ปวดไหล่…อย่าด่วนสรุปว่าเป็นแค่กล้ามเนื้ออักเสบ ตรวจให้ชัดก่อนรักษา

เมื่อสัปดาห์ก่อน คุณสมชาย อายุ 52 ปี เดินเข้าห้องตรวจด้วยสีหน้าบอกชัดว่าทรมาน เขาเล่าให้หมอฟังว่า "ปวดไหล่มาหลายเดือนแล้ว คิดว่าแค่ยกของหนักเลยนวดเอง กินยาก็ไม่ดีขึ้น" พอมาตรวจจริง ๆ กลับพบว่าไม่ได้เป็นแค่กล้ามเนื้ออักเสบอย่างที่คิด แต่เป็นเส้นเอ็นรอบหัวไหล่อักเสบและมีน้ำในข้อไหล่เพิ่มขึ้น

หมออยากบอกว่า…อาการปวดไหล่มีหลายสาเหตุมาก ตั้งแต่กล้ามเนื้อล้า เอ็นอักเสบ เส้นเอ็นฉีก ไปจนถึงข้อเสื่อม หรือบางรายเป็นผลจากคอเสื่อมก็กดร้าวลงไหล่ได้ การรีบรักษาโดยไม่รู้สาเหตุที่แท้จริง อาจทำให้ปัญหายืดเยื้อ หรือแย่ลงได้

ทำไมปวดไหล่ต้องตรวจวินิจฉัยให้ถูกต้อง?

เพราะโครงสร้างรอบหัวไหล่ซับซ้อน มีทั้งกล้ามเนื้อ เอ็น ข้อ กระดูก และถุงน้ำหล่อเลี้ยง การบาดเจ็บของแต่ละส่วนอาการอาจคล้ายกัน เช่น ปวดเวลาเอื้อมแขน ยกแขนไม่สุด หรือเจ็บเวลากด แต่การรักษาอาจต่างกันโดยสิ้นเชิง

Ultrasound ช่วยอะไร?

การตรวจอัลตราซาวนด์ไหล่ คือการใช้คลื่นเสียงความถี่สูงดูภาพภายในแบบเรียลไทม์ เห็นได้ชัดเจนว่าเส้นเอ็นมีการอักเสบหรือฉีกขาด มีน้ำในข้อหรือถุงน้ำหรือไม่ เหมาะมากในการตรวจเส้นเอ็นรอบหัวไหล่ เช่น เอ็นหมุนหัวไหล่ (rotator cuff) และยังสามารถใช้ร่วมระหว่างฉีดยาลดอักเสบ เพื่อให้แม่นยำและปลอดภัย

ข้อดีของการใช้ Ultrasound คือ

• ไม่เจ็บ ไม่ใช้รังสี ปลอดภัย

• เห็นความเคลื่อนไหวของเอ็นและข้อไหล่ขณะขยับ

• ใช้เวลาตรวจไม่นาน และทราบผลทันที

ปวดไหล่เกิดจากอะไรได้บ้าง?

1. กล้ามเนื้อหรือเอ็นอักเสบจากการใช้งานหนัก

2. เอ็นฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมด

3. ข้อไหล่ติดแข็ง

4. ข้อเสื่อม

5. การอักเสบของถุงน้ำรอบหัวไหล่

เราตรวจอย่างไร?

• ซักประวัติ

• ตรวจร่างกาย

• อัลตราซาวนด์ไหล่

• เอกซเรย์

• MRI

รักษาอย่างไร?

• พักและปรับพฤติกรรม

• ยาแก้อักเสบ

• ฉีดยาลดอักเสบเฉพาะจุด

• กายภาพบำบัด

• ผ่าตัด

พยากรณ์โรค

ข่าวดีคือกว่า 80–90% ของผู้ป่วยปวดไหล่หากตรวจและรักษาตรงจุด มักหายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่ต้องทำกายภาพและดูแลตนเองต่อเนื่อง เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

หมอสรุปว่า…

ปวดไหล่แม้จะเป็นเรื่องที่หลายคนคิดว่าเล็ก แต่ถ้าปล่อยนานอาจทำให้การรักษายากขึ้น การตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยให้เห็นปัญหาชัดและเลือกวิธีรักษาได้เหมาะสม ปลอดภัย และฟื้นตัวเร็วขึ้น

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

#ปวดไหล่ #ตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ #เอ็นไหล่อักเสบ #ข้อไหล่ติด #หมอเก่ง

คำถามที่พบบ่อย

Q: ปวดไหล่มานานแล้ว ไม่รู้ว่าเป็นอะไร หมอจะตรวจให้แน่ใจได้อย่างไร? A: แพทย์จะซักประวัติ ตรวจร่างกาย และอาจใช้อัลตราซาวนด์เพื่อดูโครงสร้างภายในไหล่ให้ชัดเจนก่อนค่ะ Q: ถ้าปวดไหล่จนยกแขนไม่ขึ้น ต้องผ่าตัดเลยไหมคะ? A: ในหลายกรณี การรักษาอาจเริ่มจากการพัก การปรับพฤติกรรม หรือกายภาพบำบัดก่อนค่ะ Q: อัลตราซาวนด์ไหล่เจ็บไหมคะ? A: การตรวจอัลตราซาวนด์ไหล่ไม่เจ็บและไม่ใช้รังสีค่ะ Q: ปวดไหล่เกิดจากคอเสื่อมได้จริงหรือ? A: เป็นไปได้ค่ะ อาการปวดจากคอเสื่อมบางครั้งอาจร้าวลงมาที่ไหล่ได้ Q: ถ้าตรวจแล้วเจอว่าเอ็นไหล่ฉีก ต้องผ่าตัดอย่างเดียวเลยหรือเปล่า? A: ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการฉีกขาดและอาการของผู้ป่วยค่ะ บางกรณีอาจรักษาด้วยวิธีอื่นได้