เก๊าท์สามารถเกิดที่ข้อมือได้จริงหรือ? ต่างจากเก๊าท์ที่เท้าอย่างไร

เก๊าท์สามารถเกิดที่ข้อมือได้จริงหรือ? ต่างจากเก๊าท์ที่เท้าอย่างไร

หลายคนมักเข้าใจว่า โรคเก๊าท์ (Gout) จะเกิดขึ้นเฉพาะที่ “โคนนิ้วโป้งเท้า” เท่านั้น แต่ความจริงแล้ว เก๊าท์สามารถเกิดขึ้นได้แทบทุกข้อของร่างกาย รวมถึง ข้อมือ ข้อศอก หัวเข่า และข้อเท้า ด้วย

เก๊าท์คืออะไร?

โรคเก๊าท์เกิดจากการที่ระดับ กรดยูริกในเลือดสูง จนตกผลึกในข้อ ผลึกเหล่านี้จะกระตุ้นให้ข้อเกิดการอักเสบเฉียบพลัน ทำให้ ข้อบวม แดง ร้อน ปวดมาก เกิดขึ้นในเวลาเพียง 1–2 วัน

เก๊าท์ที่ข้อมือ vs เก๊าท์ที่เท้า

1. ตำแหน่งที่พบบ่อย

• เท้า: โดยเฉพาะโคนนิ้วโป้งเท้า พบมากที่สุด เพราะเป็นข้อที่เย็นและรับน้ำหนักมาก → ทำให้ผลึกยูริกก่อตัวง่าย

• ข้อมือ: พบน้อยกว่า แต่เจอได้ โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นเก๊าท์มานานหลายปี หรือมีกรดยูริกสูงมาก ๆ

2. ลักษณะอาการ

• ที่เท้า: ปวดรุนแรงจนแตะไม่ได้ เดินไม่ไหว มักเกิดตอนกลางคืนหรือตอนเช้ามืด

• ที่ข้อมือ: ปวดบวมชัดจนขยับไม่ได้ จับของลำบาก มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเอ็นอักเสบหรือข้ออักเสบจากการใช้งาน

3. ความเข้าใจผิด

• หลายคนคิดว่า “ปวดข้อมือ = ใช้งานหนัก” แต่จริง ๆ ถ้าอาการมาพร้อมกับ บวม แดง ร้อน เฉียบพลัน โดยไม่มีการบาดเจ็บมาก่อน ต้องนึกถึงเก๊าท์ด้วย

4. ผลกระทบระยะยาว

• ที่เท้า: หากเป็นซ้ำ ๆ จะทำให้ข้อเท้าเสียรูป เดินลำบาก

• ที่ข้อมือ: หากไม่ได้รับการรักษา ผลึกยูริกจะสะสมจนทำให้เกิดก้อน “โทฟัส (Tophus)” รอบข้อมือ และอาจจำกัดการเคลื่อนไหวของมือ

การวินิจฉัย

แพทย์จะตรวจด้วย:

• ซักประวัติอาการปวดและอาหารการกิน

• ตรวจเลือดหากรดยูริกสูง

• X-ray หรือ Ultrasound ดูการอักเสบ

• เจาะน้ำในข้อเพื่อตรวจหาผลึกกรดยูริก (ในกรณีที่ต้องการความชัดเจน)

การรักษา

• ระยะเฉียบพลัน: ยาแก้อักเสบ (NSAIDs), ยาลดการอักเสบเฉพาะจุด, หรือ Colchicine ตามคำแนะนำแพทย์

• ระยะยาว: ยาลดกรดยูริก (Allopurinol, Febuxostat) ร่วมกับการปรับอาหาร เช่น ลดเนื้อสัตว์ปริมาณมาก เครื่องใน อาหารทะเล และแอลกอฮอล์

• การดื่มน้ำมาก ๆ และควบคุมน้ำหนัก จะช่วยลดการเกิดเก๊าท์ซ้ำ

หมอสรุป

โรคเก๊าท์ ไม่ได้เกิดเฉพาะที่เท้า แต่สามารถเกิดที่ข้อมือได้จริง เพียงแต่อาจพบได้น้อยกว่าและถูกวินิจฉัยผิดบ่อย ถ้าข้อมือบวมแดงรุนแรงโดยไม่มีการบาดเจ็บ ควรนึกถึงเก๊าท์และรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจให้ชัดเจน

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

#เก๊าท์ #ปวดข้อมือ #ข้ออักเสบ #หมอเก่ง #กระดูกและข้อ

คำถามที่พบบ่อย

Q: เก๊าท์เป็นที่ข้อมือได้จริงๆ เหรอคะ?

A: เป็นไปได้ครับ แม้จะพบน้อยกว่าที่เท้า แต่เก๊าท์สามารถเกิดที่ข้อมือได้เช่นกัน

Q: อาการเก๊าท์ที่ข้อมือต่างจากที่เท้ายังไงบ้างคะ?

A: เก๊าท์ที่ข้อมืออาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเอ็นอักเสบได้ง่ายกว่า และอาจส่งผลให้เกิดก้อนโทฟัสรอบข้อมือได้ครับ

Q: ถ้าปวดข้อมือ บวม แดง ร้อน แบบเฉียบพลัน โดยไม่เคยเจ็บมาก่อน จะเป็นเก๊าท์ไหมคะ?

A: มีความเป็นไปได้ครับ หากมีอาการเหล่านี้โดยไม่มีการบาดเจ็บ ควรนึกถึงเก๊าท์และปรึกษาแพทย์

Q: เก๊าท์ที่ข้อมือ ถ้าไม่รักษา จะเป็นยังไงต่อคะ?

A: ผลึกยูริกอาจสะสมจนทำให้เกิดก้อนโทฟัส และจำกัดการเคลื่อนไหวของมือได้ครับ

Q: การรักษาเก๊าท์ที่ข้อมือเหมือนกับที่เท้าไหมคะ?

A: การรักษาโดยทั่วไปจะคล้ายกันครับ คือใช้ยาลดการอักเสบและยาลดกรดยูริก ร่วมกับการปรับอาหารและพฤติกรรมครับ

เอกสารอ้างอิง

[1] Holbrook HS, Calandruccio JH. Management of Gout in the Hand and Wrist. The Orthopedic Clinics of North America. 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37271558/

[2] Yang Y, et al. Computed tomography and magnetic resonance imaging findings in gouty arthritis involving large joints of the upper extremities. BMC Medical Imaging. 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36104668/

[3] Trentham DE, et al. Wrist arthrography: review and comparison of normals, rheumatoid arthritis and gout patients. Seminars in Arthritis and Rheumatism. 1975. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1188392/