🦵 ปวดเข่าเรื้อรัง…ข้อเสื่อม เอ็นฉีก หรือก้อนเนื้องอก? แยกได้อย่างไร

คุณสมพร อายุ 50 ปี มาหาหมอเพราะปวดเข่าซ้ายมาเป็นปี ๆ เดินขึ้นลงบันไดลำบาก เคยคิดว่าเป็นข้อเสื่อม แต่พอเพื่อนเตือนว่า “ระวังเนื้องอกกระดูกนะ” ก็ยิ่งกังวลว่าแท้จริงแล้วสาเหตุคืออะไร?

1. ปวดเข่าจากข้อเข่าเสื่อม (Osteoarthritis)

• เกิดจากกระดูกอ่อนผิวข้อสึกหรอ เมื่อใช้งานนาน ๆ จะปวดมากขึ้น

• อาการเด่นคือ ปวดเรื้อรัง ค่อย ๆ เป็นมากขึ้น

• มักมีเสียงดัง “กึก ๆ กัก ๆ” เวลาเคลื่อนไหว

• ข้อเข่าอาจบวมเล็กน้อย แต่ไม่แดงร้อน

• X-ray มักพบช่องข้อแคบ กระดูกงอก

2. ปวดเข่าจากเอ็นฉีก (Ligament injury)

• มักเกิดจากอุบัติเหตุหรือเล่นกีฬาที่บิดเข่าแรง ๆ

• อาการคือ ปวดเฉียบพลัน เข่าบวมเร็ว (มีเลือดในข้อ)

• เดินไม่มั่นคง เข่าเหมือนจะหลุดหรือทรุด

• MRI เป็นการตรวจที่ช่วยยืนยันว่าเอ็นขาดหรือฉีก

3. ปวดเข่าจากก้อนเนื้องอกกระดูก (Bone tumor)

• อาการเริ่มต้นอาจคล้ายปวดเมื่อยทั่วไป แต่จะ เรื้อรัง นานหลายเดือน

• ปวดลึก ๆ ในกระดูก และมักไม่สัมพันธ์กับการใช้งาน

• เข่าเริ่มบวมโตขึ้นเรื่อย ๆ แม้ไม่ได้บาดเจ็บ

• บางรายกระดูกอ่อนแอจนหักได้เอง

• X-ray หรือ MRI จะพบการทำลายของกระดูก และต้องตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยัน

จะสังเกตแยกกันอย่างไร?

• ข้อเข่าเสื่อม: ปวดเรื้อรังสัมพันธ์กับการใช้งาน ดีขึ้นเมื่อพัก

• เอ็นฉีก: ปวดเฉียบพลัน มีประวัติอุบัติเหตุ เข่าไม่มั่นคง

• ก้อนเนื้องอก: ปวดลึก บวมโตต่อเนื่อง ไม่สัมพันธ์กับกิจกรรม

การตรวจวินิจฉัย

• ซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียด

• X-ray เข่า: ช่วยดูข้อเสื่อมและก้อนเนื้องอก

• MRI: เหมาะกับการตรวจเอ็น กล้ามเนื้อ และก้อน

• การตัดชิ้นเนื้อ: ถ้าพบก้อนหรือสงสัยเนื้องอก

หมอสรุปให้ฟัง

“ปวดเข่าเรื้อรัง” อาจไม่ใช่แค่ข้อเสื่อมหรือเล่นกีฬาหนักเสมอไป แต่ยังอาจเกิดจากเอ็นฉีกหรือก้อนเนื้องอกของกระดูกได้ การแยกโรคต้องอาศัยทั้งประวัติ อาการ การตรวจร่างกาย และภาพถ่ายทางรังสี หากปวดเข่านานเกิน 2–3 สัปดาห์โดยไม่ดีขึ้น ควรพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

#ปวดเข่าเรื้อรัง #ข้อเข่าเสื่อม #เอ็นฉีก #เนื้องอกกระดูก #หมอเก่งกระดูกและข้อ #สุขภาพข้อ

คำถามที่พบบ่อย

Q: ปวดเข่าเรื้อรังแบบนี้ เป็นข้อเสื่อมแน่ๆ หรือเปล่าคะ? A: อาการปวดเข่าเรื้อรังอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ทั้งข้อเสื่อม เอ็นฉีก หรือแม้กระทั่งก้อนเนื้องอกกระดูก

Q: ถ้าปวดเข่าแล้วมีเสียงดัง กึกๆ นี่คือข้อเสื่อมใช่ไหมคะ? A: เสียงดัง "กึก ๆ กัก ๆ" เวลาเคลื่อนไหว มักเป็นอาการของข้อเข่าเสื่อม แต่ก็ควรให้แพทย์ตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม

Q: เอ็นฉีกกับเนื้องอกกระดูก ปวดต่างกันยังไงคะ? A: เอ็นฉีกมักปวดเฉียบพลันหลังอุบัติเหตุ ส่วนเนื้องอกกระดูกมักปวดลึก ๆ เรื้อรังและไม่สัมพันธ์กับการใช้งาน

Q: ถ้าสงสัยว่าเป็นเนื้องอกกระดูก ต้องทำยังไงบ้างคะ? A: หากสงสัยเนื้องอกกระดูก แพทย์อาจแนะนำให้เอกซเรย์ MRI หรือตัดชิ้นเนื้อไปตรวจเพื่อยืนยัน

Q: ปวดเข่ามานานแล้ว ไม่ดีขึ้น ควรไปหาหมอเลยไหมคะ? A: หากปวดเข่านานเกิน 2-3 สัปดาห์โดยไม่ดีขึ้น ควรพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงครับ