ปวดคอร้าวลงแขน ปวดสะบัก… หมอนรองกระดูกคอเสื่อมหรือเปล่า?

“หมอคะ หนูปวดคอมาก ๆ มาหลายอาทิตย์แล้วค่ะ บางวันปวดร้าวไปถึงไหล่และแขน ข้างเดียวกัน บางทีชาจนรู้สึกไม่ถนัดมือเลย เอกซเรย์บอกว่าช่องหมอนรองกระดูกคอแคบลง หมอบอกว่าไม่ต้องผ่าตัด แต่ก็ยังปวดอยู่เลยค่ะ”

อาการแบบนี้พบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะในวัยทำงาน หรือผู้สูงอายุที่เริ่มมีการเสื่อมของกระดูกคอและหมอนรองกระดูก

หมออยากจะบอกว่า… ข่าวดีคือ กว่า 90% ของคนไข้ที่มีอาการปวดคอร้าวลงแขน สามารถหายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

อาการแบบไหนที่น่าสงสัยว่าเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกคอเสื่อม?

• ปวดคอเรื้อรัง โดยเฉพาะเวลานั่งนาน ใช้คอเยอะ หรือก้ม

• ปวดร้าวจากต้นคอไปยังไหล่ สะบัก แขน หรือมือ (มักเป็นข้างเดียว)

• บางรายมีอาการชาหรืออ่อนแรงร่วมด้วย โดยเฉพาะเวลาเงยหรือเอียงคอ

• อาจรู้สึกปวดมากตอนกลางคืน หรือเมื่อตื่นนอน

ทำไมหมอนรองกระดูกคอถึงทำให้ปวดร้าวลงแขน?

หมอนรองกระดูกเป็นเหมือนเบาะรองกระดูกสันหลัง เมื่อเสื่อมหรือยุบลง ช่องทางที่เส้นประสาทคอเดินผ่านก็จะแคบลง → ทำให้เส้นประสาทถูกกดหรือเบียด → ส่งผลให้ปวดร้าวตามแนวแขน มือ หรือสะบักได้

จะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นมากแค่ไหน?

• แพทย์จะตรวจร่างกาย วัดแรงกล้ามเนื้อ และตรวจอาการชา

• X-ray: เห็นว่าช่องระหว่างกระดูกคอแคบลง หรือกระดูกงอก

• MRI (ในบางราย): ช่วยดูการกดทับของหมอนรองกระดูกต่อเส้นประสาท

แนวทางการรักษา: ไม่ต้องผ่าตัดก็หายได้

1. พัก และปรับพฤติกรรม

2. ยาและกายภาพบำบัด

3. ฉีดยาระงับปวดแบบแม่นยำ (ultrasound guided nerve block)

เมื่อไหร่ที่ต้องผ่าตัด?

• อาการอ่อนแรงมากขึ้น ชัดเจน เช่น ยกแขนไม่ขึ้น หรือมือไม่มีแรงเลย

• ปวดมากเรื้อรังจนรบกวนชีวิตประจำวัน และไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น

• มีการกดไขสันหลังร่วมด้วยจากภาพ MRI

หมอสรุปให้ว่า…

อาการปวดคอ ปวดสะบัก และปวดร้าวลงแขน มักเกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกคอเสื่อมหรือกดทับเส้นประสาท

แต่เกินกว่า 90% ของผู้ป่วย ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

การรักษาแบบแม่นยำ เช่น การฉีดยาใต้เครื่อง ultrasound ช่วยให้หายปวดได้เร็วขึ้น และลดโอกาสเกิดเรื้อรัง

หากคุณหรือคนใกล้ตัวมีอาการแบบนี้ อย่าปล่อยไว้นาน ควรพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อวางแผนรักษาให้เหมาะสม

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ปวดคอร้าวแขน #สะบักตึง #หมอนรองกระดูกคอเสื่อม #ฉีดยาลดปวดคอ #UltrasoundGuidedInjection #หมอเก่งกระดูกและข้อ

คำถามที่พบบ่อย

Q: ปวดคอร้าวลงแขนแบบนี้ต้องผ่าตัดหมอนรองกระดูกคอเลยไหมคะ? A: กว่า 90% ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดคอร้าวลงแขน สามารถหายได้โดยไม่ต้องผ่าตัดค่ะ Q: ถ้าปวดคอแล้วร้าวลงแขนข้างเดียว แสดงว่าหมอนรองกระดูกคอเสื่อมแน่ๆ ใช่ไหมคะ? A: อาการปวดคอเรื้อรังที่ร้าวลงไหล่ สะบัก แขน หรือมือ มักเป็นสัญญาณที่น่าสงสัยว่าอาจเกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกคอเสื่อมค่ะ Q: MRI จำเป็นต้องทำทุกคนที่มีอาการปวดคอร้าวลงแขนไหมคะ? A: MRI จะทำในบางรายที่แพทย์พิจารณาแล้วว่าจำเป็น เพื่อช่วยประเมินการกดทับของหมอนรองกระดูกต่อเส้นประสาทค่ะ Q: ถ้าอาการปวดไม่ดีขึ้นเลย ต้องผ่าตัดเท่านั้นหรือเปล่าคะ? A: หากอาการอ่อนแรงชัดเจน ปวดมากจนรบกวนชีวิตประจำวัน และไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัดค่ะ Q: การฉีดยาช่วยรักษาอาการปวดคอร้าวลงแขนได้จริงเหรอคะ? A: การฉีดยาระงับปวดแบบแม่นยำภายใต้เครื่องอัลตราซาวด์ อาจช่วยให้อาการปวดดีขึ้นและลดโอกาสเกิดเรื้อรังได้ค่ะ