ปวดเข่าเรื้อรัง อย่าชะล่าใจ! ระวังเนื้องอกยักษ์ทำลายกระดูก (Giant Cell Tumor)

“หมอคะ หนูปวดเข่ามาหลายเดือนแล้ว เดินลงบันไดแล้วเจ็บมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อก่อนคิดว่าแค่ข้อเสื่อม แต่พักหลังเหมือนเข่ามันบวม ๆ ข้างเดียว แล้วปวดจนเดินลำบากเลยค่ะ”

นี่คือคำบอกเล่าของคนไข้หญิงอายุ 35 ปีที่เดินกะเผลกเข้ามาตรวจ พร้อมกับฟิล์มเอกซเรย์ที่หมอเห็นแล้วต้องส่งตรวจ MRI ด่วน

ภาพที่เห็นคือ กระดูกต้นขาบริเวณหัวเข่าถูกทำลายเป็นโพรงใหญ่ สงสัยว่าจะเป็น เนื้องอกกระดูกชนิด Giant Cell Tumor ซึ่งแม้ไม่ใช่มะเร็ง แต่ก็อันตรายไม่น้อยเลยครับ

Giant Cell Tumor คืออะไร?

Giant Cell Tumor (GCT) หรือ “เนื้องอกเซลล์ยักษ์” เป็นก้อนเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์กระดูกผิดปกติ มักพบในกระดูกบริเวณใกล้ข้อ เช่น ปลายกระดูกต้นขา (เข่า), ปลายกระดูกแขน หรือกระดูกเชิงกราน

แม้ว่า GCT จะไม่ใช่มะเร็ง แต่ก็มีพฤติกรรมรุนแรง คือ กัดกินกระดูก ทำให้กระดูกบาง เปราะ แตกง่าย และถ้าไม่รักษาอาจลุกลามจนข้อพังหรือเดินไม่ได้

อาการเตือนของ GCT

• ปวดเข่าหรือบริเวณข้อแบบเรื้อรัง

• ปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยเฉพาะเวลาใช้งาน เช่น เดินขึ้นลงบันได

• เข่าบวมข้างเดียว โดยไม่มีอาการแดงร้อน

• ขยับข้อแล้วรู้สึกติด หรือมีกล้ามเนื้อรอบข้ออ่อนแรง

• บางรายอาจกระดูกหักจากภาวะกระดูกถูกทำลาย

ใครบ้างที่เสี่ยงเป็น GCT?

• อายุ 20–40 ปี (พบได้ทั้งชายและหญิง)

• ไม่มีประวัติการบาดเจ็บมาก่อน แต่ปวดเรื้อรัง

• ไม่ใช่โรคติดต่อ และไม่เกี่ยวกับพันธุกรรม

ตรวจอย่างไรถึงรู้ว่าเป็น GCT?

เอกซเรย์ (X-ray): จะเห็นลักษณะกระดูกถูกกัดกินเป็นโพรง (bony destruction)

MRI: บอกขอบเขตของเนื้องอกได้ชัดกว่าฟิล์มปกติ

ตัดชิ้นเนื้อ (Biopsy): เพื่อยืนยันว่าเป็น GCT แน่นอน ไม่ใช่มะเร็งชนิดอื่น

การรักษา GCT ทำอย่างไร?

• ผ่าตัดขูดก้อนออก: เป็นวิธีหลัก โดยใช้เครื่องมือเฉพาะขูดเซลล์เนื้องอกออกจากกระดูก

• เติมซีเมนต์หรือปลูกกระดูก: เพื่อให้กระดูกแข็งแรง ไม่ยุบตัวหลังผ่าตัด

• ในบางรายอาจต้องผ่าตัดใหญ่: หากเนื้องอกลุกลามมาก หรือกลับมาเป็นซ้ำ

• ติดตามอาการต่อเนื่อง: เพราะ GCT อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ใน 1–2 ปีแรกหลังผ่าตัด

หมอสรุปว่า…

ถ้าคุณหรือคนรอบตัวมีอาการปวดเข่าเรื้อรัง ข้างเดียว ปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยไม่รู้สาเหตุ หรือเคยเอกซเรย์แล้วหมอบอกว่า “กระดูกแหว่ง” หรือ “มีโพรงในกระดูก” ควรรีบมาตรวจเพิ่มเติม

เพราะบางครั้งมันไม่ใช่แค่ข้อเสื่อมธรรมดา แต่อาจเป็น เนื้องอกเซลล์ยักษ์ ที่ทำลายกระดูกอย่างเงียบ ๆ ครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

#ปวดเข่าเรื้อรัง #เนื้องอกกระดูก #giantcelltumor #GCT #บวมเข่า #ฟิล์มเอกซเรย์ #หมอกระดูก #หมอเก่ง

คำถามที่พบบ่อย

Q: ปวดเข่าข้างเดียวเรื้อรัง เป็นเนื้องอกกระดูกจริงเหรอคะ? A: อาการปวดเข่าข้างเดียวเรื้อรัง อาจไม่ใช่แค่ข้อเสื่อม แต่อาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกกระดูกชนิด Giant Cell Tumor ได้เช่นกันค่ะ Q: เนื้องอกแบบนี้อันตรายไหมคะ? A: แม้จะไม่ใช่มะเร็ง แต่เนื้องอกชนิดนี้สามารถกัดกินกระดูก ทำให้กระดูกบางและเปราะได้ค่ะ Q: ถ้าเป็นเนื้องอกต้องผ่าตัดไหมคะ? A: การผ่าตัดขูดก้อนเนื้องอกออกเป็นวิธีหลักในการรักษาค่ะ Q: มีวิธีอื่นในการรักษาไหมคะ? A: ในบางกรณี อาจมีการเติมซีเมนต์หรือปลูกกระดูกร่วมด้วย หรืออาจต้องผ่าตัดใหญ่หากเนื้องอกลุกลามมากค่ะ Q: เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำอีกไหมคะ? A: เนื้องอกชนิดนี้อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ โดยเฉพาะในช่วง 1-2 ปีแรกหลังการรักษาค่ะ