
“หมอครับ ปกติทำงานบ้านได้ปกตินะ แต่เมื่อคืนปวดไหล่มาก ปวดจนขยับไม่ได้ ต้องนอนตะแคงอีกข้างทั้งคืนเลย… ตื่นมายกแขนไม่ขึ้นเลยครับ!”
เสียงจากคุณทวี อายุ 56 ปี ที่มาพบหมอด้วยอาการปวดไหล่เฉียบพลัน ยกแขนแล้วปวดจี๊ด หมอตรวจแล้วพบว่าเกิดจาก “หินปูนเกาะเส้นเอ็น” หรือที่เรียกกันว่า Calcific tendinitis ครับ
เป็นภาวะที่มีการสะสมของแคลเซียม (หินปูน) บริเวณเส้นเอ็นรอบข้อไหล่ โดยเฉพาะเอ็นที่ใช้ในการยกแขน
แคลเซียมที่สะสมอาจอยู่เฉย ๆ ได้หลายเดือนหรือเป็นปี แต่เมื่อใดที่มันแตกหรือเคลื่อนตัว จะกระตุ้นให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงทันที
ปวดไหล่เฉียบพลัน ปวดมากจนขยับแทบไม่ได้
ปวดมากเวลาเปลี่ยนท่าหรือนอนทับไหล่ข้างที่ปวด
ยกแขนไม่ขึ้น หรือยกได้แต่เจ็บจี๊ด
บางคนเคยปวดเรื้อรังมาก่อน แล้วมาเป็นหนักในช่วงนี้
หลังซักประวัติและตรวจร่างกาย หมอมักใช้อัลตราซาวด์ (ultrasound) ตรวจดูเส้นเอ็น
หากมีหินปูน จะเห็นเป็นก้อนสีขาวในเนื้อเอ็น บางรายอาจส่ง X-ray เพิ่มเติมเพื่อตรวจตำแหน่งและขนาดของหินปูน
หากปวดไม่มาก อาจใช้ยาแก้อักเสบและพักไหล่
หากปวดมาก หมออาจพิจารณาฉีดยาแก้อักเสบเฉพาะจุด โดยใช้ ultrasound ช่วยระบุตำแหน่ง
หากหินปูนมีขนาดใหญ่หรือปวดซ้ำเรื้อรัง อาจใช้วิธีสลายหินปูนด้วยคลื่นเสียง (shockwave) หรือนัดดูดออกด้วยเข็ม
ผ่าตัดมีน้อยมาก มักใช้เมื่อวิธีอื่นไม่ได้ผล
โดยทั่วไปหากหินปูนสลายหรือดูดออกแล้ว และดูแลตัวเองอย่างเหมาะสม โอกาสกลับมาเป็นซ้ำถือว่าน้อยครับ
ควรหลีกเลี่ยงการใช้ไหล่ในท่าที่ต้องยกแขนสูงบ่อย ๆ และออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบไหล่
หมออยากเน้นว่า… อาการไหล่ปวดเฉียบพลันโดยไม่มีอุบัติเหตุ อาจเป็น “หินปูนเกาะเอ็น” ที่หลายคนไม่เคยรู้มาก่อน
“บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์
”ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)
สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ
#ปวดไหล่ #หินปูนเกาะไหล่ #CalcificTendinitis #ยกแขนไม่ขึ้น #อักเสบเฉียบพลัน #หมอเก่งกระดูกและข้อ
Q: อยู่ดีๆ ไหล่ก็ปวดมาก ยกแขนไม่ขึ้นเลย เป็นเพราะอะไรครับ? A: อาการปวดไหล่เฉียบพลันโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน อาจเกิดจากภาวะหินปูนเกาะเส้นเอ็นรอบข้อไหล่ครับ
Q: หินปูนที่เกาะเส้นเอ็นนี่อันตรายไหมครับ? A: หินปูนที่สะสมอาจอยู่เฉยๆ ได้ แต่เมื่อมีการแตกหรือเคลื่อนตัว จะกระตุ้นให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงได้ครับ
Q: ถ้าเป็นหินปูนเกาะเส้นเอ็น ต้องผ่าตัดไหมครับ? A: การผ่าตัดมีน้อยมาก ส่วนใหญ่รักษาได้ด้วยยา การฉีดยา หรือการสลายหินปูนด้วยวิธีอื่นครับ
Q: เป็นแล้วจะกลับมาเป็นอีกไหมครับ? A: หากหินปูนสลายหรือได้รับการรักษาแล้ว และดูแลตัวเองอย่างเหมาะสม โอกาสกลับมาเป็นซ้ำถือว่าน้อยครับ
Q: มีวิธีป้องกันไม่ให้เป็นหินปูนเกาะเส้นเอ็นอีกไหมครับ? A: ควรหลีกเลี่ยงการใช้ไหล่ในท่าที่ต้องยกแขนสูงบ่อยๆ และออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบไหล่ครับ