ปวดไหล่ยกแขนไม่ขึ้น…เพราะมีก้อนหินปูน? ใช่โรคร้ายหรือไม่?

“หมอครับ ตอนแรกผมนึกว่าแค่ยกของหนัก แล้วไหล่จะเมื่อย ๆ ธรรมดา แต่สองสามวันผ่านไป ยกแขนแทบไม่ขึ้นเลยครับ แถมมีช่วงที่เจ็บจี๊ดแบบสะดุ้งตอนเปลี่ยนท่าทาง หมอบอกว่าเป็น ‘หินปูนเกาะไหล่’ นี่มันคืออะไรกันแน่ครับ?”

คุณชาติชาย (นามสมมติ) อายุ 52 ปี มาพบแพทย์ด้วยอาการปวดไหล่เฉียบพลัน ยกแขนไม่ขึ้น และมีอาการปวดจี๊ด ๆ ตอนเปลี่ยนท่า จากการตรวจร่างกายและ X-ray พบว่าเกิดจากภาวะที่เรียกว่า “ภาวะหินปูนเกาะเส้นเอ็นไหล่” หรือ Calcific tendinitis

หินปูนเกาะไหล่คืออะไร?

ภาวะหินปูนเกาะเส้นเอ็นไหล่ คือ การที่ร่างกายเกิดการสะสมของแคลเซียมในเนื้อเส้นเอ็นรอบข้อไหล่ โดยเฉพาะบริเวณเอ็นกล้ามเนื้อ rotator cuff ซึ่งช่วยในการยกแขนและหมุนแขน

หินปูนที่สะสมจะมีลักษณะเป็นก้อน หรือปื้นเล็ก ๆ ไปกดเบียดเส้นเอ็นหรือถุงน้ำรอบข้อ ทำให้เกิดอาการอักเสบเฉียบพลันแบบรุนแรงได้

อาการที่พบได้บ่อย

• ปวดไหล่เฉียบพลัน บางครั้งปวดมากจนสะดุ้ง

• ปวดลึก ๆ ภายในข้อไหล่ ไม่สามารถระบุจุดชัดเจนได้

• ยกแขนไม่ขึ้น โดยเฉพาะยกในแนวข้างหรือแนวสูงเหนือหัว

• ปวดมากตอนกลางคืน โดยเฉพาะเมื่อนอนตะแคงด้านที่ปวด

• บางรายอาจรู้สึกคล้ายข้อไหล่ติด

ภาวะนี้ต่างจากไหล่ติดอย่างไร?

• ไหล่ติดมักเป็นเรื้อรัง ปวดไม่มาก แต่ขยับได้จำกัดหลายทิศทาง

• หินปูนจะปวดมากเฉียบพลัน แต่ขยับได้พอสมควรหากฝืน

• การตรวจเอกซเรย์สามารถแยกได้แน่ชัด เพราะจะเห็นก้อนหินปูนที่ข้อไหล่

เกิดจากอะไร? ใครเสี่ยงบ้าง?

• พบมากในช่วงอายุ 40–60 ปี

• พบบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

• ผู้ที่ใช้แขนซ้ำ ๆ หรือยกของระดับไหล่บ่อย ๆ

• ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนเลือดบริเวณเส้นเอ็น

• ไม่จำเป็นต้องเกิดจากอุบัติเหตุหรือการเล่นกีฬาเสมอไป

ตรวจอย่างไรให้ชัด?

• ตรวจร่างกายโดยแพทย์เฉพาะทาง

• X-ray ข้อไหล่ จะเห็นก้อนหินปูนที่เกาะอยู่บริเวณเส้นเอ็น

• Ultrasound ช่วยดูตำแหน่งหินปูนและการอักเสบรอบ ๆ

• บางรายอาจต้องใช้ MRI ถ้าสงสัยมีเอ็นฉีกขาดร่วม

แนวทางการรักษา

• ในระยะแรก ให้พักไหล่ หลีกเลี่ยงท่าทางที่กระตุ้นอาการ

• ใช้ยาแก้อักเสบ และประคบเย็นในช่วงอาการเฉียบพลัน

• ฉีดยาสเตียรอยด์เฉพาะจุด เพื่อลดการอักเสบอย่างรวดเร็ว โดยใช้ ultrasound ช่วยระบุตำแหน่ง

• Shockwave Therapy: คลื่นกระแทกช่วยสลายหินปูนในรายที่ไม่อยากผ่าตัด

• หากอาการไม่ดีขึ้น หรือหินปูนก้อนใหญ่ อาจต้อง ผ่าตัดส่องกล้องเอาหินปูนออก

พยากรณ์โรคดีหรือไม่?

