ปวดไหล่ ยกแขนไม่ขึ้น เพราะเอ็นไหล่มีหินปูน (Calcific tendinitis)

"หมอคะ หนูยกแขนไม่ขึ้นเลย ปวดเหมือนถูกแทงตั้งแต่เมื่อคืน ไม่น่าเชื่อว่าเมื่อวานยังไปซื้อของ เดินยกของได้อยู่เลย..."

คุณอ้อย อายุ 52 ปี เดินเข้ามาด้วยสีหน้าทรมาน ปวดไหล่ข้างขวารุนแรงมาก ยกแขนแทบไม่ได้ ปวดจนนอนไม่หลับ เธอไม่เคยบาดเจ็บ ไม่ได้หกล้ม และไม่เคยเป็นมาก่อน

หมอขอตรวจไหล่และใช้เครื่อง ultrasound ช่วยดูภายในไหล่ พบจุดหินปูนขนาดประมาณเม็ดถั่วในเส้นเอ็นไหล่

โรคนี้เราเรียกว่า "เอ็นไหล่มีหินปูน" หรือที่เรียกทางการว่า calcific tendinitis ครับ

เอ็นไหล่มีหินปูนคืออะไร?

เป็นภาวะที่ร่างกายสร้างแคลเซียมสะสมผิดที่ ไปกองอยู่ในเส้นเอ็นรอบข้อไหล่ ทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรง ปวดเฉียบพลัน และยกแขนไม่ขึ้น

มักเกิดในคนอายุ 40–60 ปี โดยเฉพาะผู้หญิงที่ใช้งานแขนไหล่เยอะ หรือเคยมีการอักเสบเรื้อรังเล็ก ๆ มาก่อน

อาการที่พบได้

• ปวดเฉียบพลัน ปวดรุนแรงเหมือนถูกแทง

• ยกแขนไม่ขึ้น เคลื่อนไหวยาก

• ปวดจนตื่นตอนกลางคืน นอนไม่หลับ

• บางคนอาจมีไหล่บวมแดงเล็กน้อย

ตรวจอย่างไรให้รู้ว่าใช่โรคนี้?

หมอจะเริ่มจากซักประวัติ ตรวจร่างกาย และใช้ ultrasound ตรวจดูในเส้นเอ็นรอบข้อไหล่

ในหลายรายเห็นจุดหินปูนชัดเจน ถ้าต้องการดูรายละเอียดมากขึ้น อาจต้องใช้ X-ray หรือ MRI

บางครั้งการเจาะเลือด อาจช่วยแยกโรคที่มีอาการคล้ายกัน เช่น เก๊าท์หรือติดเชื้อ

แนวทางรักษา

1. พักการใช้งานไหล่ข้างที่ปวด หลีกเลี่ยงยกของหนักหรือทำท่าซ้ำ ๆ

2. ประคบเย็นในช่วง 48 ชั่วโมงแรก และประคบอุ่นหลังจากนั้น เพื่อลดปวดและอักเสบ

3. ยาแก้อักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ช่วยลดปวดได้ดี

4. ฉีดยาสเตียรอยด์เฉพาะจุด หากปวดมาก และต้องการลดอักเสบเฉียบพลัน หมอจะใช้ ultrasound ช่วยระบุตำแหน่งให้แม่น

5. ในรายที่หินปูนก้อนใหญ่และปวดซ้ำบ่อย อาจพิจารณาทำ "needle lavage" คือใช้เข็มดูดและล้างเอาหินปูนออก หรือผ่าตัดผ่านกล้องแบบแผลเล็ก (arthroscopic surgery)

โรคนี้หายขาดไหม?

ถ้าได้รับการวินิจฉัยและรักษาถูกต้อง โดยมากอาการจะดีขึ้นภายในไม่กี่วัน และสามารถหายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

แต่ควรติดตามอาการ และหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ใช้ไหล่มาก ๆ เพราะมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้

หมออยากบอกว่า...

อาการปวดไหล่เฉียบพลันในวัย 40–60 ปี โดยไม่มีการบาดเจ็บมาก่อน อาจไม่ใช่แค่ปวดกล้ามเนื้อธรรมดา

ถ้าปวดรุนแรง นอนไม่หลับ ยกแขนไม่ขึ้น ควรมาพบแพทย์เพื่อตรวจให้แน่ใจ เพราะโรคเอ็นไหล่มีหินปูนสามารถรักษาให้ดีขึ้นได้เร็ว หากวินิจฉัยได้ทันครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

#ปวดไหล่

#หินปูนเกาะเอ็นไหล่

#ยกแขนไม่ขึ้น

#กระดูกและข้อ

#หมอเก่ง

#CalcificTendinitis

คำถามที่พบบ่อย

Q: หนูยกแขนไม่ขึ้นเลย ปวดเหมือนถูกแทงตั้งแต่เมื่อคืน เป็นอะไรมากไหมคะ? A: อาการปวดไหล่เฉียบพลัน ยกแขนไม่ขึ้น อาจเกิดจากภาวะเอ็นไหล่มีหินปูน ซึ่งต้องให้แพทย์ตรวจวินิจฉัยเพื่อประเมินอาการและแนวทางการรักษาที่เหมาะสมครับ Q: โรคเอ็นไหล่มีหินปูนนี่เป็นกันเยอะไหมคะ? A: โรคนี้มักพบในคนอายุ 40-60 ปี โดยเฉพาะผู้หญิงที่ใช้งานแขนไหล่เยอะ หรือเคยมีการอักเสบเรื้อรังเล็ก ๆ มาก่อนครับ Q: ถ้าเป็นโรคนี้แล้วต้องผ่าตัดเลยไหมคะ? A: ในหลายกรณี การรักษาด้วยยา การพัก การประคบ หรือการฉีดยาสเตียรอยด์อาจช่วยให้อาการดีขึ้นได้ครับ Q: แล้วถ้าหินปูนก้อนใหญ่ ๆ จะรักษาได้ไหมคะ? A: ในรายที่หินปูนก้อนใหญ่และปวดซ้ำบ่อย อาจพิจารณาการเจาะดูดหินปูนออก หรือการผ่าตัดผ่านกล้องแบบแผลเล็กครับ Q: โรคนี้จะกลับมาเป็นซ้ำอีกไหมคะ? A: แม้ว่าอาการส่วนใหญ่จะดีขึ้นและหายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่ก็มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้ครับ ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ใช้ไหล่มาก ๆ และติดตามอาการกับแพทย์ครับ