ปวดหลังจากหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท และปวดสะโพกจากข้อสะโพกเสื่อม แตกต่างกันอย่างไร?

คุณสมพร อายุ 58 ปี เข้าหาหมอเพราะมีอาการปวดหลังร้าวลงขา บางวันก็ปวดสะโพกจนเดินไม่ไหว จนเธอสับสนว่า “หมอคะ หนูไม่แน่ใจเลยว่าที่ปวดนี่เป็นจากหลังหรือจากข้อสะโพกกันแน่?”

นี่เป็นคำถามที่หมอเจอบ่อยมาก เพราะอาการปวดหลังจากหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท และปวดสะโพกจากข้อสะโพกเสื่อม บางครั้งมีลักษณะใกล้เคียงกัน แต่จริง ๆ แล้วแตกต่างกันพอสมควรครับ

อาการปวดจาก “หมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท”

• มักเริ่มปวดจาก เอวหรือต้นก้นกบ แล้วปวดร้าวลงขา

• ลักษณะปวดจะเป็น เสียวแปลบ ๆ คล้ายไฟช็อตหรือถูกแทง

• อาจมี ชาหรืออ่อนแรง ตามแนวเส้นประสาทที่ถูกกดทับ เช่น ขาชา ยกขาไม่ขึ้น

• ปวดมากเวลานั่งนาน ไอ จาม หรือก้มตัว

อาการปวดจาก “ข้อสะโพกเสื่อม”

• มักปวด ลึก ๆ ที่บริเวณขาหนีบ หรือสะโพกด้านหน้า มากกว่าหลัง

• ปวดเวลาลุกจากเก้าอี้ เดินขึ้นลงบันได หรือยืนเป็นเวลานาน

• บางครั้งปวดร้าวไปต้นขาหรือก้น แต่ ไม่ค่อยปวดลงไปถึงน่องหรือเท้า

• ข้อสะโพกขยับติด ทำให้ นั่งพับเพียบ ขัดสมาธิ ลำบาก

การตรวจวินิจฉัย

• หมอนรองกระดูกทับเส้น: ใช้ MRI หลัง จะเห็นหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท

• ข้อสะโพกเสื่อม: ใช้ เอกซเรย์สะโพก จะเห็นช่องข้อแคบ กระดูกงอก หรือหัวกระดูกผิดรูป

แนวทางการรักษา

หมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท

• รักษาเบื้องต้นด้วยยา กายภาพบำบัด และฉีดยาลดการอักเสบเฉพาะจุดด้วยเครื่องมือช่วยนำทาง (Ultrasound/Fluoroscopy)

• ผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกที่กดทับออก หากอาการรุนแรงหรือมีอ่อนแรงมาก

ข้อสะโพกเสื่อม

• เริ่มด้วยการปรับพฤติกรรม ลดน้ำหนัก ออกกำลังกายเสริมกล้ามเนื้อรอบสะโพก

• ใช้ยาแก้ปวดและกายภาพบำบัด

• หากอาการรุนแรงจนใช้ชีวิตประจำวันไม่ได้ อาจพิจารณา ผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม

หมออยากบอกว่า…

แม้อาการปวดหลังและปวดสะโพกจะดูคล้ายกัน แต่ตำแหน่งและลักษณะของอาการช่วยบอกความแตกต่างได้ การตรวจร่างกายและภาพถ่ายทางการแพทย์ เช่น X-ray หรือ MRI คือกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หากคุณมีอาการปวดเรื้อรัง อย่าคิดว่าเป็นเรื่องเล็ก ควรพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง จะได้รักษาได้ตรงจุด

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ปวดหลัง #หมอนรองกระดูกทับเส้น #ปวดสะโพก #ข้อสะโพกเสื่อม #หมอเก่งกระดูกและข้อ

คำถามที่พบบ่อย

Q: หนูมีอาการปวดหลังร้าวลงขา บางวันก็ปวดสะโพกจนเดินไม่ไหว แบบนี้เป็นที่หลังหรือสะโพกกันแน่คะ? A: อาการปวดที่ร้าวลงขา มักเกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท ส่วนอาการปวดสะโพกที่รุนแรง อาจเกิดจากข้อสะโพกเสื่อมได้ครับ Q: ถ้าปวดแบบเสียวแปลบๆ เหมือนไฟช็อตนี่เป็นอาการของอะไรคะ? A: อาการปวดเสียวแปลบๆ คล้ายไฟช็อต มักเป็นลักษณะของอาการปวดจากหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาทครับ Q: ปวดสะโพกแบบนี้ ขยับข้อสะโพกแล้วติดๆ ขัดๆ เป็นเพราะอะไรคะ? A: อาการข้อสะโพกขยับติดขัด อาจบ่งชี้ถึงภาวะข้อสะโพกเสื่อมได้ครับ Q: หมอจะรู้ได้อย่างไรว่าปวดจากหลังหรือสะโพกคะ? A: แพทย์จะวินิจฉัยจากอาการ การตรวจร่างกาย และภาพถ่ายทางการแพทย์ เช่น MRI หลัง หรือ เอกซเรย์สะโพกครับ Q: ถ้าปวดมากจนเดินไม่ไหว ต้องผ่าตัดเลยไหมคะ? A: การรักษาจะพิจารณาตามความรุนแรงของอาการและสาเหตุ ซึ่งอาจเริ่มจากการรักษาเบื้องต้น หรือพิจารณาการผ่าตัดในบางกรณีครับ