🦴 ปวดคอ นอนตกหมอน คอเคล็ด…ระวังสัญญาณกระดูกคอผิดรูป (Kyphotic deformity) และอาการชาที่นิ้วโป้ง

“หมอคะ ช่วงนี้ปวดคอบ่อย โดยเฉพาะหลังตื่นนอน เหมือนตกหมอน เอี้ยวคอแล้วเจ็บแปล๊บ ๆ พอไปเอกซเรย์ หมอบอกว่ากระดูกคอเป็น kyphotic deformity และช่วงนี้เริ่มชาที่นิ้วโป้งด้วย แบบนี้อันตรายไหมคะ?”

นี่คืออาการที่พบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะในคนวัยทำงานที่ต้องก้มคอทำงานหน้าคอมพ์ เล่นมือถือบ่อย หรือเคยมีประวัตินอนตกหมอนบ่อย ๆ จนกระดูกคอเริ่ม “โค้งผิดธรรมชาติ” และส่งผลต่อเส้นประสาทที่ออกจากกระดูกคอครับ

💡 เข้าใจก่อนว่า “Kyphotic deformity” คืออะไร

ปกติ “กระดูกคอ” ของเราจะมีลักษณะโค้งเล็กน้อยไปทางด้านหน้า เรียกว่า “lordosis” เพื่อช่วยรับแรงและกระจายน้ำหนักของศีรษะเวลายืน เดิน หรือนั่ง

แต่เมื่อคอเกิดการอักเสบ เสื่อม หรือกล้ามเนื้อรอบคอเกร็งเรื้อรัง โครงสร้างนี้จะเปลี่ยนจากโค้งหน้าเป็น “โค้งหลัง” เรียกว่า Kyphotic deformity หรือ ภาวะกระดูกคอโก่งผิดรูป

🧠 สาเหตุของภาวะ Kyphotic deformity

กล้ามเนื้อรอบคออักเสบจากท่าทางไม่ถูกต้อง

นอนตกหมอนบ่อย ๆ

หมอนรองกระดูกคอเสื่อม (Cervical spondylosis)

อุบัติเหตุหรือกระดูกคอเคยบาดเจ็บ

ความเสื่อมตามอายุ

🔎 ทำไมถึง “ชาที่นิ้วโป้ง” ได้

อาการ “ชาที่นิ้วโป้ง” มักเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทจากกระดูกคอระดับ C6 (Cervical 6)

เมื่อกระดูกคอแอ่นผิดรูป (Kyphotic) จะทำให้ช่องทางออกของเส้นประสาทแคบลง เส้นประสาท C6 ถูกกดหรือระคายเคือง เกิดอาการดังนี้ได้:

  • ปวดคอร้าวลงแขนและหัวไหล่

  • ชาที่ปลายนิ้วโป้งและนิ้วชี้

  • กล้ามเนื้อต้นแขนหรือท่อนแขนอ่อนแรง

  • เจ็บแปล๊บเวลาหันหรือเงยคอ

🩻 การตรวจวินิจฉัย

เอกซเรย์คอ (X-ray cervical spine)

MRI คอ

การตรวจระบบประสาท (Neurological exam)

💊 แนวทางการรักษา

1. ระยะเริ่มต้น (ไม่มีอาการอ่อนแรง)

  • พักและปรับพฤติกรรม: หลีกเลี่ยงการก้มคอนาน หรือหันคอแรง ๆ

  • ปรับหมอน: ใช้หมอนที่รองคอได้พอดี ไม่สูงเกินไป (ความสูงประมาณ 8–10 ซม.)

