เก๊าท์มีก้อนโทฟัสที่เท้าและนิ้ว ดูแลอย่างไรไม่ให้ลุกลาม?

เก๊าท์มีก้อนโทฟัสที่เท้าและนิ้ว ดูแลอย่างไรไม่ให้ลุกลาม?

“คุณพ่อเป็นเก๊าท์มาหลายปีแล้วครับ ช่วงหลังเริ่มมีก้อนนิ่ม ๆ ที่นิ้วเท้า และข้อเท้า หมอบอกว่าเป็น ‘โทฟัส’ ต้องทำยังไงถึงจะไม่ต้องผ่าตัดครับ?”

หากคุณหรือคนในครอบครัวกำลังเผชิญกับ โรคเก๊าท์ และเริ่มสังเกตเห็นว่ามีก้อนเล็ก ๆ ขึ้นตามข้อนิ้ว ข้อเท้า หรือใบหู — นั่นคือสัญญาณที่บอกว่าร่างกายกำลังสะสมกรดยูริกในระดับที่อันตรายแล้วครับ

เก๊าท์ คืออะไร?

• เก๊าท์เกิดจาก กรดยูริกในเลือดสูง จนตกผลึกสะสมในข้อ

• ผลึกเหล่านี้มีลักษณะแหลมคล้ายเข็ม ทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันที่ข้อ

• อาการเริ่มต้นคือ ปวด บวม แดง ร้อน ที่ข้อเดียว โดยเฉพาะหัวแม่เท้า ข้อเท้า หรือหัวเข่า

• ถ้าไม่ได้ควบคุมระดับยูริก โรคจะลุกลามไปหลายข้อ และกลายเป็นแบบเรื้อรัง

โทฟัส (Tophus) คืออะไร?

• โทฟัสเป็นก้อนที่เกิดจาก ผลึกยูริกที่สะสมเป็นเวลานาน ใต้ผิวหนัง

• มักพบที่ข้อนิ้วเท้า ข้อนิ้วมือ ข้อศอก ส้นเท้า หรือใบหู

• ลักษณะเป็นก้อนนิ่ม สีขาวอมเหลือง ขยับได้ ไม่เจ็บ

• ถ้าปล่อยไว้นาน ก้อนจะโตขึ้น ดันข้อผิดรูป หรือแตกเป็นแผลได้

มีโทฟัส = เป็นเก๊าท์ระยะเรื้อรังขั้นรุนแรง ต้องรักษาจริงจัง

วัตถุประสงค์ของการรักษาคือ “ลดกรดยูริกให้ต่ำพอ” เพื่อให้ก้อนโทฟัสยุบ

การรักษาโรคเก๊าท์เรื้อรัง + มีก้อนโทฟัส ต้องดูแลหลายด้านร่วมกัน:

ลดกรดยูริกในเลือด (เป้าหมาย < 6.0 mg/dL หรือบางราย < 5.0)

ป้องกันการอักเสบเฉียบพลันของข้อ

ควบคุมอาหารที่มีพิวรีนสูง

ควบคุมน้ำหนักตัว

ตรวจเลือดติดตามทุก 3 เดือนในช่วงแรก

ถ้าก้อนโทฟัสใหญ่ขึ้น หรือแตก มีทางเลือกอะไร?

• ถ้าโทฟัสไม่เจ็บ ไม่อักเสบ และไม่ขัดขวางการใช้งาน ยังไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

• แต่ถ้าโทฟัสแตกเป็นแผลเรื้อรัง มีหนอง หรือทำให้ข้อพิการ → แพทย์อาจพิจารณาผ่าตัดนำก้อนออก

• การผ่าตัดไม่ใช่ทางออกหลัก เพราะถ้ายูริกยังสูง ก้อนจะกลับมาใหม่ได้

คำแนะนำจากหมอ

• ก้อนโทฟัสไม่ควรปล่อยไว้เฉย ๆ เพราะเป็นสัญญาณของเก๊าท์ที่ไม่ควบคุม

• ควบคุมยูริกให้ต่ำอย่างต่อเนื่อง ก้อนโทฟัสจะค่อย ๆ ยุบลงเอง โดยไม่ต้องผ่าตัด

• อย่าหยุดยาเอง อย่าใช้แต่สมุนไพรโดยไม่มีคำแนะนำจากแพทย์

บทสรุปจากหมอ

• โทฟัสคือผลสะสมของเก๊าท์ที่ไม่ได้ควบคุม

• การรักษาต้องลดกรดยูริกอย่างต่อเนื่อง + ควบคุมอาหาร + ดื่มน้ำมาก ๆ + ติดตามอาการกับแพทย์

• การดูแลอย่างถูกต้องสามารถทำให้โทฟัสยุบ และข้อกลับมาใช้งานได้ใกล้เคียงปกติ

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีโทฟัสที่เท้าหรือข้อ… อย่ารอให้ก้อนแตกหรือข้อเสียรูปครับ เริ่มดูแลตัวเองวันนี้ ดีกว่ารักษาเมื่อสายเกินไป

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#เก๊าท์ #โทฟัส #กรดยูริกสูง #ปวดข้อ #เก๊าท์เรื้อรัง #ดูแลเก๊าท์ #หมอเก่งกระดูกและข้อ

คำถามที่พบบ่อย

Q: คุณหมอคะ ถ้ามีก้อนโทฟัสที่นิ้วเท้าแล้ว ต้องผ่าตัดออกเลยไหมคะ?

A: ในหลายกรณี หากก้อนโทฟัสไม่เจ็บปวดหรือขัดขวางการใช้งาน อาจยังไม่จำเป็นต้องผ่าตัดครับ

Q: ก้อนโทฟัสที่เท้าจะยุบลงเองได้ไหมคะ?

A: การควบคุมระดับกรดยูริกในเลือดให้ต่ำอย่างต่อเนื่อง อาจช่วยให้ก้อนโทฟัสค่อยๆ ยุบลงได้ครับ

Q: ถ้ามีก้อนโทฟัสแล้ว ต้องงดอาหารอะไรบ้างคะ?

A: การควบคุมอาหารที่มีพิวรีนสูงอาจเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลครับ

Q: มีวิธีไหนบ้างที่ช่วยป้องกันไม่ให้ก้อนโทฟัสโตขึ้นอีกคะ?

A: การรักษาโรคเก๊าท์อย่างต่อเนื่องตามคำแนะนำของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญครับ

Q: ถ้าก้อนโทฟัสแตกเป็นแผล จะอันตรายไหมคะ?

A: หากก้อนโทฟัสแตกเป็นแผลเรื้อรัง อาจต้องปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาแนวทางการรักษาที่เหมาะสมครับ