หมอนรองกระดูกเข่าฉีก… ปวดไม่มาก ต้องผ่าตัดหรือไม่?

“อายุ 53 ปีค่ะหมอ ตรวจ MRI แล้วพบว่าหมอนรองกระดูกเข่าด้านในฉีกขาด แต่ไม่ได้ปวดมาก ยังพอเดินได้ แบบนี้ต้องผ่าตัดหรือเปล่าคะ?”

เป็นคำถามที่พบได้บ่อยในกลุ่มวัยทำงานถึงวัยเกษียณ ซึ่งมีโอกาสพบภาวะหมอนรองกระดูกเข่าฉีกจากการใช้งานสะสม หรือเกิดจากการบิดเข่าผิดท่า

หมออยากบอกว่า… หมอนรองกระดูกฉีก ไม่ได้แปลว่าต้องผ่าตัดเสมอไปครับ ขึ้นอยู่กับอาการและลักษณะรอยฉีก

หมอนรองกระดูกเข่าคืออะไร?

หมอนรองกระดูก หรือ “meniscus” คือกระดูกอ่อนรูปตัว C ที่อยู่ระหว่างกระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้ง มีหน้าที่รองรับแรงกระแทกและช่วยให้ข้อเข่าเคลื่อนไหวได้อย่างลื่นไหล

เมื่อมีการฉีกขาด อาจทำให้เกิดอาการปวด เข่าบวม หรือข้อฝืด

อาการของหมอนรองกระดูกฉีกขาด

• ปวดเข่าขณะเดินหรือบิดตัว

• รู้สึกติดขัดหรือสะดุดเวลาเหยียดหรืองอเข่า

• มีเสียง “เป๊าะ” หรือ “กรอบแกรบ” ในเข่า

• เข่าบวมเป็น ๆ หาย ๆ

• แต่บางรายอาจไม่มีอาการมาก และใช้ชีวิตประจำวันได้

เมื่อไหร่ต้องผ่าตัด?

ไม่ใช่ทุกเคสที่ต้องผ่าครับ โดยทั่วไปแนวทางพิจารณาเบื้องต้นคือ:

✅ ไม่ต้องผ่าตัดทันที ถ้า:

• ปวดไม่มาก

• เดินได้ ไม่ติดขัด

• ไม่มีการล็อกข้อ (เข่างอหรือเหยียดไม่ได้)

• รอยฉีกเป็นแบบไม่รุนแรง หรือเกิดจากเสื่อมตามอายุ

❗ อาจต้องพิจารณาผ่าตัด ถ้า:

• ปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ แม้พักแล้ว

• เข่าล็อก หรือติดขัดเวลาเดิน

• รักษาด้วยวิธีอื่นแล้วไม่ดีขึ้นใน 6–12 สัปดาห์

• ผู้ป่วยอายุน้อย หรือยังใช้งานเข่าหนักในชีวิตประจำวัน

แนวทางการรักษาแบบไม่ผ่าตัด

1. พักการใช้งานเข่าที่ทำให้ปวด

2. ประคบเย็น ลดอาการบวม

3. ยาแก้อักเสบหรือยาทาเฉพาะจุด (ใช้ระยะสั้น)

4. กายภาพบำบัด

5. ฉีดยาเข้าข้อ (ถ้าจำเป็น)

หมอสรุปให้ว่า…

หมอนรองกระดูกฉีกขาด ไม่ได้แปลว่าต้องรีบผ่าตัดครับ หากปวดไม่มาก และยังใช้งานเข่าได้ดี อาจเริ่มจากการรักษาแบบไม่ผ่าตัดก่อน

สิ่งสำคัญคือ ต้องติดตามอาการ และปรับพฤติกรรมเพื่อป้องกันไม่ให้เข่าเสื่อมเร็ว เช่น ลดน้ำหนัก เลี่ยงนั่งงอเข่า หรือขึ้นลงบันไดบ่อย ๆ

หากรักษาเต็มที่แล้วอาการไม่ดีขึ้น ค่อยพิจารณาผ่าตัดในภายหลังก็ยังไม่สายครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

#หมอนรองกระดูกเข่าฉีก #ปวดเข่า #ข้อเข่าเสื่อม #MRIเข่า #ผ่าตัดเข่า #หมอกระดูก #หมอเก่ง

คำถามที่พบบ่อย

Q: หมอนรองกระดูกเข่าฉีกแล้วต้องผ่าตัดเลยไหมคะ? A: ไม่จำเป็นเสมอไปครับ การตัดสินใจผ่าตัดขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงของรอยฉีกเป็นหลัก Q: ถ้าปวดเข่าไม่มาก แต่ MRI เจอว่าหมอนรองกระดูกฉีก ยังเดินได้ปกติ ต้องผ่าตัดไหมคะ? A: ในหลายกรณีที่ปวดไม่มากและยังใช้งานได้ อาจพิจารณาการรักษาแบบไม่ผ่าตัดก่อนครับ Q: มีอาการเข่าล็อกบ่อยๆ แบบนี้ต้องผ่าตัดหมอนรองกระดูกเข่าฉีกไหมคะ? A: อาการเข่าล็อกอาจเป็นสัญญาณที่ต้องพิจารณาการผ่าตัดครับ Q: รอยฉีกหมอนรองกระดูกเข่าจากการเสื่อมตามอายุ จำเป็นต้องผ่าตัดไหมคะ? A: รอยฉีกจากการเสื่อมตามอายุที่ไม่มีอาการรุนแรง อาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทันทีครับ Q: ถ้าลองรักษาแบบไม่ผ่าตัดแล้วอาการไม่ดีขึ้น ควรทำอย่างไรคะ? A: หากรักษาด้วยวิธีอื่นแล้วอาการไม่ดีขึ้นในระยะเวลาที่เหมาะสม อาจต้องพิจารณาการผ่าตัดครับ