ผู้ชายวัย 45 ปวดเข่าซ้ำ ๆ สุดท้ายตรวจเจอว่าเป็นโรคเก๊าท์ ไม่ใช่เข่าเสื่อม!

“หมอครับ ช่วงนี้ผมปวดเข่าซ้ายบ่อย ๆ บางวันก็ปวดบวมจนเดินไม่ถนัด แต่พอพักไปสักพักก็ดีขึ้นเอง เพื่อน ๆ บอกว่าคงเป็นเข่าเสื่อมตามวัยใช่ไหมครับ?”

นี่คือคำถามจากคุณเอก อายุ 45 ปี พนักงานบริษัทที่เข้ามาหาหมอเพราะปวดเข่าซ้ำ ๆ อาการปวดเข่าในวัยกลางคนมักถูกเข้าใจว่าเป็น “เข่าเสื่อม” แต่ความจริงแล้ว ยังมีโรคอีกหลายอย่างที่ทำให้เข่าปวดบวมซ้ำ ๆ ได้ หนึ่งในนั้นคือ “โรคเก๊าท์” ซึ่งคนส่วนใหญ่มักคิดว่าจะปวดเฉพาะข้อเท้า แต่จริง ๆ แล้วเก๊าท์ก็ทำให้ปวดเข่าได้เช่นกันครับ

เก๊าท์คืออะไร?

เก๊าท์คือโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่ง เกิดจากการที่กรดยูริกในเลือดสูงสะสมเป็นผลึกเล็ก ๆ ไปเกาะตามข้อ ทำให้ข้ออักเสบ ปวด บวม แดง ร้อนขึ้นมาเฉียบพลันได้

อาการของเก๊าท์ที่เข่า

  • ปวดบวมเข่าเฉียบพลัน โดยเฉพาะตอนกลางคืนหรือตอนเช้า

  • เข่าแดง ร้อน กดเจ็บมาก

  • อาการมักหายได้เองภายใน 5–7 วัน แต่กลับมาเป็นซ้ำได้เรื่อย ๆ

  • ถ้าเป็นนาน ๆ จะทำให้ข้อเข่าเสื่อมและผิดรูปได้

ตรวจอย่างไรถึงรู้ว่าเป็นเก๊าท์?

ตรวจร่างกาย: ดูว่าข้อบวมแดงร้อน ลักษณะเข้ากับเก๊าท์หรือไม่

ตรวจเลือด: ดูระดับกรดยูริกในเลือดว่ามีค่าสูงเกินไปหรือไม่

เจาะน้ำในข้อ: เพื่อตรวจหาผลึกกรดยูริก ยืนยันการวินิจฉัย

รักษาอย่างไร?

  • พักข้อ และหลีกเลี่ยงการใช้งานหนัก

  • ประคบเย็น เพื่อลดอาการปวดบวมในช่วงที่อักเสบเฉียบพลัน

  • ยาแก้ปวด ลดอักเสบ ตามที่แพทย์สั่ง

  • ควบคุมอาหาร: ลดอาหารที่มีพิวรีนสูง เช่น เครื่องในสัตว์ อาหารทะเล เบียร์ และแอลกอฮอล์

  • ยาลดกรดยูริกในเลือด: ใช้ในกรณีที่เป็นซ้ำบ่อย ๆ เพื่อควบคุมไม่ให้กลับมาอักเสบ

พยากรณ์โรค

  • ถ้าได้รับการวินิจฉัยและควบคุมกรดยูริกได้ อาการจะลดลงและไม่ทำให้ข้อเสื่อมเร็ว

  • ถ้าปล่อยไว้โดยไม่ดูแล อาจทำให้ข้อเข่าเสื่อมเร็วกว่าปกติ และเกิดก้อนโทฟัส (ก้อนกรดยูริกสะสม) รอบข้อได้

หมอสรุปว่า…

อาการปวดเข่าซ้ำ ๆ ไม่ได้หมายความว่าเป็นแค่เข่าเสื่อมเสมอไป เพราะโรคเก๊าท์ก็ทำให้เข่าปวดบวมได้เช่นกัน ถ้ามีอาการบวมแดงร้อน ปวดเฉียบพลันเป็นซ้ำ ๆ ควรมาพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุและรักษาอย่างถูกต้องครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ปวดเข่า #เก๊าท์ #ข้ออักเสบ #เข่าเสื่อม #หมอเก่ง

คำถามที่พบบ่อย

Q: อาการปวดเข่าแบบนี้เป็นเข่าเสื่อมแน่ๆ เลยใช่ไหมคะ?

A: อาการปวดเข่าซ้ำๆ ไม่ได้หมายความว่าเป็นแค่เข่าเสื่อมเสมอไป เพราะโรคเก๊าท์ก็ทำให้เข่าปวดบวมได้เช่นกัน

Q: ถ้าเป็นเก๊าท์ที่เข่า จะปวดตลอดเวลาเลยไหมคะ?

A: อาการปวดบวมเข่าจากเก๊าท์มักจะปวดเฉียบพลัน โดยเฉพาะตอนกลางคืนหรือเช้า และมักจะหายได้เองภายใน 5-7 วัน แต่ก็กลับมาเป็นซ้ำได้

Q: ต้องตรวจอะไรบ้างถึงจะรู้ว่าเป็นเก๊าท์?

A: แพทย์จะตรวจร่างกาย ตรวจเลือดดูระดับกรดยูริก และอาจมีการเจาะน้ำในข้อเพื่อตรวจหาผลึกกรดยูริก

Q: เป็นเก๊าท์ที่เข่าแล้วจะหายขาดไหมคะ?

A: หากได้รับการวินิจฉัยและควบคุมกรดยูริกได้ อาการจะลดลงและไม่ทำให้ข้อเสื่อมเร็ว แต่หากปล่อยไว้โดยไม่ดูแล อาจทำให้ข้อเข่าเสื่อมเร็วกว่าปกติได้

เอกสารอ้างอิง

[1] FitzGerald JD. Gout. Annals of Internal Medicine. 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40063960/

[2] Dalbeth N, et al. Gout. Nature Reviews Disease Primers. 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31558729/

[3] VanItallie TB. Gout: epitome of painful arthritis. Metabolism: Clinical and Experimental. 2010. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20837191/