ปวดหลังธรรมดา… หรืออาจเป็นสัญญาณของโรคร้าย?

“คุณหมอครับ ผมปวดหลังมาหลายเดือนแล้ว รักษายังไงก็ไม่ดีขึ้น… จะใช่แค่กล้ามเนื้อหรือเป็นอะไรร้ายแรงกว่านั้นไหมครับ?”

ปวดหลังเป็นอาการที่พบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะในวัยทำงานและผู้สูงอายุ แต่รู้ไหมครับว่า… “บางกรณี อาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายที่ซ่อนอยู่ เช่น มะเร็งไขกระดูกชนิด multiple myeloma”

หมออยากชวนมาทำความเข้าใจ เพื่อไม่ให้พลาดสัญญาณที่สำคัญครับ

ปวดหลังธรรมดา กับปวดหลังจากโรคร้าย ต่างกันยังไง?

ปวดหลังที่เกิดจาก

• กล้ามเนื้ออักเสบ → มักปวดเวลาเคลื่อนไหว ยืดเหยียด หรือยกของ

• หมอนรองกระดูกเสื่อม → ปวดร้าวลงขา ดีขึ้นเมื่อพัก

• กระดูกพรุน → ปวดจากกระดูกยุบเล็กน้อย เจอบ่อยในผู้สูงอายุ

แต่ถ้าเป็น multiple myeloma (มะเร็งไขกระดูก) มักจะมีลักษณะเฉพาะคือ:

• ปวดหลังเรื้อรัง ไม่ดีขึ้นแม้พักหรือกินยา

• ปวดมากตอนกลางคืน หรือตอนนอน

• อาจมีจุดกดเจ็บเฉพาะที่กระดูก

• กระดูกสันหลังยุบหรือหักง่ายแม้ไม่มีอุบัติเหตุ

• บางคนมีกระดูกหักหลายตำแหน่งโดยไม่รู้ตัว

multiple myeloma คืออะไร?

เป็นโรคที่เซลล์พลาสมาในไขกระดูกเจริญผิดปกติ และสร้างโปรตีนแปลก ๆ ที่สะสมในเลือด

โรคนี้อาจส่งผลให้:

• กระดูกถูกทำลาย (เจอมากในกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน)

• โลหิตจาง

• ไตเสื่อม

• แคลเซียมในเลือดสูง

การตรวจที่ช่วยคัดกรอง

• ตรวจเลือด: CBC, Creatinine, Calcium

• ตรวจโปรตีนในเลือด: SPEP, Immunofixation, Free light chain

• X-ray หรือ MRI กระดูกสันหลัง

• เจาะไขกระดูก (ถ้าสงสัยสูง)

หมอสรุปให้นะครับ…

ปวดหลังส่วนใหญ่เป็นเรื่องกล้ามเนื้อหรือกระดูกเสื่อม ซึ่งดูแลได้

แต่ถ้าปวดหลังแบบเรื้อรัง ปวดตอนกลางคืน หรือมีอาการอื่นร่วม เช่น ซีด น้ำหนักลด ไตเสื่อม ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม

การรู้เร็ว รักษาไว ช่วยลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้มากครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

📞 โทร: 081-530-3666

#ปวดหลังเรื้อรัง #multiplemyeloma #มะเร็งไขกระดูก #หมอกระดูก #ข้อเสื่อม #หมอเก่ง

คำถามที่พบบ่อย

Q: ปวดหลังมาหลายเดือนแล้ว รักษายังไงก็ไม่ดีขึ้น จะใช่แค่กล้ามเนื้อหรือเป็นอะไรร้ายแรงกว่านั้นไหมครับ? A: ในหลายกรณี อาการปวดหลังเรื้อรังอาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายที่ซ่อนอยู่ได้ครับ

Q: ถ้าปวดหลังตอนกลางคืนมากๆ จะเป็นอะไรไหมครับ? A: การปวดหลังมากตอนกลางคืนอาจเป็นลักษณะเฉพาะของ multiple myeloma ซึ่งเป็นมะเร็งไขกระดูกชนิดหนึ่งครับ

Q: อาการปวดหลังแบบไหนที่ควรไปหาหมอทันทีครับ? A: หากมีอาการปวดหลังเรื้อรัง ปวดตอนกลางคืน หรือมีอาการอื่นร่วม เช่น ซีด น้ำหนักลด หรือไตเสื่อม ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมครับ

Q: Multiple myeloma คืออะไรครับ? A: เป็นโรคที่เซลล์พลาสมาในไขกระดูกเจริญผิดปกติ และอาจส่งผลให้กระดูกถูกทำลาย ไตเสื่อม หรือมีแคลเซียมในเลือดสูงครับ