ข้อไหล่เสื่อม… ทำไมถึงปวดตอนยกแขน?

“หมอครับ ตอนแรกแค่รู้สึกตึง ๆ ที่หัวไหล่ แต่ช่วงนี้ยกแขนไม่สุด ปวดจี๊ดเวลาหยิบของเหนือศีรษะ จะใส่เสื้อก็ลำบาก แบบนี้ใช่ข้อไหล่เสื่อมหรือเปล่าครับ?”

เป็นอาการที่พบได้บ่อย โดยเฉพาะในผู้ที่อายุมากกว่า 50 ปี หรือเคยมีการใช้งานข้อไหล่หนักในอดีต เช่น ยกของ เล่นกีฬา หรือทำงานช่าง

หมออยากบอกว่า… ข้อไหล่เสื่อม ไม่ได้เจอเฉพาะผู้สูงอายุ และสามารถรักษาได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นครับ

ข้อไหล่เสื่อมคืออะไร?

ข้อไหล่เสื่อม (Shoulder osteoarthritis) เกิดจากผิวข้อกระดูกหัวไหล่สึกหรอ น้ำหล่อเลี้ยงในข้อมีน้อยลง ทำให้กระดูกเสียดสีกันเมื่อขยับ

ผลที่ตามมาคือปวด ยกแขนลำบาก และอาจมีเสียงกรอบแกรบขณะเคลื่อนไหว

อาการที่พบได้บ่อย

• ปวดลึกบริเวณหัวไหล่ โดยเฉพาะเวลายกแขนสูง หรือหมุนแขน

• เคลื่อนไหวไหล่ได้น้อยลง เช่น เอื้อมมือด้านหลังไม่ได้ ใส่เสื้อยาก

• อาการดีขึ้นตอนพัก และปวดมากขึ้นเมื่อใช้งานไหล่นาน

• อาจมีเสียงดังหรือสะดุดในข้อไหล่ขณะเคลื่อนไหว

การตรวจและวินิจฉัย

1. ตรวจร่างกาย: หมอจะดูช่วงการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ ทดสอบความเจ็บปวดและแรงกล้ามเนื้อรอบข้อ

2. เอกซเรย์ (X-ray): เห็นความเสื่อมของผิวข้อ ช่องว่างระหว่างกระดูกแคบลง กระดูกงอก (osteophyte)

3. อัลตราซาวด์ข้อไหล่: ตรวจดูเอ็นกล้ามเนื้อรอบไหล่ มีการอักเสบหรือฉีกขาดร่วมด้วยหรือไม่

4. MRI: กรณีที่สงสัยว่ามีปัญหาเอ็นไหล่หรือกระดูกอ่อนร่วมด้วย

แนวทางการรักษา

1. การปรับพฤติกรรม: หลีกเลี่ยงการยกของหนัก หรือเคลื่อนไหวที่กระตุ้นอาการปวด

2. ยาแก้อักเสบ/แก้ปวด: สำหรับช่วงที่ปวดมาก

3. กายภาพบำบัด: บริหารข้อไหล่ เสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบไหล่ และเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหว

4. ฉีดยาลดอักเสบในข้อ: สำหรับผู้ที่มีข้ออักเสบร่วม ใช้ ultrasound นำทางเพื่อความแม่นยำ

5. การผ่าตัด: สำหรับรายที่ข้อไหล่เสื่อมรุนแรง รักษาด้วยวิธีอื่นไม่ได้ผล อาจพิจารณาผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่เทียม

อาการนี้หายขาดได้ไหม?

ข้อไหล่เสื่อมไม่ใช่โรคที่หายขาด แต่สามารถควบคุมอาการและชะลอความเสื่อมได้

ถ้าเริ่มดูแลตั้งแต่ระยะเริ่มต้น โดยปรับพฤติกรรม และทำกายภาพร่วมกับการรักษาที่เหมาะสม จะช่วยให้ใช้ชีวิตประจำวันได้ใกล้เคียงปกติครับ

หมอสรุปให้ว่า…

ข้อไหล่เสื่อมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดไหล่เรื้อรัง โดยเฉพาะในคนวัยทำงานและผู้สูงอายุ การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาแต่เนิ่น ๆ จะช่วยลดความเจ็บปวดและชะลอการเสื่อมของข้อได้ดีครับ

หากคุณเริ่มรู้สึกว่าไหล่ไม่เหมือนเดิม ยกแขนลำบาก หรือมีเสียงในข้อขณะขยับ อย่ารอให้ถึงขั้นยกแขนไม่ได้ ควรพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

#ข้อไหล่เสื่อม #ปวดไหล่ #ไหล่ติด #ข้อเสื่อม #หมอกระดูก #หมอเก่ง

คำถามที่พบบ่อย

Q: หมอครับ เป็นข้อไหล่เสื่อมแล้วยกแขนไม่ขึ้นเลย จะหายไหมครับ? A: ข้อไหล่เสื่อมสามารถควบคุมอาการและชะลอความเสื่อมได้ หากได้รับการรักษาที่เหมาะสมตั้งแต่ระยะเริ่มต้น Q: ถ้าปวดไหล่ตอนยกแขน ต้องเป็นข้อไหล่เสื่อมอย่างเดียวเลยหรือเปล่าครับ? A: อาการปวดไหล่ตอนยกแขนอาจเกิดจากหลายสาเหตุ การตรวจวินิจฉัยโดยแพทย์จะช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงได้ Q: ต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่เทียมเลยไหมครับ ถ้าเป็นข้อไหล่เสื่อม? A: การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่เทียมอาจเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ที่มีข้อไหล่เสื่อมรุนแรงและรักษาด้วยวิธีอื่นไม่ได้ผล Q: มีวิธีรักษาข้อไหล่เสื่อมแบบไม่ต้องผ่าตัดไหมครับ? A: มีแนวทางการรักษาหลายวิธี เช่น การปรับพฤติกรรม กายภาพบำบัด หรือการฉีดยา ซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการได้ Q: ข้อไหล่เสื่อมเป็นแล้วเป็นเลย หายขาดไม่ได้ใช่ไหมครับ? A: ข้อไหล่เสื่อมเป็นภาวะที่ข้อสึกหรอ การรักษาจะเน้นที่การควบคุมอาการและชะลอความเสื่อมเพื่อให้ใช้ชีวิตได้ใกล้เคียงปกติ