โรคมือชา ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์
โรคมือชาจากเส้นประสาทถูกกดทับ เกิดจากอะไร?โรคมือชานี้เกิดจากการที่เส้นประสาทที่พาดผ่านบริเวณข้อมือถูกกดทับ ซึ่งเส้นประสาทนี้มีชื่อภาษาอังกฤษว่า Median nerve ซึ่งเส้นประสาทเส้นนี้จะผ่านจากแขน ไปยังข้อมือเพื่อไปรับความรู้สึกที่บริเวณมือ ในขณะที่เส้นประสาทนี้ทอดผ่านบริเวณข้อมือจะลอดผ่านเอ็นที่ยึดบริเวณข้อมือ (ดังรูป) อาจมีสาเหตุบางประการที่อาจทำให้เส้นประสาทนี้ถูกกดทับได้ จึงทำให้มีอาการชา กล้ามเนื้อบริเวณฝ่ามือด้านนิ้วหัวแม่มืออาจจะแฟบลงเมื่อเทียบกับมืออีกข้างหนึ่ง และร่วมกับมีอาการปวด และใช้มือหยิบจับสิ่งของไม่ถนัด
อะไรเป็นสาเหตุ? สิ่งใดก็ตามที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดการบวม และการระคายเคืองของเยื่อบุข้อที่อยู่รอบๆเส้นเอ็นภายในช่องที่เส้นประสาทลอดผ่าน ทำให้เกิดการกดต่อเส้นประสาท เช่น
- เกิดการกระแทกที่บริเวณข้อมืออยู่เป็นประจำ เช่นใช้เครื่องตัดหญ้า เครื่องเจาะสกรู
- กระดูกข้อมือหัก หรือการหลุดเคลื่อนของข้อ
- ข้ออักเสบรูมาตอยด์
- ผู้ป่วยเบาหวาน
- ผู้หญิงตั้งครรภ์
- การเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนสัมพันธ์กับการหมดประจำเดือน
- มีอาการชา และรู้สึกซ่าส์ในบริเวณมือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการมักจะเกิดในตอนกลางคืน ซึ่งอาจจะเกี่ยวกับท่าทางในการนอน และหลังจากการใช้มือข้างนั้นๆ
- การรับความรู้สึกที่บริเวณนิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ นิ้วกลาง และบางส่วนของนิ้วนางลดลง ทำให้หยิบจับของไม่ถนัด
- มีอาการรู้สึกแปล๊บๆ หรือคล้ายกับไฟฟ้าช็อตเมื่อแพทย์ทำการตรวจโดยการเคาะลงตรงข้อมือในบริเวณที่มีเส้นประสาท medianทอดผ่าน
- อาการเหล่านี้จะเป็นมากขึ้นถ้าผู้ป่วยงอมือเข้าหาท้องแขนเป็นเวลา 1 นาที
- ถ้าเส้นประสาทนี้ถูกกดทับเป็นเวลานานจะทำให้กล้ามเนื้อบริเวณฝ่ามือด้านนิ้วหัวแม่มือแฟบลง
- ใส่เครื่องพยุงข้อมือในช่วงเวลากลางคืน เพื่อที่จะป้องกันไม่ให้ข้อมืองอเวลานอน และช่วยให้เยื่อบุข้อมือ และเส้นเอ็นที่อักเสบยุบบวม ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เส้นประสาทถูกกดทับ
- ยาลดการอักเสบชนิดรับประทาน
- ถ้าอาการเป็นมากขึ้น แพทย์อาจจะแนะนำให้ฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปในบริเวณที่เส้นประสาททอดผ่าน ซึ่งยานี้จะแพร่กระจายไปยังบริเวณเยื่อบุผิวข้อ และเส้นเอ็นที่มีการอักเสบ และบวม ทำให้ยุบบวมลง การกดเส้นประสาทก็น้อยลงปริมาณของยาที่ใช้ฉีดเป็นจำนวนน้อย และไม่ได้มีอันตรายที่รุนแรง
สอบถามปัญหาสุขภาพกระดูกและข้อได้ที่
Line OA: https://lin.ee/swOi91Q หรือ Line ID search @DoctorKeng
Website: www.doctorkeng.com
YouTube: https://www.youtube.com/results?search_query=taninnit+leerapun
Facebook: หมอเก่งไขปัญหาปวดกระดูกและข้อ
Blockdit: https://www.blockdit.com/doctorkeng
คำถามที่พบบ่อย
Q: โรคมือชาที่ว่าเป็นเพราะเส้นประสาทโดนกดทับใช่ไหมคะ? A: ใช่ค่ะ โรคมือชามักเกิดจากการที่เส้นประสาท Median nerve ที่บริเวณข้อมือถูกกดทับ Q: อะไรที่ทำให้เส้นประสาทที่ข้อมือโดนกดทับได้บ้างคะ? A: การใช้งานข้อมือหนักๆ การกระแทก การบาดเจ็บที่ข้อมือ หรือภาวะบางอย่าง เช่น เบาหวาน การตั้งครรภ์ ก็อาจเป็นสาเหตุได้ค่ะ Q: ถ้ามีอาการชาที่มือตอนกลางคืนนี่เป็นสัญญาณของโรคมือชาไหมคะ? A: อาการชาที่มือ โดยเฉพาะตอนกลางคืน อาจเป็นสัญญาณหนึ่งของโรคมือชาได้ค่ะ Q: ต้องรักษาด้วยการผ่าตัดเลยไหมคะ? A: ในกรณีที่มีอาการเล็กน้อย อาจรักษาด้วยการใส่เครื่องพยุงข้อมือ หรือใช้ยาค่ะ การผ่าตัดอาจพิจารณาในกรณีที่อาการเป็นมากขึ้น Q: การฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปที่ข้อมืออันตรายไหมคะ? A: การฉีดยาสเตียรอยด์ในปริมาณน้อยๆ เพื่อลดการอักเสบ มักจะปลอดภัยและช่วยลดการกดทับเส้นประสาทได้ค่ะ