ปวดข้อสะโพก
บทความโดย ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์
อาการปวดข้อสะโพก ปวดขาหนีบ เดินกะเผลก ขาสั้นยาวไม่เท่า ปวดมากเวลาขยับข้อสะโพก เป็นอาการของปัญหาที่ข้อสะโพกซึ่งเกิดจากการเสื่อมสภาพสึกกร่อนของกระดูกอ่อนผิวข้อ หรือกระดูกสะโพกขาดเลือดไปเลี้ยงทำให้หัวกระดูกสะโพกตาย
สาเหตุของอาการปวดที่ข้อสะโพก
1. การเสื่อมของผิวกระดูกอ่อน
การเสื่อมของผิวกระดูกอ่อน
2. หัวกระดูกสะโพกขาดเลือดไปเลี้ยง
หัวกระดูกสะโพกยุบ เนื่องจากขาดเลือดไปเลี้ยง
3. มะเร็งลุกลามมาที่กระดูกข้อสะโพก
มะเร็งลุกลาม
แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาอาการปวดข้อสะโพก
การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้การรักษาที่ถูกต้องแก่ผู้ป่วย ซึ่งได้แก่
- การซักประวัติอาการปวด ความเสี่ยงของการเกิดโรค เช่น ประวัติการดื่มสุรามาก ก็มีความเสี่ยงในการเกิดหัวกระดูกสะโพกขาดเลือดไปเลี้ยง หรือประวัติเคยเป็นมะเร็งมาก่อนหรือไม่
การตรวจร่างกายตรงบริเวณข้อสะโพก อาการปวด ความยาวของขาทั้ง 2 ข้าง รวมทั้งการตรวจกระดูกสันหลังซึ่งอาจจะทำให้มีอาการปวดลามมาที่ข้อสะโพกได้
- การถ่ายภาพเอกซเรย์เพื่อประเมินสภาพ ของกระดูกและข้อสะโพก
- การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า หรือ MRI เพื่อประเมินสภาพ ของโพรงกระดูก กระดูกอ่อนผิวข้อ ขนาดของการทำลายกระดูก และเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆข้อสะโพก
การรักษา ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่เป็น และระดับความรุนแรงของโรคที่เป็น ซึ่งถ้าเป็นข้อสะโพกเสื่อมมาก หรือมีการยุบตัวของกระดูกหัวสะโพกมากก็มักจะให้การรักษาด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม
ถ้าสงสัยเป็นมะเร็งลุกลามที่กระดูกข้อสะโพก ก็จะผ่าตัดนำชิ้นเนื้อมาตรวจหาพยาธิสภาพและให้การรักษาเฉพาะรายแก่ผู้ป่วยตามโรคที่เป็นและขนาดของการทำลายกระดูก
ถ้าท่านมีอาการปวดข้อสะโพกเรื้อรังมานาน เดินกะเผลก ขาสั้นยาวไม่เท่ากัน จึงควรพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินและรับการวินิจฉัยให้ถูกต้อง เพื่อการรักษาที่จะเกิดประโยชน์กับท่านมากที่สุด
ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ
เว็บไซต์ www.doctorkeng.com Line ID Search: @Doctorkeng หรือคลิกที่นี่ https://lin.ee/swOi91Q
คำถามที่พบบ่อย
Q: ปวดข้อสะโพกเกิดจากอะไรได้บ้างคะ? A: อาการปวดข้อสะโพกอาจเกิดจากการเสื่อมของกระดูกอ่อนผิวข้อ หัวกระดูกสะโพกขาดเลือดไปเลี้ยง หรือมะเร็งลุกลามมาที่ข้อสะโพกได้ค่ะ Q: ถ้าปวดข้อสะโพกแล้วขาจะสั้นยาวไม่เท่ากันไหมคะ? A: ในบางกรณี อาการปวดข้อสะโพกอาจส่งผลให้ขาสั้นยาวไม่เท่ากันได้ค่ะ Q: การดื่มเหล้าเยอะๆ เกี่ยวข้องกับอาการปวดข้อสะโพกไหมคะ? A: การดื่มสุรามากอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้หัวกระดูกสะโพกขาดเลือดไปเลี้ยงได้ค่ะ Q: ถ้าปวดข้อสะโพกมากๆ ต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมเลยไหมคะ? A: การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในกรณีที่ข้อสะโพกเสื่อมมากหรือมีการยุบตัวมาก อาจพิจารณาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมค่ะ Q: ถ้าสงสัยว่าเป็นมะเร็งที่ข้อสะโพก จะรักษาอย่างไรคะ? A: หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งลุกลามที่ข้อสะโพก แพทย์จะทำการผ่าตัดนำชิ้นเนื้อมาตรวจและให้การรักษาตามโรคที่เป็นค่ะ