ปวดหลังหลังใส่เหล็ก… ทำไมยังไม่หายดี?

“หมอครับ ผมผ่าตัดใส่เหล็กดามกระดูกสันหลังมาหลายเดือนแล้ว แต่ยังปวดหลังอยู่เลยครับ บางวันปวดร้าวลงขาด้วย แบบนี้ผิดปกติไหมครับ?”

อาการปวดหลังแม้หลังจากผ่าตัดใส่เหล็ก (Pedicular Screw Fixation) แล้ว ยังพบได้บ่อยครับ ซึ่งอาจทำให้คนไข้กังวลว่า “ผ่าตัดไปแล้วทำไมยังไม่หาย?” หรือ “เหล็กมีปัญหาไหม?”

วันนี้หมอจะช่วยอธิบายว่า ปวดหลังหลังผ่าตัดใส่เหล็กเกิดจากอะไรได้บ้าง และควรดูแลอย่างไรให้ดีขึ้นครับ

ก่อนอื่น มาทำความเข้าใจว่าใส่เหล็กคืออะไร?

การใส่เหล็ก Pedicular Screw เป็นการผ่าตัดเพื่อดามกระดูกสันหลังให้มั่นคง โดยใช้สกรูยึดเข้ากับกระดูก และแท่งโลหะเชื่อมระหว่างข้อกระดูกที่มีปัญหา เช่น กระดูกสันหลังเคลื่อน หมอนรองกระดูกเสื่อม หรือกระดูกหัก

เป้าหมายของการผ่าตัดคือ ลดการเคลื่อนไหวผิดปกติ และช่วยให้กระดูกติดกันแน่นขึ้น (fusion)

แต่หลังผ่าตัด ยังมีหลายปัจจัยที่ทำให้ “ปวดหลัง” อยู่ได้ครับ

สาเหตุที่ยังปวดหลังแม้ใส่เหล็กแล้ว

1. การฟื้นตัวของกล้ามเนื้อ

2. พังผืดรอบเส้นประสาท (epidural fibrosis)

3. ระดับกระดูกข้างเคียงเสื่อมเพิ่ม (Adjacent Segment Disease)

4. กระดูกยังไม่ติดสนิท (Incomplete Fusion)

5. ตำแหน่งเหล็กหรือสกรูผิดปกติ (พบไม่บ่อย)

ควรตรวจอะไรถ้ายังปวดหลังหลังผ่าตัด?

• X-ray: เช็กตำแหน่งเหล็ก และดูว่ากระดูกติดดีหรือยัง

• MRI: ถ้ามีอาการร้าวลงขา ชา หรืออ่อนแรง → ตรวจดูพังผืดหรือหมอนรองกระดูกระดับอื่น

• CT scan: ในบางกรณีช่วยดูรายละเอียดกระดูกหรือการเชื่อมต่อของเหล็ก

แนวทางการรักษาอาการปวดหลังหลังใส่เหล็ก

• กายภาพบำบัดเฉพาะทาง: เสริมความแข็งแรงกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้อง

• ฉีดยาลดอักเสบเฉพาะที่: เช่น ฉีดรอบเส้นประสาทหรือข้อข้างเคียง ด้วยเครื่อง ultrasound หรือ X-ray นำทาง

• ควบคุมน้ำหนักตัว: เพื่อลดแรงกดที่กระดูกสันหลัง

• ยาระงับปวดหรือยาแก้อักเสบเฉพาะราย

• ประเมินซ้ำหากมีอาการเรื้อรังไม่ดีขึ้น อาจพิจารณา MRI หรือปรึกษาแพทย์เฉพาะทางอีกครั้ง

หมอสรุปให้ว่า…

อาการปวดหลังหลังจากใส่เหล็กดามกระดูกสันหลัง ยังสามารถพบได้ และไม่ได้หมายความว่าการผ่าตัดล้มเหลวเสมอไป

สาเหตุมีหลายอย่าง เช่น กล้ามเนื้อยังไม่ฟื้น พังผืด หรือข้อข้างเคียงเสื่อม ซึ่งส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ โดยไม่ต้องผ่าตัดซ้ำ

สิ่งสำคัญคือต้องพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อตรวจประเมินซ้ำ และวางแผนการดูแลระยะยาวอย่างเหมาะสมครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ปวดหลังหลังผ่าตัด #ใส่เหล็กดามหลัง #PedicleScrew #หลังผ่าตัดยังปวด #หมอเก่งกระดูกและข้อ

คำถามที่พบบ่อย

Q: ผ่าตัดใส่เหล็กดามกระดูกสันหลังไปแล้วหลายเดือน ทำไมยังปวดหลังอยู่ครับ? A: อาการปวดหลังหลังผ่าตัดใส่เหล็กยังพบได้บ่อยครับ อาจเกิดจากการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อ พังผืดรอบเส้นประสาท หรือระดับกระดูกข้างเคียงเสื่อมเพิ่ม Q: อาการปวดร้าวลงขาหลังผ่าตัดใส่เหล็ก อันตรายไหมครับ? A: อาการปวดร้าวลงขาอาจบ่งชี้ถึงปัญหาพังผืดรอบเส้นประสาท หรือหมอนรองกระดูกระดับอื่น ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจประเมินเพิ่มเติมครับ Q: ต้องผ่าตัดซ้ำไหม ถ้าใส่เหล็กแล้วยังปวดหลัง? A: ในหลายกรณี อาการปวดหลังหลังผ่าตัดใส่เหล็กสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดซ้ำครับ ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวด Q: ตรวจอะไรบ้างถ้าปวดหลังหลังผ่าตัดใส่เหล็ก? A: แพทย์อาจพิจารณาตรวจด้วย X-ray, MRI หรือ CT scan เพื่อประเมินตำแหน่งเหล็ก การติดของกระดูก และปัญหาอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นครับ Q: มีวิธีดูแลตัวเองอย่างไรให้หายปวดหลังหลังผ่าตัดใส่เหล็ก? A: การทำกายภาพบำบัดเฉพาะทาง การควบคุมน้ำหนัก และการใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ อาจช่วยให้อาการดีขึ้นได้ครับ