ปวดสะโพกเรื้อรัง อาจไม่ใช่แค่ข้อเสื่อม แต่อาจเป็นสัญญาณมะเร็งแพร่กระจาย

ก้อนลามมาที่เชิงกราน…สัญญาณเตือนจากมะเร็งแพร่กระจาย

“หมอคะ ทำไมช่วงนี้ปวดสะโพกและเอวมาก เดินก็ลำบาก แถมเอกซเรย์บอกว่ามีก้อนที่เชิงกราน แบบนี้คืออะไรคะ?”

นี่คือคำถามจากคุณสมพร อายุ 58 ปี ที่เคยรักษามะเร็งเต้านมเมื่อ 4 ปีก่อน ตอนนี้กลับมาพบว่ามีก้อนที่บริเวณเชิงกราน และปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ

หมออยากเล่าให้ฟังว่า…ก้อนที่พบในเชิงกราน บางครั้งอาจเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายมาจากอวัยวะอื่น ซึ่งเราเรียกว่า Pelvic Metastasis หรือ “มะเร็งแพร่กระจายมาที่เชิงกราน”

Pelvic Metastasis มะเร็งแพร่กระจายมาที่อุ้งเชิงกราน คืออะไร?

คือการที่เซลล์มะเร็งจากอวัยวะอื่น เช่น มะเร็งเต้านม ปอด ลำไส้ ต่อมลูกหมาก หรือไต เดินทางมากับกระแสเลือดหรือน้ำเหลือง แล้วมาฝังตัวและเติบโตเป็นก้อนที่บริเวณกระดูกเชิงกราน หรืออวัยวะในเชิงกราน เช่น กระเพาะปัสสาวะ มดลูก รังไข่ ลำไส้ส่วนปลาย

สาเหตุและการเกิดโรค

• เกิดจากมะเร็งเดิมที่มีการลุกลามออกจากอวัยวะต้นกำเนิด

• เซลล์มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดหรือน้ำเหลือง

• ไปเจริญเติบโตในตำแหน่งใหม่ เช่น กระดูกเชิงกรานหรืออวัยวะใกล้เคียง

อาการที่พบบ่อย

• ปวดสะโพก เอว หรือต้นขาเรื้อรัง

• ปวดมากเวลาเดินหรือยืน

• รู้สึกชา หรือมีแรงขาลดลง

• บางรายปัสสาวะลำบาก หรือถ่ายผิดปกติ

• น้ำหนักลด อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร

การตรวจวินิจฉัย

หมอจะตรวจร่างกายและซักประวัติ พร้อมสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น

• เอกซเรย์ (X-ray) เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของกระดูก

• ซีทีสแกน (CT Scan) หรือ เอ็มอาร์ไอ (MRI) เพื่อดูรายละเอียดของก้อนและการลุกลาม

• สแกนกระดูก (Bone Scan) เพื่อตรวจหาจุดกระจายอื่น ๆ

• ตัดชิ้นเนื้อ (Biopsy) เพื่อยืนยันชนิดของมะเร็ง

การรักษา

การรักษาขึ้นกับชนิดมะเร็งเดิม ระยะของโรค และสุขภาพของผู้ป่วย เช่น

• การฉายรังสี เพื่อลดขนาดก้อนและบรรเทาอาการปวด

• การให้ยาเคมีบำบัด หรือ ยามุ่งเป้า เพื่อควบคุมการกระจาย

• การผ่าตัด ในบางกรณีที่ก้อนกดทับเส้นประสาทหรือทำให้เกิดปัญหาการเคลื่อนไหว

• การดูแลประคับประคอง เพื่อลดอาการและรักษาคุณภาพชีวิต

พยากรณ์โรค

โดยทั่วไป การแพร่กระจายมาที่เชิงกรานมักเป็นสัญญาณว่ามะเร็งอยู่ในระยะลุกลาม การรักษามุ่งเน้นที่ควบคุมโรค ลดอาการ และยืดคุณภาพชีวิตให้ดีที่สุด

หมอสรุปให้ว่า…

Pelvic Metastasis ไม่ใช่มะเร็งที่เริ่มจากเชิงกราน แต่เป็นการแพร่กระจายจากที่อื่น การตรวจพบเร็วและวางแผนรักษาร่วมกันระหว่างทีมแพทย์หลายสาขาจะช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และลดความเจ็บปวดจากโรค

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

#PelvicMetastasis #มะเร็งแพร่กระจาย #ปวดเชิงกราน #ปวดสะโพก #ปวดเอวเรื้อรัง #หมอเก่งกระดูกและข้อ #สุขภาพกระดูกและข้อ

คำถามที่พบบ่อย

Q: ปวดสะโพกเรื้อรังมานานแล้ว ไม่ได้เป็นข้อเสื่อมใช่ไหมคะ?

A: อาการปวดสะโพกเรื้อรังอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ รวมถึงการแพร่กระจายของมะเร็งมาที่เชิงกรานได้ค่ะ

Q: ถ้ามีก้อนที่เชิงกราน จะเป็นมะเร็งแพร่กระจายเสมอไปไหมคะ?

A: การพบก้อนที่เชิงกรานอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งแพร่กระจายได้ แต่ก็อาจเกิดจากสาเหตุอื่นได้เช่นกันค่ะ

Q: อาการปวดสะโพกแบบไหนที่ควรสงสัยว่าอาจเป็นมะเร็งแพร่กระจาย?

A: อาการปวดสะโพก เอว หรือต้นขาเรื้อรังที่ปวดมากขึ้นเวลาเดินหรือยืน อาจเป็นสัญญาณที่ควรปรึกษาแพทย์ค่ะ

Q: ถ้าเป็นมะเร็งแพร่กระจายมาที่เชิงกรานแล้ว จะรักษายังไงคะ?

A: การรักษามะเร็งแพร่กระจายมาที่เชิงกรานจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งเดิมและสุขภาพของผู้ป่วยค่ะ