ปวดบวมไหล่ มีน้ำในข้อ (Shoulder Effusion) – เข้าใจง่าย รู้ทันรักษาได้

หลายคนเคยปวดบวมไหล่แบบขยับแขนลำบาก ตรวจแล้วพบว่ามี “น้ำในข้อไหล่มาก” หรือที่หมอเรียกว่า Shoulder Effusion วันนี้หมอเก่งจะมาเล่าให้ฟังว่าเกิดจากอะไร และควรทำอย่างไร

เคสที่หมอเจอ

คุณสมชาย อายุ 55 ปี ปวดไหล่มา 2 สัปดาห์ แขนยกไม่ขึ้น ไหล่บวมตึง ตรวจ Ultrasound พบว่ามีน้ำในข้อไหล่จำนวนมาก จนต้องดูดน้ำออกเพื่อตรวจและบรรเทาอาการ

น้ำในข้อไหล่คืออะไร?

ปกติข้อไหล่จะมีน้ำหล่อลื่นเพียงเล็กน้อย เพื่อช่วยให้ข้อเคลื่อนไหวได้ลื่น แต่ถ้ามีการอักเสบหรือบาดเจ็บ ร่างกายจะสร้างน้ำเพิ่มมากผิดปกติ จนทำให้บวมและเจ็บ

สาเหตุที่พบบ่อย

1. การอักเสบจากการใช้งานหนัก เช่น ยกของหนัก เล่นกีฬา ใช้แขนซ้ำ ๆ

2. โรคข้ออักเสบ เช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์ ข้อเสื่อม

3. การบาดเจ็บ เอ็นฉีก กล้ามเนื้อรอบไหล่ฉีก (Rotator cuff tear)

4. การติดเชื้อในข้อ มักมีอาการปวดมาก ไข้สูง ข้อร้อนแดง ต้องรักษาเร่งด่วน

5. ผลข้างเคียงจากโรคอื่น เช่น เก๊าท์, ไขข้ออักเสบจากผลึกแคลเซียม

อาการที่พบ

• ไหล่บวม ตึง

• ปวดมาก โดยเฉพาะเวลาขยับแขน

• ขยับข้อไหล่ได้จำกัด

• ในบางกรณีมีไข้ร่วมด้วย

การตรวจวินิจฉัย

1. ซักประวัติและตรวจร่างกาย

2. ใช้ Ultrasound หรือ MRI เพื่อดูปริมาณน้ำและความผิดปกติของเอ็น/กล้ามเนื้อ

3. ดูดน้ำออกมาตรวจ (Joint aspiration) เพื่อดูว่ามีการติดเชื้อหรือโรคข้ออักเสบชนิดใด

การรักษา

• พักข้อไหล่ และหลีกเลี่ยงการยกของหนัก

• ประคบเย็น ใน 48 ชั่วโมงแรก

• ยาลดปวด ลดอักเสบ (ใช้ตามแพทย์สั่ง)

• ดูดน้ำออก เพื่อบรรเทาอาการและตรวจวินิจฉัย

• ฉีดยาลดอักเสบเฉพาะที่ โดยใช้ Ultrasound ช่วยระบุตำแหน่งเพื่อความแม่นยำ

• กายภาพบำบัด เพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวหลังอาการดีขึ้น

หมอสรุปให้

ปวดบวมไหล่ที่มีน้ำในข้อเยอะ ไม่ควรปล่อยไว้ เพราะอาจเป็นสัญญาณของโรครุนแรง เช่น การติดเชื้อหรือเอ็นฉีก ควรพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุและรักษาอย่างถูกวิธี จะช่วยให้ข้อไหล่กลับมาใช้งานได้เต็มที่และป้องกันปัญหาซ้ำ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

📱 Line ID: @doctorkeng

#ปวดไหล่ #น้ำในข้อไหล่ #ShoulderEffusion #หมอเก่ง #กระดูกและข้อ #ปวดข้อไหล่ #เอ็นไหล่ฉีก

คำถามที่พบบ่อย

Q: ปวดไหล่จนแขนยกไม่ขึ้นแบบนี้ เป็นเพราะมีน้ำในข้อเยอะใช่ไหมคะ? A: ใช่ค่ะ อาการปวดบวมไหล่จนขยับแขนลำบาก มักเกิดจากการมีน้ำในข้อไหล่มากผิดปกติ ซึ่งอาจเกิดจากการอักเสบหรือการบาดเจ็บ Q: ถ้ามีน้ำในข้อไหล่เยอะๆ ต้องผ่าตัดดูดออกเลยไหมคะ? A: ในบางกรณี แพทย์อาจพิจารณาดูดน้ำออกเพื่อบรรเทาอาการและช่วยในการวินิจฉัยค่ะ Q: น้ำในข้อไหล่เยอะๆ เกิดจากอะไรได้บ้างคะ? A: สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ การใช้งานหนัก โรคข้ออักเสบ การบาดเจ็บ หรือการติดเชื้อในข้อค่ะ Q: มีวิธีรักษาอาการปวดบวมไหล่ที่มีน้ำในข้อเยอะๆ อย่างไรบ้างคะ? A: การรักษาอาจประกอบด้วยการพักข้อ การประคบ การใช้ยาตามแพทย์สั่ง การดูดน้ำออก หรือการทำกายภาพบำบัดค่ะ Q: อาการปวดบวมไหล่ที่มีน้ำในข้อเยอะๆ อันตรายไหมคะ? A: อาการนี้อาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงได้ จึงควรพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุและรับการรักษาที่ถูกต้องค่ะ