คนไข้ชายวัย 50 ปี เข่าบวมแดงร้อน สุดท้ายตรวจเจอข้อเข่าอักเสบติดเชื้อ!

“หมอครับ เมื่อวานเข่าผมยังปกติอยู่เลย แต่ตื่นเช้ามาวันนี้เข่าซ้ายบวมมาก แดง ร้อน ปวดจนเดินแทบไม่ได้เลยครับ มีไข้ขึ้นมาด้วย”

นี่คือคำบอกเล่าของคุณพงษ์ อายุ 50 ปี ที่มาพบแพทย์ด้วยอาการเข่าบวมเฉียบพลัน อาการแบบนี้หลายคนอาจคิดว่าเป็นเก๊าท์หรือข้อเสื่อม แต่จริง ๆ แล้วสิ่งที่หมอเจอบ่อยและอันตรายกว่ามากก็คือ “ข้อเข่าอักเสบติดเชื้อ” ซึ่งถ้าไม่รักษาทันท่วงที อาจทำให้ข้อพังถาวร หรือเชื้อลามเข้ากระแสเลือดจนเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เลยครับ

ข้อเข่าอักเสบติดเชื้อคืออะไร?

เป็นภาวะที่มีเชื้อโรค (ส่วนใหญ่คือแบคทีเรีย) หลุดเข้าสู่ข้อเข่า ทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรง เกิดน้ำหนองในข้อ และทำลายผิวกระดูกอ่อนภายในข้อได้อย่างรวดเร็ว

อาการที่ต้องระวัง

• เข่าบวมแดง ร้อน และปวดมากทันที

• เคลื่อนไหวข้อไม่ได้ เดินไม่ได้

• มีไข้ หนาวสั่น รู้สึกไม่สบายตัว

• อาการมาเร็วมาก ต่างจากข้อเสื่อมหรือเก๊าท์ที่บางครั้งเป็น ๆ หาย ๆ

การตรวจวินิจฉัย

1. ตรวจร่างกาย: หมอจะดูว่าข้อเข่าบวมแดง ร้อน และเจ็บแค่ไหน

2. เจาะน้ำในข้อ: นำออกมาตรวจดูว่ามีหนองหรือเชื้อโรคอยู่หรือไม่ เป็นการยืนยันสำคัญที่สุด

3. ตรวจเลือด: ดูระดับการอักเสบและหาภาวะติดเชื้อ

4. เอกซเรย์หรืออัลตราซาวด์: เพื่อดูว่ามีของเหลวในข้อหรือความเสียหายของกระดูกหรือไม่

การรักษา

• เจาะดูดน้ำออกจากข้อ: ช่วยลดแรงดันในข้อ และนำไปตรวจหาเชื้อ

• ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือด: ต้องให้ทันทีเพื่อฆ่าเชื้อ

• ล้างข้อด้วยการผ่าตัดเล็กหรือส่องกล้อง: ในบางกรณีที่หนองเยอะหรือรักษาด้วยการเจาะไม่เพียงพอ

• พักข้อและกายภาพบำบัดภายหลัง: เพื่อป้องกันข้อยึดติดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหว

พยากรณ์โรค

• ถ้ารักษาเร็วและถูกต้อง ข้อเข่ายังสามารถใช้งานได้ใกล้เคียงปกติ

• ถ้าปล่อยไว้นานเกิน 1–2 วัน เชื้อสามารถทำลายกระดูกอ่อนในข้อได้ถาวร ทำให้ข้อเสื่อมเร็วกว่าปกติ

• เชื้ออาจลามเข้ากระแสเลือด ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) ซึ่งอันตรายถึงชีวิต

หมอสรุปว่า…

อาการเข่าบวมแดงร้อนและปวดมากร่วมกับมีไข้ ไม่ใช่เรื่องเล็ก อาจเป็นข้อเข่าอักเสบติดเชื้อที่ต้องเจาะน้ำออกและให้ยาปฏิชีวนะทันที ใครมีอาการแบบนี้อย่ารอ เพราะการรักษาเร็วคือกุญแจสำคัญที่จะช่วยรักษาข้อเข่าและชีวิตครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#เข่าบวม #ข้อเข่าอักเสบติดเชื้อ #ปวดเข่าเฉียบพลัน #ติดเชื้อในข้อ #หมอเก่ง

คำถามที่พบบ่อย

Q: อาการแบบนี้เป็นเก๊าท์หรือเปล่าครับ? A: อาการเข่าบวมแดงร้อนเฉียบพลันอาจไม่ใช่แค่เก๊าท์ แต่อาจเป็นข้อเข่าอักเสบติดเชื้อซึ่งอันตรายกว่า Q: ถ้าเป็นข้อเข่าอักเสบติดเชื้อ ต้องผ่าตัดเลยไหมครับ? A: ในบางกรณีที่หนองเยอะหรือการรักษาด้วยการเจาะดูดน้ำไม่เพียงพอ อาจจำเป็นต้องล้างข้อด้วยการผ่าตัดเล็กหรือส่องกล้อง Q: ถ้าไม่รีบรักษามันจะเป็นอันตรายถึงชีวิตไหมครับ? A: หากปล่อยไว้นานเกินไป เชื้ออาจลามเข้ากระแสเลือด ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดซึ่งอันตรายถึงชีวิตได้ Q: รักษานานไหมครับกว่าจะหาย? A: ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและการตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ Q: ถ้าข้อเข่าอักเสบติดเชื้อแล้ว จะกลับมาเดินได้ปกติไหมครับ? A: หากรักษาเร็วและถูกต้อง ข้อเข่ายังสามารถใช้งานได้ใกล้เคียงปกติ แต่หากปล่อยไว้นานอาจทำให้ข้อเสื่อมถาวรได้