ปวดสะโพก จากถุงน้ำระหว่างชั้นกล้ามเนื้ออักเสบ
โดย ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์
ท่านเคยมั้ยครับที่หลังจากเราวิ่งนานๆหรือเดินทั้งวัน พอตกดึกมาจะมีอาการปวดบริเวณสะโพกด้านข้าง อาจจะเป็นข้างเดียวหรือ 2 ข้างก็ได้
บริเวณที่ปวด
สาเหตุอย่างหนึ่งเนื่องจากการอักเสบของถุงน้ำที่บริเวณข้อสะโพกนะครับ ลองมาดูกันนะครับว่าสาเหตุ แนวทางการรักษาทำอย่างไร ถุงน้ำที่บริเวณด้านข้างสะโพกซึ่งเป็นตำแหน่งที่อยู่ระหว่างชั้นของกล้ามเนื้อสะโพกบริเวณด้านข้างมักจะเกิดการอักเสบ ทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดบริเวณด้านข้างของสะโพกหรือปวดบริเวณก้น โดยปกติถุงน้ำจะทำหน้าที่ลดแรงกระแทกและลดแรงเสียดสีช่วยในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่ยึดกับกระดูก
ตำแหน่งที่ปวด
สาเหตุของการอักเสบ ได้แก่
- เกิดอุบัติเหตุกระแทกโดยตรงที่บริเวณด้านข้างของสะโพก
- การใช้งานมากเกินไปเช่น การวิ่งนาน การยืนนาน
- คนไข้ที่มีปัญหากระดูกสันหลังคด ซึ่งจะทำให้เกิดการอักเสบได้ง่าย
- คนไข้ที่มีปัญหาขา 2 ข้างยาวไม่เท่ากัน
- ผู้ที่มีน้ำหนักมาก
- ถ้ามีการอักเสบเรื้อรังเป็นระยะเวลานานอาจจะทำให้เกิดก้อนหินปูนที่บริเวณถุงน้ำนี้ได้
- โรคเก๊าท์ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อาจจะเป็นตัวกระตุ้นทำให้เกิดการอักเสบที่ตำแหน่งถุงน้ำนี้ได้
อาการ
- ส่วนใหญ่มักจะมีอาการปวดบริเวณแก้มก้นด้านบน ที่ปวดร้าวลงมาบริเวณของสะโพกด้านข้างและต้นขาด้านบน
- เวลาเดินขึ้นบันได หรือลุกขึ้นจากเก้าอีกที่ต่ำจะมีอาการปวด
- ตรวจร่างกายจะพบจุดกดเจ็บที่บริเวณแก้มก้นด้านบน เมื่อกางขาออกและต้านแรงจะมีอาการเจ็บ
- ตรวจ ultrasound อาจจะพบตำแหน่งที่มีการอักเสบ บวม หรือพบก้อนหินปูนในตำแหน่งนี้ได้
การรักษา
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมหรือท่าทางที่ทำให้มีอาการปวดเพิ่มมากขึ้น
- ถ้าปวดมากอาจจะใช้ไม้เท้าในการช่วยเดิน
- ลดน้ำหนัก
- ประคบตำแหน่งที่ปวดด้วยความเย็น
- ทานยาลดการอักเสบ แก้ปวด
- ฉีดยาลดการอักเสบเฉพาะที่ด้วยการใช้ ultrasound ระบุตำแหน่งอักเสบ
- งดการออกกำลังกาย
ติดต่อสอบถามได้ที่
Line OA https://lin.ee/swOi91Q หรือ Line ID search @doctorkeng
ติดตามสารพันปัญหาโรคกระดูกและข้อ ได้ที่ www.doctorkeng.com
คำถามที่พบบ่อย
Q: ปวดสะโพกข้างๆ แบบนี้ เป็นที่ถุงน้ำอักเสบจริงเหรอคะ? A: อาการปวดสะโพกด้านข้าง หรือบริเวณก้น อาจเกิดจากการอักเสบของถุงน้ำระหว่างชั้นกล้ามเนื้อได้ครับ
Q: ถ้าปวดสะโพกแบบนี้ ต้องทำยังไงบ้างคะ? A: ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ปวด และอาจใช้ไม้เท้าช่วยเดินหากปวดมากครับ
Q: มีวิธีรักษาให้หายขาดไหมคะ? A: การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ ซึ่งอาจมีการรักษาหลายวิธีครับ
Q: ต้องผ่าตัดไหมคะ ถ้าปวดสะโพก? A: ในหลายกรณี การรักษาอาจไม่ต้องถึงขั้นผ่าตัดครับ