ปวดรอบข้อศอกเรื้อรัง… ใช่แค่กล้ามเนื้ออักเสบ หรือมากกว่านั้น?

“คุณแม่อายุ 62 ปี ปวดบริเวณรอบข้อศอกทั้งด้านบนและด้านล่างมา 2 เดือนแล้วค่ะ ไม่ได้ยกของหนัก ไม่มีอุบัติเหตุ แต่ปวดตลอดเวลา โดยเฉพาะเวลาหยิบจับหรือยืดแขน”

อาการแบบนี้ พบได้บ่อยในกลุ่มผู้สูงอายุ หรือคนที่ใช้มือ-แขนซ้ำ ๆ มานานครับ โดยเฉพาะในผู้หญิงที่อายุเกิน 60 ปี ซึ่งอาจเริ่มมีภาวะเสื่อมของข้อและเอ็นรอบข้อศอก

หมออยากบอกว่า… อาการปวดรอบข้อศอกนานเกิน 2 เดือน ไม่ควรมองข้ามครับ ต้องหาสาเหตุให้ชัด

อาการแบบนี้เกิดจากอะไรได้บ้าง?

  1. เอ็นรอบข้อศอกอักเสบเรื้อรัง

  2. เส้นเอ็นกล้ามเนื้อยึดเกาะเสื่อมตามวัย

  3. ข้อศอกเสื่อม

  4. เส้นประสาทถูกกดทับ

ตรวจอย่างไรให้รู้แน่?

  1. ตรวจร่างกายโดยแพทย์ → ดูตำแหน่งปวด ทดสอบแรงกล้ามเนื้อ และช่วงการเคลื่อนไหว

  2. อัลตราซาวด์ข้อศอก (Ultrasound) → ดูเส้นเอ็นที่อักเสบหรือหนาตัว เส้นเลือด หรือพังผืดรอบข้อ

  3. X-ray หรือ MRI (ถ้าจำเป็น) → ในรายที่สงสัยภาวะข้อเสื่อม หรือเส้นประสาทกดทับ

แนวทางรักษาเบื้องต้น

  1. พักการใช้งานแขนข้างที่ปวด

  2. ประคบเย็นหรืออุ่น (ตามระยะ)

  3. ทายา / กินยาแก้อักเสบ (ไม่เกิน 1–2 สัปดาห์)

  4. กายภาพบำบัด

  5. ฉีดยาเฉพาะจุด (กรณีอาการไม่ดีขึ้น)

หายได้ไหม? ต้องรักษานานแค่ไหน?

ส่วนใหญ่ถ้ารักษาถูกต้อง และหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่กระตุ้นซ้ำ อาการจะดีขึ้นใน 4–8 สัปดาห์

แต่ถ้าทิ้งไว้เรื้อรัง หรือปล่อยให้กล้ามเนื้อและเอ็นเสื่อมมาก อาจใช้เวลานานขึ้น และเพิ่มโอกาสเกิดพังผืดหรือข้อยึด

หมอสรุปให้ว่า…

อาการปวดข้อศอกด้านบนและล่างที่เป็นนานเกิน 2 เดือน ไม่ใช่เรื่องเล็ก ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุที่แท้จริง

เพราะบางครั้งอาจไม่ใช่แค่กล้ามเนื้ออักเสบ แต่มีภาวะเสื่อมของเอ็น หรือเส้นประสาทเกี่ยวข้องร่วมด้วย

หากรักษาเร็ว และถูกวิธี โอกาสหายสนิทมีสูง และช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้ครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

#ปวดข้อศอก #ข้อศอกอักเสบ #เอ็นข้อศอกเสื่อม #ข้อศอกเทนนิส #ปวดแขน #หมอกระดูก #หมอเก่ง

คำถามที่พบบ่อย

Q: ปวดข้อศอกมานานแล้ว ทำไมยังไม่หายสักที?

A: อาการปวดเรื้อรังอาจเกิดจากหลายสาเหตุที่ซับซ้อนกว่าแค่กล้ามเนื้ออักเสบ และอาจต้องใช้เวลาในการรักษาที่เหมาะสม

Q: ต้องทำกายภาพบำบัดนานแค่ไหนถึงจะหายปวดข้อศอก?

A: ระยะเวลาในการทำกายภาพบำบัดจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและการตอบสนองต่อการรักษา

Q: ถ้าปวดข้อศอกมากๆ ต้องฉีดยาเลยไหม?

A: การฉีดยาเฉพาะจุดอาจเป็นทางเลือกหนึ่งหากอาการไม่ดีขึ้นจากการรักษาเบื้องต้น แต่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินความเหมาะสม

Q: ปวดข้อศอกแบบนี้เป็นข้อเสื่อมหรือเปล่า?

A: อาการปวดรอบข้อศอกเรื้อรังอาจมีสาเหตุมาจากข้อศอกเสื่อมได้ แต่ก็มีสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้เช่นกัน ซึ่งต้องอาศัยการตรวจวินิจฉัยจากแพทย์

Q: ถ้าไม่รีบไปหาหมอ จะเป็นอันตรายไหม?

A: การปล่อยให้อาการปวดเรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น กล้ามเนื้อและเอ็นเสื่อมมากขึ้น หรือข้อติดแข็งได้

เอกสารอ้างอิง

[1] Expert Panel on Musculoskeletal Imaging. ACR Appropriateness Criteria® Chronic Elbow Pain. Journal of the American College of Radiology. 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36436956/

[2] Wolf JM. Lateral Epicondylitis. The New England Journal of Medicine. 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37342924/

[3] Kim YJ, et al. Efficacy of Nonoperative Treatments for Lateral Epicondylitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Plastic and Reconstructive Surgery. 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33002980/