ปวดคอ ชามือ ชาเท้า เดินเกร็ง…ระวังหมอนรองกระดูกคอกดทับไขสันหลัง!

“คุณหมอครับ ช่วงนี้ผมปวดคอมาก ชามือลามไปถึงเท้า เดินแล้วเหมือนขาไม่มั่นคง มือเริ่มไม่ค่อยมีแรง หยิบของหล่นบ่อย…ผมกำลังเป็นอะไรครับ?”

คำถามแบบนี้ หมอมักพบในผู้ป่วยที่มีภาวะหมอนรองกระดูกคอกดทับไขสันหลัง หรือที่เรียกในภาษาแพทย์ว่า “Cervical Spondylotic Myelopathy”

โรคนี้ต้องรีบวินิจฉัยและรักษา เพราะหากปล่อยไว้ อาการอาจแย่ลงถึงขั้นเดินไม่ได้

โรคหมอนรองกระดูกคอกดทับไขสันหลังคืออะไร?

• เมื่ออายุมากขึ้น หมอนรองกระดูกคอเสื่อมลง กระดูกเริ่มงอก และแนวกระดูกสันหลังตีบแคบ

• หากเกิดบริเวณที่มีไขสันหลังอยู่ จะทำให้ไขสันหลังถูกกดทับ

• แตกต่างจากการกดทับเส้นประสาทที่มักปวดแค่แขน เพราะถ้าไขสันหลังถูกกด จะมีอาการทั้งแขน ขา และการเดินเสียสมดุล

อาการแบบไหนต้องสงสัย?

• ปวดคอเรื้อรัง ร้าวลงแขน

• มืออ่อนแรง ชา หยิบของไม่ถนัด

• กล้ามเนื้อมือลีบ

• เดินแล้วขาเกร็ง รู้สึกเหมือนเท้าไม่พยุงตัว

• รู้สึกชาที่เท้า หรือเดินแล้วเหมือนเหยียบไม่เต็มเท้า

• เขียนหนังสือหรือใช้ช้อนส้อมลำบากกว่าปกติ

• กลั้นปัสสาวะลำบาก (ในบางราย)

การวินิจฉัยทำอย่างไร?

• ตรวจร่างกายโดยแพทย์ เพื่อดูการเคลื่อนไหวของคอ แรงกล้ามเนื้อ การทรงตัว และรีเฟล็กซ์

• ตรวจ MRI บริเวณคอ เป็นการตรวจหลัก เพื่อดูว่ามีหมอนรองกระดูก หรือกระดูกงอก กดทับไขสันหลังหรือไม่

• บางรายอาจต้องทำ X-ray ร่วม เพื่อดูความมั่นคงของแนวกระดูก

การรักษา: ผ่าตัดเป็นทางหลักเมื่อกดทับไขสันหลัง

• หากยืนยันว่าไขสันหลังถูกกด และมีอาการมาก แพทย์จะพิจารณาผ่าตัด เพื่อคลายการกดทับ (Decompression)

• อาจทำจากด้านหน้า (anterior approach) หรือด้านหลัง (posterior approach) ขึ้นกับตำแหน่งและความรุนแรง

• ในบางรายต้องใส่เหล็กดาม หรือเชื่อมกระดูก เพื่อให้กระดูกมั่นคงหลังผ่าตัด

• เป้าหมายคือหยุดไม่ให้อาการแย่ลง และให้ผู้ป่วยกลับมาเดินได้ดีขึ้น

พยากรณ์โรค: หายไหม?

• ถ้าผ่าตัดเร็วในระยะที่ยังเดินได้ อาการมักดีขึ้นอย่างชัดเจน

• แต่หากไขสันหลังถูกกดทับนานจนเสียหายถาวร อาการบางอย่างอาจไม่หายสนิท

• ดังนั้นการวินิจฉัยเร็ว และผ่าตัดในเวลาที่เหมาะสม มีผลต่อคุณภาพชีวิตมาก

หมอสรุปให้ว่า…

ถ้าคุณปวดคอ ชามือ เดินเกร็ง หรือชาเท้าแบบไม่ทราบสาเหตุ อย่านิ่งนอนใจ เพราะอาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงที่ต้องผ่าตัดรักษา

อย่ารอจนเดินไม่ได้ หรือกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ถึงจะตัดสินใจรักษา

ยิ่งตรวจเร็ว ยิ่งรักษาได้ผลดีครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

#หมอนรองกระดูกคอเสื่อม #ไขสันหลังถูกกดทับ #ปวดคอชามือ #เดินเกร็ง #หมอเก่งกระดูกและข้อ #myelopathy #cervicalspine

คำถามที่พบบ่อย

Q: ปวดคอ ชามือ ชาเท้า เดินเกร็ง นี่เป็นโรคหมอนรองกระดูกคอกดทับไขสันหลังจริงเหรอคะ? A: อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะหมอนรองกระดูกคอกดทับไขสันหลังได้ครับ Q: ถ้าเป็นแล้ว ต้องผ่าตัดเลยไหมคะ? A: ในหลายกรณีที่ไขสันหลังถูกกดทับและมีอาการมาก แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัดเพื่อคลายการกดทับครับ Q: ผ่าตัดแล้วจะหายขาด เดินได้ปกติเหมือนเดิมไหมคะ? A: หากผ่าตัดเร็วในระยะที่ยังเดินได้ อาการมักดีขึ้นอย่างชัดเจน แต่หากไขสันหลังเสียหายถาวร อาการบางอย่างอาจไม่หายสนิทครับ Q: มีวิธีอื่นในการรักษาไหมคะ นอกจากผ่าตัด? A: การผ่าตัดมักเป็นทางหลักเมื่อมีการกดทับไขสันหลัง แต่การรักษาอื่นๆ อาจพิจารณาตามความเหมาะสมของแต่ละบุคคลครับ Q: ถ้าปล่อยไว้ไม่รักษา จะเป็นยังไงบ้างคะ? A: หากปล่อยทิ้งไว้ อาการอาจแย่ลงจนถึงขั้นเดินไม่ได้ หรือมีปัญหาในการควบคุมการขับถ่ายได้ครับ