กระดูกสันหลังยุบหลายจุด… ปวดจนลุกไม่ไหว ทำไงดี?

“คุณแม่วัย 72 ปี บ่นปวดหลังมาก ลุกจากเตียงลำบาก เดินได้แค่ไม่กี่ก้าว หมอส่งตรวจแล้วพบว่ามีกระดูกสันหลังยุบหลายจุดจากโรคกระดูกพรุน… แบบนี้จะหายไหมครับ?”

เรื่องนี้เป็นเรื่องใกล้ตัวมากในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน ซึ่งเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน และภาวะ “กระดูกสันหลังยุบ” โดยที่บางรายไม่ได้หกล้มหรือกระแทกเลย แต่อยู่ดี ๆ ก็ปวดหลังขึ้นมาแบบเฉียบพลัน

วันนี้หมอจะมาเล่าให้ฟังว่าโรคนี้คืออะไร รักษาอย่างไร และมีวิธีไหนช่วยให้ดีขึ้นได้เร็วที่สุด

กระดูกสันหลังยุบจากโรคกระดูกพรุน คืออะไร?

คือภาวะที่มวลกระดูกลดลง จนกระดูกบาง เปราะ และยุบตัวลงได้ง่าย โดยเฉพาะกระดูกสันหลังส่วนอกและเอว

บางคนแค่ไอแรง ๆ หรือยกของเบา ๆ ก็ทำให้กระดูกยุบได้ โดยไม่รู้ตัว

มักพบใน:

  • ผู้หญิงหลังหมดประจำเดือน (เอสโตรเจนลดลง)

  • ผู้สูงอายุทั้งชายและหญิง

  • ผู้ป่วยที่ใช้ยาสเตียรอยด์ หรือมีโรคเรื้อรังบางชนิด

อาการของกระดูกสันหลังยุบ

  • ปวดหลังเฉียบพลัน บริเวณกลางหลังหรือเอว

  • ปวดมากเวลาเปลี่ยนท่าหรือลุกนั่ง

  • ก้มเงยลำบาก ยืดตัวไม่ได้

  • หลังโก่งลง หรือเตี้ยลงเมื่อกระดูกยุบหลายจุด

  • ถ้ารุนแรงมาก อาจกดเบียดเส้นประสาท ทำให้ชาหรืออ่อนแรงได้

ยืนยันการวินิจฉัยด้วยอะไร?

  • X-ray เห็นกระดูกสันหลังแบนหรือยุบผิดรูป

  • MRI ช่วยบอกได้ว่ากระดูกยุบใหม่หรือเก่า และมีการกดเส้นประสาทไหม

  • Bone density (DEXA scan) ตรวจมวลกระดูกเพื่อยืนยันภาวะกระดูกพรุน

แนวทางรักษา: แบ่งเป็น 2 ส่วนสำคัญ

1.ลดอาการปวดช่วงแรก (เฉียบพลัน)

ในกรณีปวดมากจากกระดูกสันหลังยุบใหม่ แพทย์อาจพิจารณา:

  • พักหลัง ไม่ยกของหนัก หลีกเลี่ยงการบิดหรือก้ม

  • ใส่เสื้อพยุงหลัง เพื่อช่วยประคองกระดูก

  • ยาลดปวด / ยาแก้อักเสบ อย่างเหมาะสม

  • การฉีดยาเข้าช่องไขสันหลัง (Epidural steroid injection) โดยใช้เครื่องอัลตราซาวด์หรือ X-ray นำทาง เพื่อความแม่นยำ ช่วยลดอักเสบและปวดในรายที่ปวดมาก

  1. รักษาโรคกระดูกพรุน (เพื่อป้องกันยุบเพิ่ม)

เป้าหมายคือลดความเสี่ยงกระดูกหักซ้ำ และฟื้นฟูความแข็งแรงของกระดูก ด้วย:

  • การเสริมแคลเซียม + วิตามินดี อย่างเหมาะสม

  • ยากลุ่มป้องกันการสลายกระดูก เช่น bisphosphonates

  • ยากลุ่มกระตุ้นการสร้างกระดูก (bone formation agent) เช่น Teriparatide หรือยากลุ่มใหม่ ที่ช่วยกระตุ้นเซลล์สร้างกระดูกให้เพิ่มขึ้น เหมาะในรายที่มีความเสี่ยงสูงหรือยุบหลายตำแหน่ง

การฟื้นตัวเป็นอย่างไร?

  • ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการดูแลถูกต้องจะค่อย ๆ ดีขึ้นใน 4–12 สัปดาห์

  • อาการปวดจะลดลง และสามารถกลับมาเคลื่อนไหวได้ใกล้เคียงปกติ

  • แต่ต้องกินยารักษากระดูกพรุนต่อเนื่อง และติดตามอาการกับแพทย์เป็นระยะ เพื่อป้องกันการยุบซ้ำ

หมอสรุปให้ว่า…

กระดูกสันหลังยุบจากโรคกระดูกพรุนไม่ใช่เรื่องเล็ก แต่สามารถรักษาได้ ถ้าเจอเร็วและดูแลอย่างเหมาะสม

การลดปวดด้วยการฉีดยาเข้าช่องไขสันหลังภายใต้เครื่องนำทาง และการใช้ยากระตุ้นสร้างกระดูก จะช่วยให้คนไข้ฟื้นตัวได้เร็ว และลดโอกาสการหักซ้ำในอนาคต

หากคุณหรือคนใกล้ตัวมีอาการปวดหลังเฉียบพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรรีบปรึกษาแพทย์เฉพาะทางกระดูกครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#กระดูกสันหลังยุบ #กระดูกพรุน #ปวดหลังผู้สูงอายุ #EpiduralInjection #BoneFormationAgent #หมอเก่งกระดูกและข้อ

คำถามที่พบบ่อย

Q: กระดูกสันหลังยุบแล้วจะหายขาดไหมคะ?

A: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการดูแลถูกต้องจะค่อยๆ ดีขึ้นใน 4-12 สัปดาห์ และสามารถกลับมาเคลื่อนไหวได้ใกล้เคียงปกติ แต่ต้องทานยารักษาโรคกระดูกพรุนต่อเนื่อง

Q: ถ้าปวดมากจนลุกไม่ไหว จะทำยังไงดีคะ?

A: ในกรณีปวดมากจากกระดูกสันหลังยุบใหม่ แพทย์อาจพิจารณาการพักหลัง การใส่เสื้อพยุงหลัง การใช้ยา หรือการฉีดยาเข้าช่องไขสันหลังเพื่อลดอาการปวด

Q: โรคกระดูกพรุนทำให้กระดูกสันหลังยุบได้ยังไงคะ?

A: โรคกระดูกพรุนทำให้มวลกระดูกลดลง กระดูกบาง เปราะ และยุบตัวลงได้ง่าย โดยเฉพาะกระดูกสันหลังส่วนอกและเอว

Q: มีวิธีป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังยุบเพิ่มไหมคะ?

A: การรักษาโรคกระดูกพรุนด้วยการเสริมแคลเซียม วิตามินดี และการใช้ยาที่เหมาะสม จะช่วยลดความเสี่ยงกระดูกหักซ้ำและป้องกันการยุบเพิ่มได้

Q: การฉีดยาเข้าช่องไขสันหลังช่วยอะไรได้บ้างคะ?

A: การฉีดยาเข้าช่องไขสันหลังภายใต้เครื่องนำทาง อาจช่วยลดการอักเสบและอาการปวดในรายที่ปวดมาก ทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้น