ทำไมบางคนไหล่เจ็บตอนกลางคืน นอนไม่ได้ ยิ่งนอนยิ่งปวด?

หลายคนอาจเคยเจอประสบการณ์ “กลางวันพอทนได้ แต่พอถึงเวลากลางคืน เจ็บไหล่จนพลิกตัวไม่ได้ นอนตะแคงไม่ได้เลย” อาการแบบนี้ไม่ใช่เรื่องเล็ก เพราะบ่งบอกได้ว่ามีความผิดปกติในข้อไหล่หรือเส้นเอ็นรอบ ๆ ที่ต้องตรวจหาสาเหตุให้แน่ชัด

เรื่องเล่าคนไข้

คุณมณี อายุ 55 ปี มาพบหมอด้วยอาการเจ็บไหล่ขวา เวลากลางวันทำงานบ้านได้บ้าง แต่พอตกกลางคืน นอนตะแคงแล้วเจ็บจี๊ดจนสะดุ้งตื่นทุกครั้ง ต้องลุกมานั่งหรือนอนตะแคงอีกข้างแทน จนพักผ่อนไม่พอและส่งผลต่อชีวิตประจำวัน

ทำไมถึงปวดมากตอนกลางคืน?

1. แรงกดทับเพิ่มขึ้น – เวลานอนตะแคง น้ำหนักตัวกดลงบนข้อไหล่โดยตรง ทำให้เส้นเอ็นหรือถุงน้ำที่อักเสบอยู่แล้วบวมมากขึ้น

2. การอักเสบมีรอบวัน – การอักเสบของร่างกายมักแสดงอาการเด่นตอนกลางคืน ทำให้ปวดมากขึ้นกว่าตอนกลางวัน

3. ท่าทางจำกัดการไหลเวียนเลือด – เวลานอนนิ่ง ๆ เลือดและของเหลวคั่งรอบข้อไหล่ อาการปวดจึงชัดขึ้น

4. ไหล่ติดหรือเส้นเอ็นฉีก – ในบางรายปวดตอนกลางคืนเป็นสัญญาณของโรคที่ซับซ้อนกว่า เช่น ไหล่ติด หรือเส้นเอ็นรอบหัวไหล่ฉีกขาด

โรคที่มักทำให้เจ็บไหล่ตอนกลางคืน

• เอ็นรอบไหล่อักเสบ (Rotator cuff tendinitis)

• ถุงน้ำรอบข้อไหล่อักเสบ (Bursitis)

• เส้นเอ็นฉีกขาด

• ไหล่ติด (Frozen shoulder)

การตรวจเพื่อหาสาเหตุ

• ตรวจร่างกาย เพื่อดูช่วงการเคลื่อนไหว และตำแหน่งที่กดเจ็บ

• Ultrasound ไหล่ ช่วยให้เห็นเส้นเอ็นและถุงน้ำแบบเรียลไทม์ ตรวจหาการอักเสบหรือฉีกขาดได้แม่นยำ

• MRI อาจจำเป็นในรายที่สงสัยเอ็นฉีกขาดรุนแรงหรือมีโรคซับซ้อน

แนวทางการรักษา

• พักการใช้งาน หลีกเลี่ยงการนอนทับข้างที่เจ็บ

• ประคบอุ่น ก่อนนอนเพื่อลดกล้ามเนื้อตึง

• ยาลดอักเสบ หรือฉีดยาลดอักเสบเฉพาะจุด โดยใช้ Ultrasound นำทาง

• กายภาพบำบัด เพื่อยืดและเสริมความแข็งแรงรอบหัวไหล่

• ถ้าเป็นไหล่ติดหรือเอ็นฉีก อาจต้องรักษาเฉพาะ เช่น ฉีดยาเข้าข้อหรือผ่าตัดซ่อมแซม

วิธีป้องกัน

• หลีกเลี่ยงการนอนตะแคงข้างที่เจ็บ ใช้หมอนพยุงแขน

• ยืดเหยียดกล้ามเนื้อไหล่เป็นประจำ

• ออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบไหล่

หมอสรุป

อาการไหล่เจ็บตอนกลางคืน ไม่ใช่เรื่องที่ควรมองข้าม เพราะอาจเป็นสัญญาณของโรคเอ็นอักเสบ ไหล่ติด หรือเอ็นฉีก การตรวจด้วย Ultrasound จะช่วยให้หาสาเหตุได้แม่นยำและเลือกการรักษาได้ตรงจุด หากเจ็บไหล่ตอนกลางคืนจนรบกวนการนอน ควรรีบพบแพทย์เพื่อป้องกันไม่ให้อาการเรื้อรังและยากต่อการรักษาครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ปวดไหล่ #ปวดไหล่กลางคืน #ไหล่ติด #อัลตราซาวด์ไหล่ #หมอเก่ง

คำถามที่พบบ่อย

Q: ทำไมกลางคืนไหล่ถึงปวดมากกว่ากลางวันคะ? A: แรงกดทับตอนนอนตะแคง การอักเสบที่มักเด่นตอนกลางคืน และท่าทางที่จำกัดการไหลเวียนเลือด อาจทำให้ปวดมากขึ้นครับ

Q: ถ้าปวดไหล่ตอนกลางคืน ควรทำยังไงดีคะ? A: ควรหลีกเลี่ยงการนอนทับข้างที่เจ็บ และอาจลองประคบอุ่นก่อนนอนเพื่อลดอาการปวดตึงครับ

Q: อาการปวดไหล่ตอนกลางคืนเป็นสัญญาณของโรคอะไรร้ายแรงไหมคะ? A: อาจเป็นสัญญาณของโรคเอ็นอักเสบ ถุงน้ำอักเสบ เส้นเอ็นฉีกขาด หรือไหล่ติด ซึ่งควรได้รับการตรวจหาสาเหตุที่แน่ชัดครับ

Q: การทำ Ultrasound ช่วยวินิจฉัยอาการปวดไหล่ตอนกลางคืนได้อย่างไรคะ? A: Ultrasound ช่วยให้เห็นภาพเส้นเอ็นและถุงน้ำรอบข้อไหล่แบบเรียลไทม์ ทำให้ตรวจหาการอักเสบหรือการฉีกขาดได้แม่นยำขึ้นครับ

Q: มีวิธีป้องกันไม่ให้ปวดไหล่ตอนกลางคืนไหมคะ? A: ควรหลีกเลี่ยงการนอนตะแคงข้างที่เจ็บ ใช้หมอนช่วยพยุงแขน และหมั่นยืดเหยียดกล้ามเนื้อไหล่เป็นประจำครับ