เข่าบวมแดง ปวดมากในวันเดียว…เกิดอะไรขึ้นกับคุณตา?

“คุณหมอครับ อยู่ดี ๆ พ่อผมอายุ 75 ปี ปวดเข่าขวา บวมแดงจนเดินไม่ได้เลย ทั้งที่ไม่ได้หกล้มหรือกระแทกอะไรเลยนะครับ แค่ตื่นเช้ามาก็ปวดแล้วครับ”

นี่คือเสียงจากลูกชายที่พาคุณพ่อมาหาหมอในตอนเช้า เพราะตกใจว่าทำไมเข่าขวาบวมมากทั้งที่ไม่มีประวัติอุบัติเหตุ

หมอตรวจแล้วพบว่ามี “เลือดออกในข้อเข่า” หรือเรียกว่า Hemarthrosis ครับ

เลือดออกในข้อ…เกิดขึ้นได้อย่างไร?

หลายคนอาจคิดว่าเลือดออกในข้อ ต้องเกิดจากอุบัติเหตุเท่านั้น แต่ในความจริงแล้ว ผู้สูงอายุที่มีข้อเข่าเสื่อมมาก ๆ เส้นเลือดฝอยในข้ออาจเปราะบาง

แค่มีการขยับหรือใช้งานปกติ ก็อาจเกิดการฉีกขาดเล็ก ๆ ทำให้เลือดซึมเข้าข้อได้ครับ

บางคนอาจมีโรคประจำตัว เช่น ความดันสูง โรคตับ หรือใช้ยาละลายลิ่มเลือด ก็เพิ่มความเสี่ยงให้เลือดออกง่ายขึ้น

สังเกตอาการอย่างไร?

• ปวดเข่าเฉียบพลัน บวมมากภายใน 24 ชั่วโมง

• ผิวหนังรอบข้อเข่าอุ่น หรือมีสีแดง

• งอหรือเหยียดเข่าได้ลำบาก

• เดินไม่ได้หรือปวดมากเวลาเหยียบเท้า

ตรวจอย่างไร?

หมอจะตรวจร่างกาย และใช้เครื่อง ultrasound ตรวจของเหลวในข้อเข่า

หากพบว่ามีของเหลวจำนวนมาก อาจพิจารณาดูดออกมาตรวจดูว่าเป็นเลือด หรือมีการติดเชื้อหรือไม่

บางรายอาจต้องทำ X-ray เพื่อดูโครงสร้างกระดูก หรือดูว่ามีข้อเข่าเสื่อมหรือไม่

รักษาอย่างไร?

• ให้พักขา งดลงน้ำหนักจนกว่าปวดจะลดลง

• ประคบเย็น 1–2 วันแรก ช่วยลดอาการบวม

• หากปวดมาก อาจให้ยาแก้อักเสบ หรือลดบวม

• ดูดของเหลวออกจากข้อ (aspiration) เพื่อลดความดันและอาการปวด

• หากพบว่าเลือดออกจากการใช้ยาละลายลิ่มเลือด ต้องแจ้งแพทย์เพื่อประเมินการปรับยา

ต้องระวังอะไร?

• เลือดในข้อเข่า หากค้างนาน อาจทำลายผิวข้อ ทำให้ข้อเสื่อมเร็วขึ้น

• หากมีการติดเชื้อร่วมด้วย ต้องรีบรักษา ไม่เช่นนั้นอาจกระทบต่อข้ออย่างถาวร

• ผู้สูงอายุที่ใช้ยาละลายลิ่มเลือด ควรระวังเป็นพิเศษ หากมีข้อบวม ปวดเฉียบพลัน ควรพบแพทย์ทันที

หมออยากเน้นว่า…อาการบวมเข่ามากในเวลาไม่นาน โดยไม่มีอุบัติเหตุ อาจไม่ใช่เรื่องเล็ก โดยเฉพาะในผู้สูงวัยครับ

หากตรวจเร็ว รักษาเร็ว จะช่วยให้ข้อฟื้นตัวเร็ว และลดโอกาสเกิดปัญหาระยะยาวได้มาก

“บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

”ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng”

#เข่าบวม #เลือดออกในข้อเข่า #Hemarthrosis #ผู้สูงอายุปวดเข่า #ข้อเสื่อม #หมอเก่งกระดูกและข้อ

คำถามที่พบบ่อย

Q: คุณตาผมอยู่ดีๆ ก็ปวดเข่าขวามาก บวมแดง เดินไม่ได้เลย ทั้งที่ไม่ได้หกล้ม เป็นเพราะอะไรครับ? A: ในผู้สูงอายุที่มีข้อเข่าเสื่อมมาก อาจเกิดเลือดออกในข้อเข่าได้ แม้ไม่มีอุบัติเหตุจากการที่เส้นเลือดฝอยเปราะบาง

Q: อาการแบบไหนที่ต้องสงสัยว่ามีเลือดออกในข้อเข่าครับ? A: หากมีอาการปวดเข่าเฉียบพลัน บวมมากภายใน 24 ชั่วโมง ผิวหนังรอบข้อเข่าอุ่นหรือแดง และงอเหยียดเข่าลำบาก ควรสงสัยภาวะนี้

Q: ถ้าเป็นเลือดออกในข้อเข่าแล้ว ต้องรักษาอย่างไรบ้างครับ? A: การรักษาอาจรวมถึงการพักขา งดลงน้ำหนัก ประคบเย็น การใช้ยาแก้ปวดลดบวม หรือการดูดของเหลวออกจากข้อ

Q: มีวิธีป้องกันไม่ให้เลือดออกในข้อเข่าซ้ำอีกไหมครับ? A: การดูแลข้อเข่าให้แข็งแรง การหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ข้อเข่ารับภาระหนัก และการปรึกษาแพทย์เพื่อปรับยาหากใช้ยาละลายลิ่มเลือด อาจช่วยลดความเสี่ยงได้

Q: เลือดออกในข้อเข่าอันตรายไหมครับ? A: เลือดในข้อเข่าที่ค้างนานอาจทำลายผิวข้อ ทำให้ข้อเสื่อมเร็วขึ้น และหากมีการติดเชื้อร่วมด้วย อาจส่งผลกระทบต่อข้ออย่างถาวรได้