ปวดเข่ามานานจนขาโก่ง เข่าเสื่อมระยะที่ 4 รักษาอย่างไรดี?

“หมอครับ ผมปวดเข่ามาหลายปี เดินไปไหนก็ลำบาก ตอนนี้ขาเริ่มโก่งจนคนทัก ตรวจแล้วหมอบอกว่าเป็นเข่าเสื่อมระยะที่ 4 แบบนี้ยังรักษาได้ไหมครับ?”

นี่คือคำถามที่หมอเจอบ่อยในคนไข้ที่มีอาการเข่าเสื่อมเรื้อรัง โดยเฉพาะผู้สูงอายุหรือคนที่ใช้งานเข่าหนักมานาน เข่าเสื่อมระยะที่ 4 ถือเป็นระยะรุนแรงที่สุด ข้อเข่าเสียหายมากจนกระดูกแทบจะสัมผัสกันโดยตรง ส่งผลให้ปวดรุนแรง เดินลำบาก และขาโก่งผิดรูป

เข่าเสื่อมระยะที่ 4 คืออะไร?

โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนผิวข้อที่ทำหน้าที่เหมือน “เบาะกันกระแทก” ระหว่างกระดูก เมื่อกระดูกอ่อนสึกไปมาก จะทำให้กระดูกเสียดสีกันโดยตรง เกิดการอักเสบและปวดบวม

• ระยะที่ 1–2: อาการยังน้อย อาจมีปวดเมื่อใช้งานหนัก

• ระยะที่ 3: กระดูกอ่อนสึกมากขึ้น เริ่มปวดชัดเจน เดินขึ้นลงบันไดลำบาก

• ระยะที่ 4: กระดูกอ่อนแทบหมด กระดูกเสียดสีกัน ข้อโก่งผิดรูป ปวดมากแม้แค่เดินระยะสั้น ๆ

อาการสำคัญของเข่าเสื่อมระยะที่ 4

• ปวดเข่าตลอดเวลา แม้ไม่ได้ใช้งานหนัก

• เข่าติดแข็ง งอหรือเหยียดได้ไม่สุด

• มีเสียงดัง “กรอบแกรบ” เวลาเดินหรือขยับข้อ

• ขาโก่งหรือผิดรูปจนสังเกตได้

• เดินลำบาก ต้องใช้ไม้เท้าหรือคนช่วยพยุง

แนวทางการรักษาเข่าเสื่อมระยะที่ 4

1. การปรับพฤติกรรมและการดูแลตนเอง

2. การใช้ยา

3. การฉีดยาเข้าข้อ

4. การผ่าตัด (ทางเลือกหลักในระยะที่ 4)

พยากรณ์โรคหลังการรักษา

• หากได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับมาเดินได้ดี ปวดน้อยลง และใช้ชีวิตประจำวันได้ใกล้เคียงปกติ

• ข้อเข่าเทียมมีอายุการใช้งานเฉลี่ย 15–20 ปี หรือมากกว่านั้น หากดูแลอย่างถูกวิธี

หมอสรุปให้นะครับ

เข่าเสื่อมระยะที่ 4 เป็นระยะที่กระดูกอ่อนสึกจนหมด ทำให้ปวดและข้อผิดรูป การรักษาด้วยยาและการดูแลตนเองอาจช่วยบรรเทาได้บ้าง แต่ทางเลือกหลักที่จะทำให้กลับมาเดินได้ใกล้เคียงปกติคือ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม

ถ้าคุณหรือคนใกล้ตัวมีอาการเข่าโก่ง ปวดเรื้อรังจนเดินลำบาก ควรรีบปรึกษาแพทย์เพื่อวางแผนการรักษาอย่างเหมาะสมครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

#เข่าเสื่อม #ข้อเข่าเทียม #ปวดเข่า #เข่าโก่ง #ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า #สุขภาพกระดูกและข้อ #หมอเก่ง

คำถามที่พบบ่อย

Q: ปวดเข่าจนขาโก่งแบบนี้ต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมอย่างเดียวเลยไหมครับ? A: การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมเป็นทางเลือกหลักในระยะที่ 4 แต่อาจมีแนวทางการรักษาอื่น ๆ ที่ช่วยบรรเทาอาการได้ ขึ้นอยู่กับสภาพผู้ป่วย Q: ถ้าผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมแล้ว จะกลับมาเดินได้ปกติเหมือนเดิมไหมครับ? A: ผู้ป่วยส่วนใหญ่หลังผ่าตัดสามารถกลับมาเดินได้ดีขึ้นและใช้ชีวิตประจำวันได้ใกล้เคียงปกติ Q: ข้อเข่าเทียมที่ผ่าตัดไปมีอายุการใช้งานนานแค่ไหนครับ? A: ข้อเข่าเทียมมีอายุการใช้งานเฉลี่ย 15-20 ปี หรือมากกว่านั้น หากดูแลรักษาอย่างถูกวิธี Q: นอกจากผ่าตัดแล้ว มีวิธีอื่นที่ช่วยรักษาเข่าเสื่อมระยะที่ 4 ได้อีกไหมครับ? A: การปรับพฤติกรรม การใช้ยา และการฉีดยาเข้าข้อ อาจช่วยบรรเทาอาการได้บ้าง แต่การผ่าตัดมักเป็นทางเลือกหลักสำหรับระยะนี้ Q: เข่าเสื่อมระยะที่ 4 นี่คืออาการหนักที่สุดแล้วใช่ไหมครับ? A: ใช่ครับ เข่าเสื่อมระยะที่ 4 ถือเป็นระยะรุนแรงที่สุด โดยกระดูกอ่อนสึกหรอจนแทบหมด ทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงและข้อผิดรูป