ปวดไหล่…เอกซเรย์ปกติ แต่เจ็บไม่หาย? ระวังเส้นเอ็นเสื่อมโดยไม่รู้ตัว

“หมอคะ หนูปวดไหล่มาหลายเดือน ยกแขนไม่สุด หวีผมลำบาก ไปเอกซเรย์มาแล้วหมอบอกว่ากระดูกปกติดี แต่ทำไมยังปวดอยู่คะ?”

เป็นคำถามที่หมอได้ยินบ่อยมาก โดยเฉพาะจากผู้ป่วยวัยทำงานหรือผู้สูงอายุ ที่มีอาการปวดไหล่ ยกแขนลำบาก แต่เอกซเรย์กลับไม่พบสิ่งผิดปกติ ซึ่งหมออยากอธิบายว่า… อาการแบบนี้มักไม่ได้เกิดจากกระดูก แต่เกิดจาก “เส้นเอ็นรอบข้อไหล่” ที่มีปัญหาครับ

ทำไมเอกซเรย์ถึงไม่เห็นปัญหานี้?

• เอกซเรย์มองเห็นเฉพาะ “กระดูก” เช่น การแตก ร้าว หรือข้อเสื่อม

• แต่ “เส้นเอ็น กล้ามเนื้อ หรือถุงน้ำรอบข้อไหล่” จะมองไม่เห็นด้วย X-ray

• ดังนั้น หากเจ็บไหล่แต่ X-ray ปกติ → อาจเป็นปัญหาที่เส้นเอ็นหรือกล้ามเนื้อครับ

เส้นเอ็นรอบข้อไหล่คืออะไร?

• กลุ่มเส้นเอ็นรอบข้อไหล่เรียกว่า “Rotator Cuff”

• ทำหน้าที่สำคัญในการยกแขน หมุนแขน และพยุงข้อไหล่ให้มั่นคง

• เส้นเอ็นนี้เสื่อมได้ตามอายุ หรือจากการใช้งานหนัก เช่น

อาการของเส้นเอ็นไหล่เสื่อม หรือขาดบางส่วน

• ปวดไหล่ด้านนอก หรือด้านหน้าของหัวไหล่

• ยกแขนขึ้นสูงได้ไม่สุด หรือเจ็บแปล๊บเมื่อยกถึงระดับไหล่

• ปวดตอนกลางคืน โดยเฉพาะเวลานอนตะแคงด้านที่เจ็บ

• หวีผม ติดกระดุม ถอดเสื้อ ลำบาก

• หากเป็นมาก อาจยกแขนแทบไม่ขึ้นเลย

การวินิจฉัยต้องใช้วิธีไหน?

1. ตรวจร่างกายเฉพาะทาง

2. อัลตราซาวด์ข้อไหล่ (Shoulder Ultrasound)

3. MRI ไหล่

แนวทางการรักษา

ข่าวดีคือ: เส้นเอ็นเสื่อม หรือขาดบางส่วน รักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดในหลายรายครับ

1. พักการใช้งานไหล่หนัก ๆ ชั่วคราว

2. รับประทานยาแก้อักเสบ และยาคลายกล้ามเนื้อ

3. ทำกายภาพบำบัด

4. ฉีดยาลดอักเสบเฉพาะจุด

5. การผ่าตัด (เฉพาะบางราย)

หมอแนะนำว่า…

• ถ้าคุณปวดไหล่ และเอกซเรย์ปกติ อย่าชะล่าใจ

• ควรตรวจเส้นเอ็นรอบข้อไหล่ด้วย ultrasound หรือพบแพทย์เฉพาะทาง

• ยิ่งวินิจฉัยเร็ว รักษาเร็ว → ยิ่งมีโอกาสฟื้นตัวดี ไม่ต้องผ่าตัด

บทสรุปจากหมอ

• อาการปวดไหล่เรื้อรัง ยกแขนไม่สุด อาจเกิดจากเส้นเอ็นไหล่เสื่อมหรือขาดบางส่วน

• เอกซเรย์มักไม่พบความผิดปกติ เพราะมองไม่เห็นเส้นเอ็น

• การตรวจด้วย ultrasound หรือ MRI และการรักษาที่ถูกวิธี จะช่วยให้คุณกลับมาใช้งานไหล่ได้เป็นปกติอีกครั้ง

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ปวดไหล่ #เส้นเอ็นไหล่เสื่อม #RotatorCuffTear #ไหล่ติด #เอกซเรย์ปกติแต่ปวด #หมอเก่งกระดูกและข้อ

คำถามที่พบบ่อย

Q: ปวดไหล่มานานแล้ว เอกซเรย์ก็ปกติ ทำไมยังปวดอยู่คะ? A: อาการปวดไหล่ที่เอกซเรย์ปกติ อาจเกิดจากปัญหาที่เส้นเอ็นรอบข้อไหล่ซึ่งเอกซเรย์มองไม่เห็นครับ Q: เส้นเอ็นไหล่เสื่อม หรือขาดบางส่วน จะมีอาการอย่างไรบ้างคะ? A: อาการที่พบบ่อยคือ ปวดไหล่ด้านนอกหรือด้านหน้า ยกแขนไม่สุด หรือปวดตอนกลางคืนเวลานอนตะแคงครับ Q: ถ้าสงสัยว่าเส้นเอ็นไหล่มีปัญหา ต้องตรวจด้วยวิธีไหนคะ? A: การตรวจร่างกายเฉพาะทาง อัลตราซาวด์ข้อไหล่ หรือ MRI ไหล่ จะช่วยวินิจฉัยได้แม่นยำขึ้นครับ Q: เส้นเอ็นไหล่เสื่อม หรือขาดบางส่วน ต้องผ่าตัดเท่านั้นใช่ไหมคะ? A: ในหลายกรณี สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดครับ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ Q: ถ้าปวดไหล่แล้วเอกซเรย์ปกติ ควรทำอย่างไรต่อคะ? A: ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจประเมินเส้นเอ็นรอบข้อไหล่เพิ่มเติมครับ