  • กายภาพบำบัด: ฝึกยืดกล้ามเนื้อคอ เสริมกล้ามเนื้อหลังและสะบัก เช่น ท่า chin tuck, shoulder blade squeeze

  • ประคบอุ่น: วันละ 2 ครั้ง ช่วยคลายกล้ามเนื้อและลดการอักเสบ

  • ยา: ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs หรือตัวยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อลดอาการปวดและเกร็ง

2. ระยะมีเส้นประสาทอักเสบหรือชา

  • ฉีดยาลดอักเสบเฉพาะจุด (Ultrasound-guided injection):

  • ยาช่วยปลายประสาท: เช่น Gabapentin หรือ Pregabalin ในกรณีมีอาการชาหรือปวดแปล๊บเหมือนไฟฟ้าช็อต

  • ทำกายภาพร่วม: ช่วยให้แนวกระดูกคอกลับเข้าสู่รูปปกติและลดการกดเส้นประสาท

3. ระยะรุนแรง (อ่อนแรง แขนชาเพิ่มขึ้น)

อาจต้องพิจารณา MRI เพื่อดูว่ามีเส้นประสาทถูกกดมากจนต้องผ่าตัดหรือไม่ โดยเฉพาะถ้ามีอาการอ่อนแรงหรือเดินเซ

⚠️ ควรรีบพบแพทย์ถ้ามีอาการเหล่านี้

  • ชาหรืออ่อนแรงเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

  • ปวดร้าวลงแขนทั้งสองข้าง

  • เดินเซหรือเสียการทรงตัว

  • ปวดคอรุนแรงตอนกลางคืน

เพราะอาจเป็นสัญญาณว่าเส้นประสาทหรือไขสันหลังถูกกดมากขึ้น ซึ่งต้องรีบรักษาเพื่อป้องกันภาวะอัมพาตครับ

🩺 หมออยากฝากไว้

รักษาได้ดีถ้าเริ่มตั้งแต่ระยะต้นครับ ❤️

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากมีอาการปวดคอ ชา หรืออ่อนแรง ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อเพื่อประเมินและรักษาอย่างถูกต้อง

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ปวดคอ #ตกหมอน #คอโก่ง #KyphoticDeformity #หมอนรองกระดูกคอเสื่อม #หมอเก่งกระดูกและข้อ #orthopedicclinic

คำถามที่พบบ่อย

Q: ปวดคอ นอนตกหมอนบ่อยๆ แบบนี้จะเป็นอันตรายถึงขั้นอัมพาตไหมคะ?

A: หากมีอาการชาหรืออ่อนแรงเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ หรือปวดร้าวลงแขนทั้งสองข้าง ควรรีบพบแพทย์เพื่อประเมินและรักษาอย่างเร่งด่วนครับ

Q: Kyphotic deformity คืออะไรคะ?

A: คือภาวะที่กระดูกคอมีการโค้งผิดรูปจากปกติที่ควรจะโค้งไปทางด้านหน้า กลายเป็นโค้งไปทางด้านหลังครับ

Q: ทำไมกระดูกคอผิดรูปถึงทำให้ชานิ้วโป้งได้คะ?

A: เมื่อกระดูกคอแอ่นผิดรูป อาจทำให้ช่องทางออกของเส้นประสาทแคบลงและไปกดทับเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับนิ้วโป้งได้ครับ

Q: ถ้ามีอาการปวดคอ ชาที่นิ้วโป้ง ควรทำอย่างไรดีคะ?

A: ในระยะเริ่มต้น อาจรักษาด้วยการปรับพฤติกรรม กายภาพบำบัด หรือยา แต่หากมีอาการรุนแรงขึ้น อาจต้องปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาการรักษาอื่นๆ ครับ

Q: การปรับหมอนช่วยเรื่องอาการปวดคอได้ไหมคะ?

A: การใช้หมอนที่รองรับคอได้พอดีและไม่สูงเกินไป อาจช่วยลดอาการปวดคอในบางกรณีได้ครับ

เอกสารอ้างอิง

[1] Koller H, Hartmann S. Fixed cervical high-grade kyphosis: Chin-on-chest deformity-Treatment plan. Der Orthopade. 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29666897/

[2] Gong DC, et al. Risk factors associated with distal junctional kyphosis and failure after surgical management of adult cervical deformity: a systematic review. European Spine Journal. 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40593339/

[3] Deutsch H, et al. Postlaminectomy cervical deformity. Neurosurgical Focus. 2003. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15347223/