบรรเทาอาการ

ฉีดยาลดการอักเสบเฉพาะจุด โดยใช้ Ultrasound ช่วยระบุตำแหน่งอย่างแม่นยำ

กายภาพบำบัด เพื่อฝึกกล้ามเนื้อรอบไหล่ให้กลับมาใช้งานได้ใกล้เคียงปกติ

เมื่อไรควรพิจารณาผ่าตัด?

• อาการไม่ดีขึ้นหลังรักษาต่อเนื่อง 6–12 สัปดาห์

• ขนาดการฉีกขาดใหญ่ และรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน

• ไหล่มีอาการหลุดร่วมด้วย หรือกล้ามเนื้อรอบไหล่ฝ่อลง

การผ่าตัดปัจจุบันสามารถทำแบบ ผ่านกล้อง (Arthroscopic Surgery) เจ็บน้อย ฟื้นตัวเร็ว

สรุปจากหมอ

เส้นเอ็นรอบไหล่ฉีกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดไหล่เรื้อรัง โดยเฉพาะในคนที่ใช้แขนหนักหรืออายุมากกว่า 40 ปี

การตรวจด้วย Ultrasound ช่วยให้วินิจฉัยได้แม่นยำ และวางแผนการรักษาได้ตรงจุด ซึ่งส่วนใหญ่เริ่มจากการรักษาแบบไม่ผ่าตัด

ถ้าใครมีอาการปวดไหล่ ยกแขนไม่ขึ้น หรือปวดตอนนอนกลางคืน อย่ารอให้เรื้อรัง รีบมาตรวจตั้งแต่เนิ่น ๆ จะดีที่สุดครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ปวดไหล่ #เส้นเอ็นไหล่ฉีก #RotatorCuffTear #Ultrasoundไหล่ #หมอเก่งกระดูกและข้อ #ไหล่ยกไม่ขึ้น #ตรวจไหล่ไม่ต้องผ่าตัด

คำถามที่พบบ่อย

Q: หมอคะ หนูยกแขนไม่ขึ้นมาหลายเดือนแล้ว ไหล่ขวาปวดจี๊ดเวลายกของ หรือเอื้อมหยิบของด้านบน ตรวจ Ultrasound มาหมอบอกว่าเส้นเอ็นไหล่ฉีก... แบบนี้ต้องผ่าตัดไหมคะ? A: ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทุกคนครับ การรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของการฉีกขาด อาการ และกิจกรรมในชีวิตประจำวัน

Q: ถ้าเส้นเอ็นไหล่ฉีกเล็กน้อย จะมีอาการปวดมากไหมคะ? A: อาการปวดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางรายอาจมีอาการปวดไม่มาก แต่บางรายก็อาจปวดรุนแรงได้

Q: การทำ Ultrasound ตรวจเส้นเอ็นไหล่เจ็บไหมคะ? A: การตรวจด้วย Ultrasound เป็นวิธีที่ปลอดภัย ไม่เจ็บ และเห็นรายละเอียดของเส้นเอ็นได้ดีครับ

Q: ถ้าไม่ผ่าตัด จะมีวิธีรักษาอื่น ๆ ไหมคะ? A: แนวทางการรักษาอาจเริ่มจากการพักการใช้งานแขน ทานยา ฉีดยาลดการอักเสบเฉพาะจุด หรือทำกายภาพบำบัดครับ

Q: เมื่อไหร่ถึงจะจำเป็นต้องผ่าตัดเส้นเอ็นไหล่ฉีกคะ? A: อาจพิจารณาผ่าตัดหากอาการไม่ดีขึ้นหลังรักษาต่อเนื่อง หรือมีขนาดการฉีกขาดใหญ่และรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันครับ