ปวดไหล่ยกแขนไม่ขึ้น ตรวจอัลตราซาวด์เพียงพอหรือควรทำ MRI?

“คุณหมอครับ ผมปวดไหล่มาหลายเดือนแล้ว ตอนแรกนึกว่าแค่กล้ามเนื้ออักเสบ แต่ช่วงนี้ยกแขนไม่ขึ้นเหมือนมีอะไรมาขวางไว้ แบบนี้ตรวจอัลตราซาวด์พอแล้วหรือว่าต้องทำ MRI ครับ?”

นี่เป็นคำถามที่หมอเจอบ่อยครับ เพราะอาการ ปวดไหล่และยกแขนไม่ขึ้น มีหลายสาเหตุ เช่น ไหล่ติด เอ็นไหล่ฉีก หรือเส้นเอ็นอักเสบ การเลือกตรวจที่เหมาะสมจะช่วยให้เจอปัญหาที่แท้จริง

ปวดไหล่ยกแขนไม่ขึ้น เกิดจากอะไรได้บ้าง?

• เอ็นรอบข้อไหล่ฉีกหรืออักเสบ (Rotator cuff tear): ทำให้เจ็บและยกแขนไม่ขึ้น

• ไหล่ติด (Frozen shoulder): เอ็นและพังผืดรอบข้อแข็งตึง เคลื่อนไหวลำบาก

• เอ็นลูกหนู (Biceps tendon) อักเสบ: ปวดบริเวณด้านหน้าของไหล่

• ข้อเสื่อม หรือมีหินปูนเกาะเอ็นไหล่: ทำให้ขยับแล้วเจ็บ

อัลตราซาวด์ (Ultrasound) ช่วยอะไรได้บ้าง?

• เห็นเอ็นรอบข้อไหล่และกล้ามเนื้อชัดเจนพอสมควร

• ใช้ตรวจหาการฉีกขาดของเอ็น หรือภาวะอักเสบ

• ทำได้รวดเร็ว ไม่เจ็บ และไม่มีรังสี

ข้อจำกัด: มองไม่เห็นโครงสร้างลึก ๆ เช่น กระดูกอ่อน หรือรอยโรคที่ซ่อนอยู่ลึกในข้อไหล่ และผลการตรวจขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของแพทย์ผู้ตรวจ

MRI ช่วยอะไรได้บ้าง?

• เห็นรายละเอียดทั้งเอ็น กล้ามเนื้อ กระดูกอ่อน และโครงสร้างในข้อไหล่ทั้งหมด

• ตรวจเจอเอ็นฉีกเล็ก ๆ ที่อัลตราซาวด์อาจมองไม่เห็น

• ช่วยวางแผนการรักษาได้ชัดเจน โดยเฉพาะกรณีที่อาจต้องผ่าตัด

ข้อจำกัด: ใช้เวลานาน ค่าใช้จ่ายสูงกว่า และบางคนที่มีโลหะในร่างกายอาจตรวจไม่ได้

แล้วควรตรวจอะไร?

• ถ้าแพทย์สงสัย เอ็นไหล่อักเสบหรือฉีกบางส่วน → เริ่มตรวจด้วย อัลตราซาวด์ มักเพียงพอ

• ถ้าอาการเป็นมาก ยกแขนไม่ได้เลย หรือสงสัย เอ็นฉีกขาดรุนแรง / มีปัญหาในข้อไหล่ลึก ๆ → MRI จะเหมาะสมกว่า

• บางครั้งแพทย์อาจใช้ทั้งอัลตราซาวด์และ MRI ร่วมกัน เพื่อความแม่นยำสูงสุด

หมอสรุปให้ฟัง

ถ้าปวดไหล่จนยกแขนไม่ขึ้น อัลตราซาวด์ช่วยบอกเบื้องต้นได้ดีว่ามีเอ็นอักเสบหรือฉีก แต่ถ้าต้องการรายละเอียดเชิงลึก หรือแพทย์สงสัยว่ามีปัญหารุนแรงในข้อไหล่ MRI จะให้คำตอบที่ชัดเจนกว่า ดังนั้น อย่าตรวจเองตามคำบอกต่อ แต่ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง เพื่อตัดสินใจเลือกการตรวจที่เหมาะสมกับอาการของคุณที่สุดครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ปวดไหล่ #ยกแขนไม่ขึ้น #MRI #อัลตราซาวด์ไหล่ #เอ็นไหล่ฉีก #หมอเก่ง

คำถามที่พบบ่อย

Q: ปวดไหล่ยกแขนไม่ขึ้นนี่ต้องทำ MRI เลยไหมคะ? A: ในหลายกรณี แพทย์อาจพิจารณาเริ่มจากการตรวจอัลตราซาวด์ก่อน ขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรง

Q: ถ้าตรวจอัลตราซาวด์แล้วหมอไม่แน่ใจ จะต้องทำ MRI ต่อเลยหรือเปล่า? A: หากอัลตราซาวด์ยังให้ข้อมูลไม่เพียงพอ หรือสงสัยปัญหาที่ซับซ้อน แพทย์อาจแนะนำให้ทำ MRI เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น

Q: อัลตราซาวด์กับ MRI ต่างกันยังไงคะ? A: อัลตราซาวด์จะเห็นภาพเอ็นและกล้ามเนื้อได้ดีในระดับหนึ่ง ส่วน MRI จะเห็นรายละเอียดโครงสร้างภายในข้อไหล่ได้ชัดเจนกว่า

Q: อาการปวดไหล่ยกแขนไม่ขึ้นนี่เกิดจากอะไรได้บ้างคะ? A: อาการนี้อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น เอ็นไหล่ฉีก เอ็นอักเสบ ไหล่ติด หรือข้อเสื่อม

Q: ถ้าปวดไหล่ไม่มาก แค่ยกแขนลำบากนิดหน่อย ตรวจอัลตราซาวด์พอไหม? A: ในกรณีที่อาการไม่รุนแรง แพทย์อาจพิจารณาว่าอัลตราซาวด์เพียงพอต่อการวินิจฉัยเบื้องต้นแล้ว