**อาการปวดไหล่เฉียบพลัน ขยับแขนแล้วปวดมาก
**โดย ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์
ท่านเคยมั้ยครับที่อยู่ๆก็มีอาการปวดไหล่เฉียบพลัน ขยับแขนแล้วปวดมาก วันนี้ผมเจอคนไข้ผู้ชายอายุประมาณ 60 ปี เดินเข้ามาอุ้มแขน ร้องปวดมาก ปวดตรงบริเวณไหล่ ขยับไหล่หรือแขนก็มีอาการปวดมาก อาการเพิ่งเป็นมาได้ 1 วันหลังจากไปเอื้อมยกของมา 1 วัน
เห็นคนไข้ปวดทรมานมากเลยครับ ตอนตรวจร่างกายแค่ขยับแขนคนไข้ ก็ร้องดังมากครับ แตะไหล่แทบจะไม่ได้เพราะร้องปวดมาก เลยได้ส่งเอกซเรย์ดูก็พบว่า กระดูกไหล่ปกติ แต่พบก้อนหินปูนที่บริเวณไหล่
ภาพเอกซเรย์พบก้อนหินปูน
ได้ทำการตรวจด้วย ultrasound พบก้อนหินปูนในเส้นเอ็น เส้นเอ็นไหล่บวมอักเสบ เวลาขยับไหล่ผู้ป่วยปวดมาก
ตรวจด้วย Ultrasound พบก้อนหินปูน
ให้การรักษาเบื้องต้นด้วยการฉีดยาลดการอักเสบเข้าไปในตำแหน่งก้อนหินปูน และบริเวณที่มีการอักเสบ
ฉีดยาตำแหน่งที่มีการอักเสบ
หลังฉีดยาประมาณ 15 นาที อาการปวดทุเลาลงมาก การรักษาต่อไปได้ให้ยาแก้ปวด ยาลดการอักเสบไปทาน
หินปูน ปนกับยาที่ออกมาจากไหล่
วิธีบรรเทาอาการ
- แนะนำประคบเย็น เพื่อลดการอักเสบของเส้นเอ็น
- พักการใช้งาน
- โรคนี้คือการเกิดหินปูนในเส้นเอ็นและเกิดการอักเสบ ถ้าทานยาและฉีดยาแล้วไม่ดีขึ้น แนะนำให้ตรวจ MRI และทำการส่องกล้องเอาก้อนหินปูนออก และเย็บซ่อมเส้นเอ็นครับ
- ในช่วงที่ปวดมาก อย่าเพิ่งทำกายภาพ ห้ามนวดเพราะจะทำให้เกิดการอักเสบเพิ่มมากขึ้นให้ใช้ความเย็นประคบ และหยุดการใช้งานก่อน ถ้าอาการปวดดีขึ้นจึงเริ่มขยับไหล่ได้
สอบถามปัญหาสุขภาพกระดูกและข้อได้ที่Line OA: https://lin.ee/swOi91Q หรือ Line ID search @DoctorKengWebsite: www.doctorkeng.comYouTube: https://www.youtube.com/results?search_query=taninnit+leerapunFacebook: หมอเก่งไขปัญหาปวดกระดูกและข้อBlockdit: https://www.blockdit.com/doctorkeng
คำถามที่พบบ่อย
Q: อยู่ๆ ก็ปวดไหล่มาก ขยับแขนไม่ได้เลย เป็นอะไรคะ? A: อาการปวดไหล่เฉียบพลัน อาจเกิดจากการมีหินปูนเกาะในเส้นเอ็นและเกิดการอักเสบได้ครับ
Q: ต้องทำยังไงคะถึงจะหายปวด? A: เบื้องต้นแนะนำให้ประคบเย็นและพักการใช้งานไหล่ก่อนครับ
Q: ถ้าประคบเย็นแล้วยังไม่หาย ต้องไปหาหมอไหม? A: หากอาการปวดไม่ดีขึ้น อาจจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมและรับการรักษาที่เหมาะสมครับ
Q: หมอจะรักษาด้วยวิธีไหนบ้างคะ? A: การรักษาอาจรวมถึงการฉีดยาลดการอักเสบ หรือในบางกรณีอาจพิจารณาการส่องกล้องเพื่อนำหินปูนออกครับ
Q: ช่วงที่ปวดมาก นวดได้ไหมคะ? A: ในช่วงที่ปวดมาก ไม่แนะนำให้นวด เพราะอาจทำให้การอักเสบมากขึ้นได้ครับ