ส่วนใหญ่ถ้ารักษาเร็วและตรงจุด อาการจะดีขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงเดือน

บางคนหินปูนจะละลายเองได้ตามธรรมชาติเมื่อพ้นช่วงอักเสบ แต่ในบางรายถ้าปล่อยไว้อาจทำให้เส้นเอ็นฉีกขาด หรือข้อไหล่ติดตามมา

หมอสรุปว่า…

อาการปวดไหล่ที่รุนแรงจนยกแขนไม่ขึ้น อาจไม่ได้มาจากการหักหรือฉีกเสมอไป แต่อาจเป็นเพราะก้อนหินปูนเล็ก ๆ ที่ไปก่อกวนเส้นเอ็นรอบข้อไหล่ได้

หากปวดเฉียบพลันมาก ยกแขนไม่ได้ หรือนอนแล้วเจ็บจนหลับไม่สนิท ควรรีบพบแพทย์เพื่อตรวจและรักษาอย่างตรงจุด

เพราะหินปูนไม่ใช่โรคร้าย แต่ถ้าทิ้งไว้นานเกินไปก็อาจกลายเป็นปัญหาเรื้อรังได้

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ปวดไหล่ #หินปูนเกาะไหล่ #ยกแขนไม่ขึ้น #CalcificTendinitis #ฉีดยาลดอักเสบไหล่ #Shockwaveไหล่ #หมอกระดูกและข้อ #หมอเก่งกระดูกและข้อ

คำถามที่พบบ่อย

Q: หมอครับ ผมปวดไหล่ ยกแขนไม่ค่อยขึ้นเลย มันจะเป็นอะไรมากไหมครับ? A: อาการปวดไหล่จนยกแขนไม่ขึ้น อาจเกิดจากหลายสาเหตุ รวมถึงภาวะหินปูนเกาะเส้นเอ็นไหล่ ซึ่งส่วนใหญ่สามารถรักษาให้ดีขึ้นได้ Q: แล้วไอ้หินปูนที่เกาะไหล่นี่ มันอันตรายถึงชีวิตไหมครับ? A: ภาวะหินปูนเกาะเส้นเอ็นไหล่โดยทั่วไปไม่ถือเป็นโรคร้ายแรงถึงชีวิต แต่อาจทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงและจำกัดการเคลื่อนไหวได้ Q: ถ้าเป็นหินปูนเกาะไหล่ ต้องผ่าตัดอย่างเดียวเลยหรือเปล่าครับ? A: ไม่จำเป็นเสมอไปครับ ในหลายกรณีสามารถรักษาด้วยยา การฉีดยา หรือการทำกายภาพบำบัดได้ การผ่าตัดอาจพิจารณาในรายที่อาการไม่ดีขึ้น Q: ผมอายุ 45 ปี เพิ่งเริ่มมีอาการปวดไหล่แบบนี้ จะเป็นหินปูนเกาะไหล่ได้ไหมครับ? A: ภาวะหินปูนเกาะเส้นเอ็นไหล่สามารถพบได้ในคนช่วงอายุ 40-60 ปีครับ การตรวจวินิจฉัยโดยแพทย์จะช่วยให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัด Q: ถ้าปล่อยไว้ไม่รักษา อาการปวดไหล่ที่เป็นหินปูนเกาะ จะหายเองได้ไหมครับ? A: ในบางรายหินปูนอาจละลายเองได้ตามธรรมชาติเมื่อพ้นช่วงอักเสบ แต่หากปล่อยไว้นานเกินไป อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เส้นเอ็นฉีกขาด หรือข้อไหล่ติดตามมาได้ครับ